파킨슨병, 파킨슨 케이스, 파킨슨 case study, 노인간호학 실습, Parkinson’s disease case study

소개글

파킨슨병, 파킨슨 케이스, 파킨슨 case study, 노인간호학 실습, Parkinson’s disease case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ. 본론
1.문헌고찰
2.일반적 배경
3.진단을 위한 계획 및 결과
4.임상적의의
5.치료를 위한 계획 및 결과
6.간호과정


Ⅲ. 결론


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

용하여 우울정도를 확인함
(결과 : 8점으로 약간 우울증)
규칙적인 운동과 집단활동을 하도록 격려하고, 앉아서 하는 운동에 대해 알려줌
먼저 인사하고 할아버지의 말동무가 되어줌
할아버지가 필요로 하는 부분을 옆에서 도와즘
간호 평가
할아버지의 얼굴 표정이 밝아졌다.
자신에 대해 일주일 이내에 자신의 긍정적인 부분을 말로 표현하였음
6개월 이내에 자신의 미래의 전망에 대해 이야기하였음
② 간호진단
신체상의 변화와 관련된 낙상 위험성
간호사정
객관적 자료
- 낙상위험사정도구점수 : 2015.6.1-11점
2015.9.20-13점
- <신체검진>의 신경계 항목 : 가속보행, 뻣뻣함, 발을 질질 끌면서 걸음
주관적 자료
“내가 파킨슨 병이라 잘 걷지를 못해”
간호 목표
단기 목표: 한달 내에 낙상을 하지 않을 것이다.
장기 목표: 퇴원할 때까지 낙상을 하지 않을 것이다.
간호계획
계획
이론적 근거
진단적
낙상위험사정도구로 3개월에 한 번 사정한다.
*고위험군 : 15점 이상
개인 간병 고려 : 20점 이상
낙상위험성을 알아보기 위함
치료적
환자가 화장실의 side bar나 복도의 hand rail, 의자의 팔걸이 등을 잡고 움직이도록 격려한다.
발뒤꿈치가 덮이고 지지가 되는 신발이나 슬리퍼를 신도록 한다.
환자가 군중이나 좁은 문, 빠른 방향전환, 바닥 깔개 등을 피해서 걷도록 격려한다.
안전한 보조기의 사용은 낙상이나 손상의 위험성을 감소시킴
신이 벗겨지거나 환자가 넘어지는 위험성을 줄일 수 있음
위험한 환경은 낙상을 유발함
교육적
낙상위험성에 대해 교육한다.
걸음걸이를 넓게(30~40cm) 유지하도록 주지시킨다.
걷는 동안 바로 서서 걷도록 계속 주지시킨다.
낙상의 위험성을 알려주기 위함
이는 최대한 지지를 제공하고 낙상 위험성을 감소시킴
환자가 무릎을 과도하게 구부리는 경향이 있는데, 이것은 낙상의 위험성을 증가시킴
간호수행
낙상위험을 사정함(총 13점)
환자가 화장실의 side bar나 복도의 hand rail, 의자의 팔걸이 등을 잡고 움직이도록 격려함
발뒤꿈치가 덮이고 지지가 되는 신발이나 슬리퍼를 신도록 함
환자가 군중이나 좁은 문, 빠른 방향전환, 바닥 깔개 등을 피해서 걷도록 격려함
낙상위험성에 대해 교육함
걷는 방법, 걸음 걸이 등 주의사항을 교육함
간호 평가
낙상위험사정 시 위험의 증가는 보이지 않음 (13점)
③ 간호진단
반사저하와 관련된 자가간호 결핍
간호사정
객관적 자료
- CDR의 위생 및 몸치장 항목에서 2점 (옷입기, 개인 위생, 개인 소지품의 유지에 도움이 필요함)
일상생활 수행 능력 중 목욕, 세수·머리빗 사용·양치질·면도, 옷입기 항목이 도움이 필요함에 해당됨
주관적 자료
“옷은 스스로 못 입어”
간호 목표
단기 목표: 대상자는 일주일 이내에 환자는 보조기구를 사용하여 자가간호를 할 수 있다.
