고위험모아간호학 기말 2021] 1. 아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안의 세 단계, 2.체중이 13kg인 아동에게 일반적으로 요구되는 24시간 동안의 수분유지량 고위험모아간호학 기말시험 과제물

소개글

고위험모아간호학 기말 2021] 1. 아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안의 세 단계, 2.체중이 13kg인 아동에게 일반적으로 요구되는 24시간 동안의 수분유지량 고위험모아간호학 기말시험 과제물에 대한 보고서 자료입니다.

목차

고위험모아간호학 기말시험 2021

1. 아동이 부모와 헤어져야 하는 분리불안의 세 단계에 대해 간단히 설명하시오.
2. 중환아실 간호사는 환아의 표준유지량을 잘 계산하여 환아에게 주입될 표준수액량에서 벗어나는 일 이 없도록 해야 한다. 체중이 13kg인 아동에게 일반적으로 요구되는 24시간 동안의 수분유지량을 계산하시오.
3. 고농도의 산소를 투여받았거나 장기간의 양압 기계적 환기 (positive pressure ventilation) 치료를 받았던 호흡곤란증후군 신생아에서 합병증으로 발생할 수 있는 질환은?
4. 신생아/영아가 호흡기 감염, 중이염에 잘 걸리는 이유를 3가지 정도 나열하시오.
5. 아동에게 발생하는 두부외상의 특징을 5가지 이상 서술하시오.
6. 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는데 도움이 되는 일반적인 지침을 아는대로 서술하시오.
7. 백혈병 환아의 치료 및 간호중재를 계획하시오. ※ 골수이식부분은 간단히 서술하세요.
8. 급성 신부전증 환아의 간호중재를 계획하시오.
9. 임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오.
10. 태반조기박리의 원인을 2개 이상 드시오
11. 임신성 당뇨여성이 출산후 a) 경구피임제, b)자궁내 피임장치를 권하지 않은 이유를 설명하시오.
12. 태아 전자감시에서 후기하강 (late deceleration) 이 나타난 경우, 이를 해석하고 간호중재를 설명하시오.
13. 자궁기능 부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산부의 구체적 기준으로 정의하시오.
14. 유두자극 검사의 원리는 무엇인가
15. 산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오
16. 참고문헌

