[기초간호과학]1. 1) 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 2) 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술 2. 1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과

소개글

[기초간호과학]1. 1) 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 2) 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술 2. 1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 1) 호흡기 바이러스 감염증인 아데노바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 2) 아데노바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술
1. 호흡기 바이러스 감염증인 아데노바이러스의 정의, 증상, 예방법
1) 아데노바이러스의 정의
2) 증상
3) 예방법
2. 아데노바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
1) 간호사정
2) 진단
3) 간호중재
4) 기대효과

Ⅲ. 1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술
1. 범발성(dissemination) 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시
1) 발생기전
(1) 감염
(2) Tissue Factor의 유리
(3) Endothelialdamage
(4) 기타
2) 치료방법(약물치료 시 약리기전)
(1) Prothrombin Time (PT)
(2) activated Partial Thromboplastin Time (aPTT)
(3) D-Dimer
(4) 섬유소 분해산물(FDP)
2. DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
1) 간호 사정
2) 진단
3) 간호중재
4) 기대효과

Ⅳ. 결 론

[참고 자료]

본문내용

노바이러스는 출혈성 방광염(Hemorrhagic cystitis)을 일으키는 주요 원인이며 우리나라에서 여름~가을철에 아이가 혈뇨를 보이면 이 질환을 가장 먼저 의심해 보아야 한다.
이렇듯 다양한 임상 양상을 가지는 아데노바이러스는 병독성이 강해 매우 심한 감염증을 일으키고, 따라서 주로 입원 치료를 받게 되고 세균성 감염증과의 감별이 어려워 항생제를 쓰게 되는 주된 요인이 된다. 또한 아데노바이러스 감염증 이후에는 다양한 세균성 합병증들이 발생할 수 있으므로 이러한 상황들을 감시하고 조기에 진단하여 치료하는 일이 무엇보다 중요하다.
해당 시기에 아데노바이러스 감염증을 가진 환자와의 접촉을 피하고 개인위생을 철저히 하며, 결막 충혈을 동반하여 고열이 발생하였을 때에는 바로 병원을 찾아 진단을 받고, 적절한 치료를 받아야 하겠다.
3) 예방법
아데노바이러스의 경우, 아직 백신이나 치료법이 없다는 문제점이 있다.
감염성이 높은 아데노바이러스는 다른 호흡기 바이러스와 달리 중증 폐렴이나 합병증을 쉽게 유발하고 치명율도 10%에 이르는 무서운 바이러스이다. 뿐만 아니라 이 바이러스는 장난감이나 사용한 수건 등의 일반 환경에서도 수 시간동안 살아있을 수 있어 감염의 가능성이 높은 편이다.
가족 중 환자가 발생하면 신체 접촉을 피하고, 수건, 비누, 침구 등을 따로 사용해야 하다. 환자가 사용한 물건은 삶아서 살균을 해주어야 하다.
또, 감기 증상이나 열 콧물 등의 증상이 있는 사람과는 접촉하지 않도록 주의해야 하다.
아이들의 경우 면역력이 약해서 아데노바이러스에 감염되었을 경우 더욱 위험하기 때문에 더욱 조심을 해야 하는데, 유아용 젖꼭지나 식기, 칫솔, 수건 등 개인적 물품을 따로 사용하도록 하고, 어린이들을 간접흡연에서 보호해 주어야 하다.
그리고 외출 전, 후로 손을 자주 씻어 주고, 많은 사람이 모이는 곳을 피해 2차 감염을 막아야 한다.
아데노바이러스에 걸리지 않도록 미리 예방하는 것이 가장 적절한 치료법이라고 할 수 있으니, 개인위생의 관리에 힘써야겠다.
