[간호학] 정신분열병 증상에 대한 간호 진단(한글)

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[간호학] 정신분열병 증상에 대한 간호 진단(한글)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정

2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 정신분열병 증상에 따른 간호

본문내용

사회적으로 수용할 수 없는 행동
· 정직성 결여
· 비효율적 대인관계
· 조작적 행위
· 과거 경험이나 처벌에 기초한 행동 변화와 학습의 실패
· 책임의 수용 혹은 책임 완수의 실패
⑵ 기대되는 결과
▷급성단계
대상자는 · 자신이나 타인을 해치지 않을 것이다.
· 입원을 유인하는 행동을 인식할 것이다.
· 치유적 환경의 제한 내에서 기능할 것이다.
▷안정단계
대상자는 · 스트레스와 좌절감을 다루기 위해 비파괴적인 방법을 나타낼 것이다.
· 타인의 권리를 침해하지 않고 자신의 욕구를 만족시키는 방법을 확인할 것이다.
▷지역사회단계
대상자는 · 만족스러운 작업수행을 성취하거나 유지할 것이다.
· 타인의 권리를 착취하거나 침해하지 않고 자신의 욕구를 만족시킬 것이다.
⑶ 간호중재
· 대상자가 입원(빚, 결혼문제, 법 위반)을 하게된 행동을 인식하도록 격려한다.
· 정직을 위해 긍정적인 피드백을 준다. 대상자는 책임을 회피하기 위해 “아프다”거나 “무기력” 하다거나 또는 다른 방법을 사용함으로써 행동을 시도하려고 한다.
· 수용할 수 없는 행동을 확인한다. 이러한 행동은 일반적(타인의 소유물을 훔치는 것)이거나 구체적(부정한 언어로 다른 여자 대상자를 당황하게 하거나 음탕한 농담을 하는 것)일 수 있다.
· 확인된 수용할 수 없는 행동에 대해 구체적인 제한을 가한다. 구체적인 제한에는 대상자가 즐기는 어떤 것을 포함시켜서 효과적인 결과를 얻도록 한다.
· 규칙과 요구사항의 필요성에 대한 토의나 논쟁을 피한다. 사무적인 태도로 규칙이나 요구사항을 설명한다. 대상자는 특별한 예외를 얻기 위해 다양한 이유와 변명, 정당화로 “이번에 오직 한 번만”으로 규칙을 어기려고 시도한다.
· 특정기간에 일어난 모든 행동과 결과를 대상자의 간호계획에 기록하고 모든 치료팀과 의사소통한다. 대상자는 개별적으로 치료팀에게 호의를 얻으려고 하거나 한 팀원에 대해 다른 팀원을 조정하려고 시도할 수 있다.
· 대상자와 함께 다른 치료팀의 행동에 대해 논의하는 것을 피한다.
· 간호계획은 일관성 있고 확고해야 한다. 규칙이나 제한에 대해 독자적으로 변화시키려고 해서는 안된다. 어떤 변화도 팀의 직원들에 의해 이루어 져야하며 또 새로운 정보는 대상자와 함께 일하는 다른 분야의 전문가를 포함하여 모든 치료팀에게 전달되어야 한다.
· 대상자에게 “옳은 일”을 하도록 구슬리거나 납득시키려고 해서는 안된다.
· 대상자가 제한을 벗어난 행동을 할 때, 사무적인 태도로 반응한 후 즉시 결과에 대한 제재를 가한다.
· 비판단적인 태도로 대상자가 자신의 행동에 대한 책임을 지도록 지지한다.
· 수용할 수 있는 행동을 한 경우 즉각적이고 긍정적인 피드백과 보상을 제공한다.
· 보상을 받기 위한 바람직한 행동의 지속기간을 점차적으로 늘리는 것이 필요하다. 바람직한 행동을 했을 때 요구조건과 보상을 대상자에게 알려준다.