장기 목표: 대상자는 한달 이내에 독립심이 길러지고 자신감이 향상된다.
간호계획
계획
이론적 근거
진단적
주기적으로 CDR과 일상생활 능력을 사정한다,
자가간호를 할 수 있는지 알아보기 휘함
치료적
독립심을 키우고 문제가 발생했을 때는 격려해준다
사지에 능동적이거나 수동적 관절가동 범위운동을 실시한다.
서두르지 않는 환경을 제공하고 임무를 수행하는데 시간을 충분히 준다.
환자는 쉽게 좌절할 수 있으므로 작은 성공에 대해 보상을 해줌으로써 지속해서 독립적일 수 있도록 한다.
근육 강직은 관절경축으로 빠르게 진행될 수 있다.
많은 환자들이 충분한 시간을 제공하였을 때 독립적으로 임무를 수행한다. 서두르면 좌절하게 되고 기능할 수 있는 능력을 방해한다.
교육적
식사와 목욕, 옷입기에 도움이 되는 보조기구를 사용하고 정확한 사용법을 교육한다.
보조기구는 환자가 자가간호를 완전히 수행하도록 돕고, 자신감을 증진시키며 상황을 통제하도록 한다.
간호수행
주기적으로 CDR과 일상생활 능력을 사정함 (CDR의 위생 및 몸치장 항목에서 2점)
문제 발생 시 격려함
능동적이거나 수동적 관절가동범위운동을 실시함
서두르지 않는 환경을 제공하고 임무를 수행하는데 시간을 충분히 줌
식사와 목욕, 옷입기에 도움이 되는 보조기구 사용법을 알려줌
간호 평가
관절경축의 속도를 늦춤
보조기를 사용하여 어느 정도 독립적으로 생활함
Ⅲ. 결론단순히 그냥 지나칠 수 있는 내용을 케이스로 잡고 내가
혼자서 하나하나 찾고 정리해 봄으로써 공부하는데 많은 도움이 된 것 같다. 처음엔 막막하기만 했는데 스스로 간호진단을 내려보고 그 근거들을 찾으며 다시 한번 왜 이러한 진단이 나올 수 있는지 알 수 있었다. 그리고 환자에게 해 줄 수 있는 적합한 간호중재에는 어떤 것들이 있는지 조사해 보고 간호중재를 내리는 과정을 통해 단순히 진단명에 대해 아는 것에서 그치는 것이 아니라 환자의 문제에 대해 깊게 생각해 볼 수 있는 기회였다. 파킨슨이라는 병하나에서 이렇게 많은 진단들이 나올 수 있다는 것에 다시 한번 놀랐다.
저번 여름에는 중환자실에서 실습을 하였기 때문에 병동은 뭔가 낯설었다. 중환자실에서는 항상 분주하고 선생님들이 뛰어다녀도 처치해야할 일들이 남아있는게 신기할 정도였다. 근데 병동은 중환자실에 비해 비교적 여유로웠고 중환자실과는 확연히 달랐다.
제일 기본인 바이탈을 수도 없이 많이 쟀으며, 재지 않겠다는 환자분들 때문에 곤혹을 치르기도 하였고, 선생님들이 주사를 놓기 전 놓을 혈관을 만져봤을 때 아무런 느낌도 나지 않았고, 환자분들의 피부가 축축 늘어지고 혈관도 없는 모습을 보면서 앞으로 어떻게 놓아야할지 막막하기도 했다.
병원 실습을 하면서 좋았던 것은 학교에서 배우던 것들을 직접 해 볼 수 있고 볼 수 있다는 것이었다. 앞으로 남은 실습기간도 많은 것을 배울 수 있는 기회였음 좋겠다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 김금순 외(2015) 성인간호학 Ⅱ 수문사 P.1328-1338
2. 박명화 외(2014) 노인간호학 정담미디어 P.298~301
3. 송경애 외(2015) 기본간호 중재와 술기 수문사 P.79~123
4. 김미영 외 (2011년) Mosby's 진단검사간호 핸드북
5. 섬이혜 외(2014) 간호과정 정문각
https://www.kimsonline.co.kr
삼성서울병원_뇌신경센터

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