골절 케이스 스터디 간호진단3개,간호과정3개

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골절 케이스 스터디 간호진단3개,간호과정3개에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 목적과 필요성
2. 연구대상 및 방법
Ⅱ.본론
A.문헌고찰
B.사례보고
1.간호사정
2.대상자 상례기록지
3.대상자의 약물요법
4.대상자의 특수검사
5.대상자의 수술
6.간호과정
Ⅲ.결론
*참고문헌

본문내용

Allelock
아침,저녁 식후 30분
알러지성비염, 담마진, 피부질환에 수반한 가려움증(습진 ,피부염, 양진, 피부소양증, 심상성건선)
1) 신기능 저하 환자 (높은 혈중농도가 지속될 우려가 있다)
2) 고령자
3) 간기능장해가 있는 환자 (간기능장해가 악화될 우려가 있다)
Surfolase
아침, 저녁 식후 30분
기도폐쇄성 장애 및 점액분비장애로 인한 급만성 호흡기질환 :
급만성기관지염, 기관지 천식, 부비강염, 건성비염
기도폐쇄성 장애 및 점액분비장애로 인한 급만성 호흡기질환 :
급만성기관지염, 기관지 천식, 부비강염, 건성비염
Topamax
아침, 저녁 식후 30분
간질, 편두통의 예방
약의 배설은 미변화체 및 대사체 모두 신장을 통해서 이루어지며 신장에서의 배설 속도는 신장 기능에 따라 다르며 연령과는 무관하다. 정상적인 신장 기능을 갖는 환자의 경우 4-8일만에 안정 상태의 혈장 속도에 도달하나 중등도 이상의 신장 기능 손상이 있는 경우에는 10-15일이 소요된다.
Nicetile
매식후 30분
일차적 퇴행성 질환
뇌혈관 질환에 의한 이차적 퇴행성 질환
이 약의 복용시 드물게 흥분작용이 나타나는 경우가 있으나 체내의 약 용량이 감소함에 따라 이런 증상은 바로 소실된다.
Normal saline
IVS:IV side
수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)
,주사제의 용해 희석제
대량급속투여에 의해 울혈성심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상이 나타날 수 있다. 투여기술과 관련하여 발열, 주사부위의 감염, 국소통증 또는 반응, 정맥자극, 주사부위로부터 이르는 정맥혈전증 또는 정맥염, 혈관밖유출, 과다혈량이 나타날 수 있다.
이상반응이 나타나면 투여의 중단, 환자의 평가, 적절한 처치를 실시하고 필요하다면 검사를 위해 잔여액을 남겨둔다.
Hartmann
IV
순환혈액량 및 조직간액 감소시 세포외액의 보급, 보정, 대사성아시도시스(산증)의 보정, 에너지보급
대량급속 투여시 뇌부종, 폐수종, 말초의 부종이 나타날 수 있다.
4.대상자의 특수검사
검사명
결과
단위
검사정의
참고치
HBsAg
0.44IU/ml)/
negative
S/CO
혈액 검사로 HBs항원. 항체의
유무를 알아내 간염 바이러스에 감염되었는 지의 여부를 조사하는 검사이며 HBs-Ag(항원), HBs-Ab(항체)는 다같이 음성이 정상이다. HBs-Ag (항원)가 양성이면 간염 바이러스에 감염되었다는 뜻으로 이때는 급성 간염이나 만성 간염등의 간 기능장애가 생각된다.
neg<1.0
(1)간염 관련 검사
(2)신장기능/지질 관련 검사검사명
결과
단위
검사정의
참고치
creatinine
0.81~S.B
mg/dl
크레아티닌은 혈액속으로 배출된후 신장에서 여과되어 소변으로 배출된다. 그 양이 일정하고 신장기능에 의해서만 변화가 되므로, 신장의 기능을 진단하는 주요지표가 되며, 근육에서 만들어지는 크레아니틴의 양과 근육의 양이 비례하므로 근육이 위축되는 질환의 진단에도 효과적.
0.60~1.20
BUN
12.2
mg/dl
요소질소는 간장에서 암모니아와 이산화탄소로 만들어지는데, 최종적으로 신장에서 여과되어 소변으로 배출된다. 신장의 배출기능이 저하되어 여과가 제대로 이루어지지 않게되면 혈액 속의 질소농도가 상승한다. 따라서 요소질소의 혈중 농도는 신장의 기능을 진단하는 주요 지표가 되며 , 소화기나 간장의 주요질병을 진단하는데도 도움이 된다.
8.0~20.0
(3)성병 검사
검사명
결과
검사정의
참고치
VDRL
non-reactive
매독은 Treponema pallidum에 의해 생기며 통상 성행위로 전파한다.spirochaeta는 피부의 극히 작은 상처를 통해서 침입하지만 정상 점막 면을통과하여 들어온다. spirochaeta는 침입한지 30분 이내에 림프조직에도달하고 혈류를 타고 전신으로 퍼진다. 전신파종은 매독의 초기감염병소,즉 경성하감이 출현하기 이전에 일어난다.
non-reactive
(4)간기능 관련 검사
검사명
결과
단위
검사정의
참고치
AST(SGOT)
25
IU/L
AST,ALT는 간세포 안에 존재하는 효소로서 간세포장애파괴로 이들 효소가 나온다.ALT는 간에 존재하는 것과 달리 AST는 근육과 심장,내장,뇌에도 분포하고 있어 간기능을 알아내는 역할을 한다. 이러한 차이 때문에 증가비율이 서로 다른 것을 고려하여 간질환과 다른질환을 구별.
0~40
ALT(SGPT)
26
IU/L
0~40
(5)Electrolyte battery serum S.B
검사명
결과
단위
검사목적
참고치
Na (sodium)
141
mEq/L
식이중의 나트륨섭취와 신장배설의 균형과 관계
135-145
K (potassium)
4.5
mEq/L
세포의 흥분성 신경조직의 막전압을 유지
3.5-5.5
Cl (Chloride)
107
mEq/L
혈액의 삼투압을 유지하여 혈액량과 혈압을 조절하는 전해질로서 산염기 불균형의 측정, 체액의 상태의 평가를 위해 측정
98-110
(6)Urinalysis
검사명
결과
검사정의
참고치
Blood
+
negative
bilirubin
-
빌리루빈은 헤모단백이 이화된 것으로 담낭을 경유한 후 담즙에 섞여서 십이지장으로 나가는데, 간경변으로 간장의 처리능력이 저하되거나 폐색성 황달로 답즙이 역류하면 혈액속에 빌리루빈이 넘쳐나오게 된다. 이렇게 빌리루빈이 증가되면 황달이되어 피부가 노랗게 된다.
negative
Urobilinogen
+,-
담즙속에 함유된 빌리루빈이 장내 세균에 의해 분해되어 생기는 것으로 대변과 소변으로 배설된다. 그러므로 유로빌리노젠은 간이나 담도의 장애를 알 수 있다.
+,-
ketones body
neg
요중 케톤체는 당뇨병이 심한 환자가 치료를 제대로 하지 않았을 때 나타난다. 그러나 정상적인 사람에게서도 공복 시에는 양성반응이 나올 수 있다.
negative
albumin
neg
신장기능이 정상인 경우 요에 배설되는 단백양은 아주 미량이다. 신장에 이상등에 의해 많이 배출되는데 신장에 이상이 없더라도 과격한 운동이나 심한 스트레스등에 의해 요단백이 많아진다.
negative
nitrite
neg
nitrite는 음식물을 토

키워드

골절 케이스,   골절환자 케이스,   케이스스터디,   간호학과 실습