[정신실습 A] 조현병 케이스스터디

소개글

[정신실습 A] 조현병 케이스스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 대상자 정보

2. 정신상태사정

3. 약물치료

4. 기타치료

5. 간호중재 대상자의 간호문제 목록

본문내용

대상자를 안심시키고 두려움을 완화시킴으로서 자·타해 위험 가능성을 감소시킬 수 있다
대상자에게 미치는 환청에 의한 영향을 사정한다
대상자의 환청 양상을 사정함으로써 추후 환청에 관한 간호수행에 지침을 제공할 수 있다
대상자와 친밀감을 형성한
후 현실감을 제공한다
현실감 제공은 대상자가 환청을 현실로 받아들이지 않도록 도움을 줄 수 있다
대상자에게 심리적 지지를
제공한다
대상자가 자아정체감을 확립하고 자신감을 회복하는 데에 심리적 지지는 큰 도움이 될 수 있다
정신재활프로그램 참여를
독려한다
재활프로그램에 참여함으로서 감각이상으로 인한 스트레스를 해소시킬 수 있으며, 현실에 입각한 활동을 하여 현실과 다시 관계를 형성할 수 있다
건강교육
환자의 주의를 환각으로부터 다른 곳으로 돌리도록 한다
다른 실재적 자극을 주는 것으로 환청에 집중하지 않을 수 있고 현실감을 제공할 수 있다
환청이 들릴 때의 대처기전을 교육한다
대처기전을 교육함으로써 대상자가 스스로 환청에 대응할 수 있는 기반을 마련할 수 있다
생물학적 치료
처방된 약물을 정해진 용량에 따라 알맞게 투여한다
처방된 약물의 투여는 환청을 비롯한 양성증상의 치료에 도움이 될 수 있다
#2 망상과 관련된 불안목표
장기목표
단기목표
대상자는 망상에 의한 불안을 호소하지 않는다
·대상자는 퇴원 시 까지 망상적 사고와 현실을 구분하고 현실적 사고를 한다
기대결과
대상자는 망상과 현실을 구분할 수 있으며 두려움과 불안이 감소했다고 말할 것이다. 또한 대화 시에는 현실에 바탕을 둔 사고를 언어로 표현할 것이다
간호계획
표준간호계획
이론적 근거
심리상담
망상으로 인한 행동을 사정한다
망상은 무의식적으로 억압되어 있는 대상자의 욕구가 반영되므로 대상자에 대한 이해가 필요하다
병원은 안전한 환경이라는
것을 인지시키고, 망상으로
인한 감정, 공포, 불안을
말로 표현하도록 대상자를
격려한다.
비위협적인 환경에서 실제 감정을 말로 표현하도록 하는 것은 대상자의 부정적인 감정을 해소시킴과 동시에 망상에 관한 간호수행이 수월하게 이루어질 수 있도록 도와준다
치료적 환경요법
망상을 유발시킬 수 있는 자극이 적은 환경을 제공한다
망상의 빈도나 강도가 감소될 뿐만 아니라 현실감을 제공하여 현실적 사고를 하도록 도와준다
생물학적 치료
처방된 약물을 정해진 용량에 따라 알맞게 투여한다
처방된 약물의 투여는 불안 정도를 완화시키는 데 도움을 줄 수 있다
#3 동기부족과 관련된 자가간호결핍
목표
장기목표
단기목표
대상자는 스스로 일정한 주기에 따라 청결을 유지한다
대상자는 4주 이내에 스스로 위생관리를 수행할 수 있다
기대결과
대상자는 스스로 적정 수준의 자가간호를 실천할 것이다
간호계획
표준간호계획
이론적 근거
심리상담
매일 대상자의 전반적 위생,
복장 상태 및 자가간호 행위
를 사정한다
대상자의 위생 정도에 따라 적절한 간호중재계획을 수립할 수 있다
대상자가 자가간호행위를
수행하였을 때 긍정적 강화를
제공한다.
칭찬 등과 같은 긍정적 강화는 자아존중감을 향상시키고 바람직한 행동을 하도록 이끈다
자가간호관리
위생활동의 필요성에 대해
인지시킨다
정신증적 증상이 있을 때 위생의 필요성에 대해 인지하지 못하는 경우가 많으므로 이에 대한 교육이 필요하다
대상자에게 목욕, 깨끗한 옷
으로 환복하기 등 개인위생
활동을 수행하도록 지시한다
대상자가 자가간호 행위를 하도록 직접적으로 안내함으로서 자가간호행위를 수행할 수 있도록 한다
간호평가 및 소감
간호목표 및
기대되는 결과의
달성 여부 평가
#1 부정적인 자아정체감과 관련된 감각지각장애
·대상자는 환청이 현실에서 들리는 소리가 아님을 깨달을 것이다
·대상자는 스스로 환청을 인지하고 그 내용을 말로 표현할 것이다
·대상자는 환청이 들릴 때 대처기전을 사용하여 환청에 대응할 것이다
·대상자는 자신을 칭찬하는 말을 함으로써 긍정적으로 자신을 바라볼 수
있게 될 것이다
#2 망상과 관련된 불안
·대상자는 망상이 현실이 아님을 깨달을 것이다
·대상자는 더 이상 망상으로 인한 불안을 호소하지 않을 것이다
·대상자는 망상적 사고가 아닌 현실적 사고를 할 것이다
#3 동기부족과 관련된 자가간호결핍
·3월 26일 깨끗한 옷으로 갈아입고 활동하는 모습이 관찰되었다
·머리가 기름지지 않고 깨끗해진 것이 관찰되었다
·대상자는 적어도 3일에 한 번씩 스스로 목욕을 할 것이다
<참고문헌>
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
정신건강간호학 제5판, 현문사, 양수 외, P197~226 / P73

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