내분비내과 담관암 진단 123 레포트

소개글

내분비내과 담관암 진단 123 레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.질병기술
1)병태생리
2)임상증상
3)간호
4)치료

2.대상자 간호과정
1)우선순위
2)간호진단
3)간호과정
4)간호중재
5)평가

본문내용

in oozing을 보이지 않았다.
12월 5일 대상자의 WBC 수치는 10.8로 정상범위(4.0-10.0)에 속하지 않았다.
감염 증상이 있는지 계속 확인하며 1일 후에 재검사한다.
우선순위
3
간호진단
수술 후 식이요법과 관련된 지식부족
주관적 자료
\"평소에 밥 먹다가 굶다가를 자주해요.“
“앞으로 식사는 어떻게 해야 하나요?”
“수술 후에는 반찬도 바꿔야 하나요?”
“고기만 안 먹으면 되는 건가요?”
“유제품을 먹으면 안 좋다고 하던데 맞나요?”
“퇴원하면 한약 먹으려고 하는데 되나요?”
객관적 자료
연령: 78y
최종학력: 무학
진단명 : CCC
수술명 : Lap-PPPD (2016.11.29)
간호목표
일반적 목표
: 대상자는 지식부족을 경험하지 않는다.
구체적 목표
: 대상자는 퇴원 전까지 수술 후 식이요법에 대해서 3가지 이상 설명한다.
: 대상자는 퇴원 전까지 수술 후 주의식품에 대해서 3가지 이상 말한다.
간호계획
1. 대상자의 지식정도를 사정한다.
2. 대상자에게 췌장수술 후 영양관리 안내문을 제공한다.
3. 대상자에게 병원에서 주최하는 췌장수술 후 교육에 참여하도록 권유한다.
4. 교육에 대한 대상자의 이해도를 평가한다.
5. 필요시 영양팀에 개별적인 식이상담을 의뢰한다.
간호수행
및 이론적 근거
간호수행
1. 대상자의 수술 후 식이요법 관련 지식 정도를 사정하였다.
- 수술 후 식이요법에 대한 지식이 부족함을 확인함.
2. 대상자에게 췌장수술 후 영양관리 안내문을 제공하고 병동내 아이패드를 이용해 식이관련 동영상을 시청하도록 하였다.
3. 12월 5일 오후 3시 “췌장 수술 후 교육”에 보호자가 참여하여 교육받았다.
4. 교육에 대한 이해도를 평가하고 추가적인 질문에 대한 설명을 하였다.
5. 영양팀에 대상자의 췌장수술 후 식이관련 및 management 위하여 개별상담을 신청하였다.
이론적 근거
1. 대상자의 지식 정도를 사정하는 것은 대상자의 배우려는 의지를 파악하고 교육의 수준을 결정하는 바탕이 된다.
2. 안내책자는 보관이 용이하고 학습자가 스스로 자신의 속도에 맞게 학습할 수 있으며 시청각 자료는 정보를 이미지화하여 교육에 대한 이해도를 높일 수 있다.
3. 집단 강의는 단시간에 많은 사람들을 대상으로 많은 지식과 정보 전달이 가능한 방법이다. 해당 분야에 대한 기본적 지식이 없는 학습자들의 수준에 맞게 교육의 난이도를 조절할 수 있으며 상대적으로 학습자들이 긴장감을 낮게 느낀다.
4. 교육 후 이해정도를 사정하여 제대로 이해하지 못하였다면 추가적인 재교육을 시행하여 제대로 내용을 숙지하도록 한다.
5. 병원 내 타과에 의뢰하여 식이관련 전문가와의 상담을 통해 대상자의 신뢰도를 높이고 퇴원 후에도 지속적인 식이요법 실천을 격려한다.
평가 및 재계획
대상자는 수술 후 식이요법에 대해서 3가지 이상(부드러운 음식섭취, 양질의 단백질 섭취, 하루3끼 식사와 3회 간식) 설명하였다.(12/5)
대상자는 수술 후 주의식품에 대해서 3가지 이상(튀김, 케이크, 낙지) 말하였다.(12/5)

키워드

내분비내과,   담관암,   간호진단,   간호과정,   급성통증,   감염,   지식부족,   케이스스터디,   담관