파킨슨병 노인간호학실습

소개글

파킨슨병 노인간호학실습에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 연구방법

II. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 4대증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호

B. 간호사정
1. 주관적 자료
2. 객관적 자료
3. 약물
4. 임상검사 및 진단적 검사 결과
5. 일상 활동 기능 평가
6. 낙상 위험도 평가
7. Korean-Mini State Examination (K-MMSE)
8. 정서장애 (단축형 노인우울 척도)
9. 욕창 발생 위험 사정 도구 (Braden Scale)

C. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 간호평가

Ⅲ. 결론 및 제언
1. 결론 및 제언
2. 참고문헌

본문내용

병, 양극성장애(1형과 관련된 조증삽화치료), 양극성장애의 우울삽화의 급성 치료
졸림, 어지러움, 구강건조, 경미한 무력증, 변비, 기립성저혈압, 소화불량 등
마그밀정500mg
아침, 점심, 저녁식사 30분 후 1회 경구투여
제산작용, 완하작용, 점막에 대한 소염작용
때때로 설사, 고마그네슘혈증, 고칼슘혈증 등
큐팜정500mg
1일 2회, 1회 250mg 경구투여
간질로 진단된 2차성 전신발작, 부분발작
자살충동, 자살행동, 졸음, 피로, 협조운동장애, 행동이상 등
리보트릴정 1mg
1일 1.5mg 3회 분할 경구투여
간질 및 부분발작, 대발작, 공황장애
자살충동, 자살행동, 간질 및 부분발작, 복시, 안구진탕, 배뇨곤란, 설사 등
자이레핀정 5mg
1일 1회 5∼10 mg 경구투여
조현병, 양극성장애양극성장애(1형과 관련된 조증 및 혼재삽화의 치료)
신경이완제악성증후군, 자율신경의 불안정, 지연운동이상증, 케톤산증 등
아리셉트 에비스 정 10mg
1일 1회 5mg 취침 전 경구투여
알츠하이머형 치매증상의 치료
실신, 서맥, 심장차단, 심근경색, 소화성궤양, 간염, 간기능장애, 뇌성발작 등
< 4. 임상검사 및 진단적 검사 결과 >
검사항목
검사목적
정상치
검사치
임상적 의의
WBC
감염과 관련된 문제나 혈액질환이 있을 경우, 혹은 면역력과 관련
4.8~10.8 (×10³/㎕)
5.4
만성백혈병, 급성감염증
재생 불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈, 에디슨병
HCT
혈액량 속에 들어있는 적혈구 백분율
37~52%
32.4
적혈구증가증, 다혈구혈증, 탈수
빈혈, 백혈병, 갑산성기능항진증, 급성 중증출혈
RBC
적혈구 수 산정
4.2~6.1
(10^6/㎕)
3.61
다혈구혈증
혈구 생산 부족, 골수억압시
Hgb
빈혈의 진단
12~18(g/㎗)
10.8
빈혈, 임신, 자가면역질환
PLT
빈혈의 분류에 이용
130~450
219
외상, 만성백혈병
감염, 폐렴
CRP
염증, 감염 등과 같은 급성질환이 있을 시
0~0.3
0.19
세균성 감염, 자가면역질환, 심근경색, 뇌졸중
Sodium
(Na)
세포외액 삼투압유지, 수분-전해질, 산염기균형, 신경전달
135~145(mEq/L)
140
중증당뇨, 설사, 고장액투여, 수분결핍
수분과잉, 심부전, 신증후군, 고혈당
Potassium
(K)
인체 세포내액의 주가되는 양이온, 근육, 신경전달, 심장 및 골격근에서의 전기적 자극 전달
3.5~5.0(mmol/L)
4.6
신부전, 발열, 탈수, 부신피질저하증, 당뇨성케톤산증
설사, 구토, 알칼리혈증, 체온저하