2. 아데노바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
1) 간호 사정
임상특성
- 발열과 기침을 주증상으로 내원함.
- 객담, 호흡곤란, 흉막성 흉통을 호소함.
- 일부에서는 인후통, 설사, 오심을 호소하는 경우도 있었음.
혈액검사
- 혈소판감소, 4명에게서 백혈구감소가 관찰됨.
흉부영상검사
- 세균성폐렴과 유사하게 Airspace consoilidation 을 보여 바이러스폐렴에서 일반적으로 보이는 both lower lung diffuse infiltrates 소견보다 많음.
- 아데노바이러스는 비말로 전파되어 수개월까지 보균상태가 지속될 수 있다.
- 성인에서는 serotype 3,4,7 이 폐렴을 잘 일으키는데 이 중 7형이 병독성이 높아 치명률이 20%에 달한다.
- 국내연구에서는 훈련병에서 분리된 아데노바이러스 serotype이 모두 7형으로 보고된 적이 있다.
- 유효한 치료방법이 정립된 상태는 아니지만 Cidofovir가 중증면역저하환자의 아데노바이러스 감염 사망률을 줄이는 것으로 보고되었다.
2) 진단
발병양상 : 점진적.
인후통 2~3일째 최고조.
인후와 편도증상 약함.
발열은 보통 낮음.
목쉰 소리, 기침, 비염, 결막염, 권태감, 식욕부진(초기).
경부 림프결절의 비대, 압통.
보통 3~4일 지속.
3) 간호중재
(1) 원활한 호흡 효과
습기. 가습기X, 샤워 기도개방 자세, 필요시 산소, 기관지 확장제
(2) 휴식증진
(3) 안위증진
비강식염수점적 따뜻한 물 470mL+소금1스푼
충혈제거제 - Phenylephrine 0.25%, ephedrine 1%, 옥시메타졸린 0.05%
비강분무제 3일이상투여X, 반동울혈 생김, 온냉요법 적용
미숙아: 표면활성제 부족, 34주 이전 출생한 영아는 RDS위험이 더 크다.
신생아 기도는 성인에 비해 50% 더 작다.
영아는 비강호흡만 하므로 비출혈 시 호흡곤란이 발생한다.
횡격막은 신생아의 주 호흡근이다.
폐포는 3세까지(약2천만~2억 개) 발달하고 이후 점차 감소하고 8세 이후에는 거의 변하지 않는다.
유스타키오관이 짧고 넓고 굵어 중이에 박테리아의 침입위험이 증가한다.
영아와 아동은 약5~6세까지 호흡 시 복근을 사용 한다
성인: 폐 크기는 신장에 비례, 나이에 따라 변하지 않는다.
- 폐포 모세혈관의 점막변화와 관련된 가스교환장애
- 감염, 과도한 기관지 분비물, 피로와 기력저하, 흉부 불편감, 근육쇠약 등과 관련된 기도개 방 유지불능
- 벽 측 늑막의 감염, 기침의 영향과 관련된 급성통증.
- 대사율 증가. 탈수와 관련된 고체온.
- 발열, 감염, 대사율의 증가와 관련된 체액부족.
- 통증, 호흡곤란, 낯선 환경과 관련된 수면장애.
- 감염의 확산과 관련된 늑막삼출 가능성.
(4) 가스교환 증진
호흡기의 기능을 모니터하고 산소요법을 실시.
※ 호흡기계 모니터 : 기도개방과 가스교환이 적절한지 자료를 수집하고 분석.
- 호흡의 횟수, 리듬, 깊이, 노력을 관찰.
- 흉부의 움직임과 대칭 여부를 확인하면서 보조근의 사용, 쇄골모양, 늑간근 수축을 관찰.
- 호흡양상을 관찰.
- 횡경막의 근육피로를 관찰.
- 호흡음을 청진하여 환기 감소부위, 환기 결핍부위, 진탕음이 들리는 부위를 기록.
- 악설음과 수포음을 청진하여 흡인이 필요한지 결정.
- 동맥혈의 가스분석치를 관찰하고, 안절부절못함, 불안 등의 산소부족증상을 관찰.
- 효과적인 기침 능력을 관찰.
- 호흡기 분비물을 관찰.
- 호흡곤란을 악화시키거나 악화시키는 요인을 모니터.
- 흉부엑스선결과를 관찰.
(5) 산소요법으로 저산소혈증 교정.
※ 산소요법 : 산소를 투여하고 그 효과를 모니터.
- 구강, 비강, 기관지 등의 분비물을 제거하여 기도개방을 유지.
- 가온 가습 기구를 통해 산소를 지시된 대로 투여하고 주기적으로 산소치료기구를 관찰. 기구를 제거할 때마다 산소 마스크/캐뉼러를 교체.
- 식사 시에는 산소치료기구를 마스크에서 비강캐뉼러로 바꿔줌.
- 저환기 징후, 산소독성, 무기폐 징후를 관찰.
- 산소 요구와 관련된 환자의 불안감을 관찰.
- 환자가 이동할

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