목차
1. 두개내압의 개념
2.두개내압 상승의 영향요인
3. 두개내압 상승의 증상과 징후
4. 두개내압 상승관리
5. 두개내압 감시
6.두개내압 간호중재
2.두개내압 상승의 영향요인
3. 두개내압 상승의 증상과 징후
4. 두개내압 상승관리
5. 두개내압 감시
6.두개내압 간호중재
본문내용
동적 ROM 시행
간호중재 동안 ICP 25mmHg 이상 상승하지 않도록, 5분 내 회복됨 확인
호흡유지: 과도환기로 뇌혈관 수축시켜 뇌혈량 감소시킴⇒ 두 개내압 감소
PaCO2는 25~30mmHg로 정상보다 낮도록 유지
기도개방 유지, 흡인 짧게, 흡인 전 후 100% 산소화
체액균형 유지: 수분섭취 제한, 스테로이드 투여, 이뇨제 투여
유치도뇨관 삽입하여 체액상태와 콩팥기능 사정
탈수정도 파악(피부긴장도, 점막상태, 소변삼투압 모니터)
감염예방: 두개내압 측정 위해 뇌실 내 도관 삽입 시 뇌막염의 증상 사정, 무균술 적용
장팽만 확인위해 복부 시진, 청진, 위장관 출혈 증상 확인
신체손상방지: 억제대, 경련예방
체온조절: 고체온 시 혈압과 뇌혈류 증가되어 두개내압 상승됨 ⇒ 저체온담요 사용
간호중재 동안 ICP 25mmHg 이상 상승하지 않도록, 5분 내 회복됨 확인
호흡유지: 과도환기로 뇌혈관 수축시켜 뇌혈량 감소시킴⇒ 두 개내압 감소
PaCO2는 25~30mmHg로 정상보다 낮도록 유지
기도개방 유지, 흡인 짧게, 흡인 전 후 100% 산소화
체액균형 유지: 수분섭취 제한, 스테로이드 투여, 이뇨제 투여
유치도뇨관 삽입하여 체액상태와 콩팥기능 사정
탈수정도 파악(피부긴장도, 점막상태, 소변삼투압 모니터)
감염예방: 두개내압 측정 위해 뇌실 내 도관 삽입 시 뇌막염의 증상 사정, 무균술 적용
장팽만 확인위해 복부 시진, 청진, 위장관 출혈 증상 확인
신체손상방지: 억제대, 경련예방
체온조절: 고체온 시 혈압과 뇌혈류 증가되어 두개내압 상승됨 ⇒ 저체온담요 사용
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