< 5. 일상 활동 기능 평가(Modified Bathel Index) >
기능
수행못함
대부분
도움필요
도움필요
약간의
도움필요
수행함
1. 세수를 할 수 있습니까?
0
1
3
4
5
2. 스스로 목욕을 할 수 있습니까?
0
1
3
4
5
3. 물을 마시거나 식사를 할 수 있습니까?
0
2
5
8
10
4. 화장실을 다닐 수 있습니까?
0
2
5
8
10
5. 계단을 오를 수 있습니까?
0
2
5
8
10
6. 옷을 입을 수 있습니까?
0
2
5
8
10
7. 대변을 가릴 수 있습니까?
0
2
5
8
10
8. 소변을 가릴 수 있습니까?
0
3
5
8
10
9. 보행은 가능합니까?
0
1
8
12
15
10. 휠체어를 이용해 다닐 수 있습니까?
(9번이 0점일 경우만 체크)
0
1
3
4
5
11. 의자나 침상에서 일어나 이동할 수 있습니까?
0
3
8
12
15
총점
10 점
< 9. 욕창 발생 위험 사정 도구감각
인지
정도
1점:완전제한
의식수준이 떨어지거나 신체 대부분에서 통증을 느끼지 못함
1
2점:매우제한
통증 자극에만 반응 또는 신체의 1/2이상에서 통증이나 불편감을 느끼지 못함
2
3점:약간제한
말로 지시하면 반응하지만, 체위변경을 해달라고 하거나 불편하다고 항상 말할 수 있는 것은 아님. 또는 사지에 통증이나 불편감을 느끼지 못함
3
4점:제한없음
말로 지시하면 반응을 보이며 통증이나 불편이나 불편감을 느끼고 말로 표현할 수 있음
4
습기
여부
1점:항상젖어 있음
피부가 땀, 소변으로 항상 축축함
1
2점:자주젖어 있음
늘 축축한 것은 아니지만 자주 축축해져 8시간에 한번은 린넨을 갈아주어야 함
2
3점:가끔젖어 있음
가끔 축축함. 하루에 한번 정도 린넨 교환이 필요함
3
4점:거의젖지 않음
피부는 보통 건조하며 린넨은 평상시대로만 교환해 주면 됨
4
활동
상태
1점:항상누워있음
도움 없이는 몸은 물론, 손, 발을 조금도 움직이지 못함
1
2점:의자에 앉아있을수 있음
걸을 수 없거나 걷는 능력이 상당히 제한되어 있음. 체중부하를 할 수 없어 의자나 휠체어로 이동시 도움을 필요로 함
2
3점:가끔걸을 수 있음
낮 동안에 도움을 받거나 도움 없이 매우 짧은 거리를 걸을 수 있음. 그러나 대부분의 시간은 침상이나 의자에서 보냄
3
4점:자주걸을 수 있음
적어도 하루도 두 번 밖에서 걷고, 방안에서는 2시간마다 걸음
4
움직임
1점:완전히 움직이지못함
도움 없이는 신체나 사지를 전혀 움직이지 못함
1
2점:매우제한
신체나 사지의 체위를 가끔 조금 변경시킬 수 있지만 자주하거나 많이 변경시키지 못함
2
3점:약간제한
혼자서 신체나 사지의 체위를 조금이긴 하지만 자주 변경함
3
4점:제한없음
도움 없이 체위를 자주 변경함
4
영양
상태
1점:매우나쁨
제공된 음식 1/3 이하를 섭취
1
2점:부족함
제공된 음식 1/2 섭취
2
3점:적당함
식사의 반 이상을 먹음
3
4점:양호함
대부분의 식사를 섭취하며 절대 거절하는 일이 없음
4
마찰력
과
응전력
1점:문제있음
움직이는 데 중정도 이상의 많은 도움이 필요함. 자주 침대나 의자에서 미끄러져 내려가 다시 제 위치로 옮기는 데 많은 도움 필요
1
2점:잠정적문제있음
자유로이 움직이나 약간의 도움을 필요로 함. 의자나 침대에서 대부분 좋은 체위를 유지하고 있지만 가끔 미끄러짐.
2
3점:문제없음
침대나 의자에서 자유로이 움직일 때 스스로 자신을 들어 올릴 수 있을 정도로 충분한 근력 있음.
침대나 의자에 누워 있을 때 항상 좋은 체위를 유지함
3
합계 : 13점
(Braden Scale) >

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