·좌절감의 근원을 확인하도록 돕는다. 대상자가 이전에 좌절감을 어떻게 다루었으며, 이로 인한 불쾌감을 어떻게 다루었으며, 이로 인한 불쾌감을 어떻게 처리했는지 인식하도록 격려한다.
· 확인된 좌절감을 다루기 위해 사회적, 법적으로 수용할 만한 방법과 대처방법을 탐색한다.
· 상황이 발생하였을 때 대처방법을 사용하도록 돕는다. 대상자가 사용한 대처방법이 성공적일 때 긍정적인 피드백을 준다.
· 퇴원을 앞두고 있는 대상자에게 구직, 직업참여, 빚 갚음, 법원 출두 등에 관한 정보를 탐색하여 도움을 준다.
9) 분열형 인격장애
<일반적 중재>
- 간호사는 분열성 또는 분열형 인격장애가 있는 대상자를 위한 목표를 설정하는 데 있어서 현실에 초점을 두는 것이 중요하다. 대상자는 폭넓은 사회화와 친숙한 관계를 원하지 않는다. 간호사는 대상자의 독립심을 최대화하고 의사소통 및 타인과의 상호작용의 필요성을 증진시키는 데 초점을 둔다.
<주 간호진단>
- 적응장애
<관련 간호진단>
- 자가간호 결핍 : 목욕/개인위생
- 자가간호 결핍 : 옷차림/몸치장
- 자가간호 결핍 : 식사
- 자가간호 결핍 : 대소변 활동
- 비효율적인 역할 수행
- 비효율적인 치료행위관리
◎ 적응장애
→ 건강상태의 변화와 일치되는 방법으로 생활양식/행동을 변형시키는 능력결여
⑴ 사정자료
· 칭찬이나 비판에 대한 무관심
· 무미건조, 바보스런, 부적절한 정서
· 모호한, 지엽적인, 추상적 언어
· 단정치 못한 외모
· 괴상한 매너리즘
⑵ 기대되는 결과
▷급성단계
대상자는
· 자신의 기본적 욕구를 확인할 것이다.
· 대상자는 취미, 흥미, 욕구를 언어화할 것이다.
· 괴상한 사고 및 치료팀에 대한 믿음을 표현할 것이다.
· 치료계획에 참여할 것이다.
▷안정단계
대상자는
· 대상자의 욕구를 타인에게 적절한 의사소통할 것이다.
· 적절한 위생관리와 몸치장을 할 것이다.
▷지역사회단계
대상자는
· 직업계획이나 훈련에 참여할 것이다.
· 독립을 유지하기 위해 지역사회 환경에서 욕구를 충족시킬 것이다.
⑶ 간호중재
· 대상자의 부정적인 관심을 끄는 본질적인 행동에 변화를 가져오도록 돕는 간호를 제공한다.
· 대상자의 부정적인 주의를 끄는 행동에 대해 정직한 피드백을 준다.
· 대상자에게 피드백을 줄 경우 구체적으로 지적한다
· 대상자에게 사회적 역할과 민감성에 반응할 수 있는 능력을 개발하도록 돕는다.
· 대상자와 의사소통에 필요한 사람들의 체크리스트를 만들도록 격려한다.
· 대상자의 간호에 가능한 한 빨리 지역사회에서 관계를 맺을 수 있는 사람을 포함시킨다.
· 대상자와 일대일 접촉이 필요한 경우, 가족구성원이나 지역사회에서 관계하는 사람을 동반하는 것이 유익하다.
· 대상자 가족이나 대상자에게 의미있는 사람이 현실적 기대에 초점을 두어 대상자를 돕도록 한다.
· 대상자가 위생관리를 완수하기 위해 단순한 일상적인 일을 성취하도록 격려한다.
· 대상자에게 타인과 많은 접촉을 하지 않는 활동이나 관심있는 활동을 찾도록 돕는다.
· 대상자가 직업이나 고용에 대한 관심을 개발할 수 있는 잠재력을 가지고 있다면, 대상자를 직업적 업무에 의뢰한다.
< 참고문헌 >
김수지,고성희,김경희, 김영숙, 민소영, 서문숙 외,
원리 및 실무중심의 정신간호학, 수문사, 2009년

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