본문내용

애, 중추 신경계 장애, 고혈압, 심부전 및 체내의 수분 과부하의 정도를 고려하여 결정된다. 투석 중 칼슘과 비타민 D가 보급될 필요가 있고 불필요한 출혈이 있는 경우에는 수혈이 이루어진다.
⑥ 지지와 교육 : 가족에게 지원적이고 안락의 간호가 필요하며, 부모가 준비할 수 있도록 치료 및 치료 절차의 예후에 대한 부모 교육을 제공해야 한다.
9. 임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오.
임신 초기의 구역질과 구토 불편감 호소의 정확한 원인은 알 수 없다. 정확한 원인은 아니지만, 융모성 성선자극 호르몬, 정서적 요인, 프로게스테론에 의한 연동 장애로 인해 메스꺼움과 구토의 불편함이 나타난다고 생각할 수 있다.
이러한 임산부의 불편을 해소하기 위해 위의 단식 상태나 과식을 피하고 임신부가 잠자리에서 일어나기 전에 건조 탄수화물을 섭취하는 것이 좋다. 또한, 1 일 5-6 회 소량의 식사가 좋으며 따뜻한 우유, 차, 탄산음료는 증상을 완화하는 데 도움이 된다. 메스꺼움, 구토 불편함이 심한 경우에는 항구토제를 복용해야 한다.
10. 태반조기박리의 원인을 2개 이상 드시오
태반조기박리의 원인은 불분명하다.
원인적 요소로는 첫째 산모의 고혈압이 있고, 둘째 제대가 선천적으로 짧거나 태아의 목을 감아 짧아진 경우, 셋째 자궁에 의한 하대정맥의 압박, 넷째 자궁내압의 급격한 감소. 다섯째 자궁 종양이 기형인 경우, 여섯째 고령 다산인 경우가 있다.
11. 임신성 당뇨여성이 출산후 a) 경구피임제, b)자궁내 피임장치를 권하지 않은 이유를 설명하시오.
a) 경구피임제 b) 자궁 내 피임장치를 권장하지 않는 이유는 다음과 같다.
경구피임제는 당뇨병을 악화시키는 경향이 있기 때문에 이미 혈관 질환과 관련된 당뇨병에 대해서는 경구 피임약에 의해 혈관장애가 더 진행될 수 있기 때문이다.
자궁 내 피임장치는 골반 염증의 위험을 증가시키기 때문이다.
12. 태아 전자감시에서 후기하강 (late deceleration) 이 나타난 경우, 이를 해석하고 간호중재를 설명하시오.
후기하강은자궁 수축이 피크에 도달했을 때 태아의 심장 소리가 하강하기 시작하여 자궁 수축이 끝난 후에도 태아의 심장 소리가 기준선에 돌아오지 않는 상태를 말한다.후기하강원인은 자궁 태반 기능 부전입니다. 자궁 태반 기능 부전은 과도한 자궁 수축, 고 긴장성 자궁 수축, 모체의 저혈압 및 고혈압, 과숙아의 자궁 내 태아 발육 지연, 당뇨병 및 양막염이 있는 경우에 발생한다.
경증인후기하강은 태아의 심장 소리가 기본 심박수보다 15비트/분 이하로 떨어지고, 중등인 후기하강은 태아의 심장 소리가 기본에서 15~45 비트/분 낮아진다. 그리고 중증 후기하강은 심장 소리가 45비트/분 이상으로 저하된다. 태아 빈맥 및 무변이성과 함께 후기하강이 나타나는 경우, 그것은 태아의 저산소성 산증을 의미하기 때문에 위험한 상태로 볼 수 있다.
후기하강은간호는 임신부의 자세를좌축와위로 바꾸어 산소를 공급하는 것이다. 그리고 수액을 정맥 주입한다. 만약 옥시토신이 투여되는 경우, 수액 공급은 중지한다. 태아 산증을 감지하기 위해 태아의 두피에서 채혈 준비를 하고 분만을 검토하게 된다.
13. 자궁기능 부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산부의 구체적 기준으로 정의하시오.
자연분만의 양상에서 잠재기 지연의 미산부와 경산부의 구체적 기준은 다음과 같다.
자연분만 양상에서 미산부의 잠재기 지연의 기준은 20시간 이상이고 경산부의 잠재기 지연의 기준은 14시간 이상이다.
14. 유두자극 검사의 원리는 무엇인가
유두를 자극하여 뇌하수체 후엽에서 옥시토신이 분비될 것이라는 원리이다.
15. 산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오
산후 대퇴 혈전성 정맥염은 정맥의 체류 또는 골반 정맥염의 확산에 기인하여 일반적으로 분만 후 10 ~ 20 일에 발생한다. 대부분의 경우 정맥의 체류에 의해 응고가 혈관 벽에 부착되어 정맥 순환이 차단되면 영향을 받은 하체 부종, 발열, 통증 및 압통이 발생하게 되는 것이다. 혈전성 정맥염은 보통 편측성이다. 부종이 심해지면 환부가 희게 광택이 나고, 다리의 경직이 나타난다. 이러한 급성 증상은 며칠부터 시작하여 몇 주 지속되고 서서히 회복하기 시작하는데 4-6 주가 경과된다.
대퇴 혈전성 정맥염에 통증이 있으면 진통제가 필요하다. 헤파린과 디큐메롤 등의 항응고제가 투여되며 항생제도 투여한다. 간호에는 수유를 위한 산모를 안정시키고 환부의 다리를 들어 올려 통증과 발열이 없어질 때까지 압력을 완화하기 위해 크래들을 놓는다. 감염된 다리를 올리고 얼음 팩을 적용하기도 한다. 감염된 다리를 문지르거나 마사지할 때 혈전이 벗겨져 혈괴가 떨어져 나와 전색이 될 수 있으므로 다리를 문지르고 마사지하는 것은 절대로 하면 안 된다. 또한 산모의 전반적인 상태를 개선하기 위해 영양가 있는 음식을 제공해야 한다.
16. 참고문헌
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소주승(2019). 모아 간호와 간호윤리. Bright Nursing : Philly
이상락(2006). 신생아활동. Korean Journal of Pediatrics Vol. 49.
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신생아 활동의 치료. 대한의학회/대한소아과학회
신생아 황달, 핵황달. 인제대학교 상계백병원 건강정보.
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