재난간호 간호과정과 재난간호 서비스내용 및 업무분석 및 단계별 간호 - 재난간호 연구

소개글

재난간호 간호과정과 재난간호 서비스내용 및 업무분석 및 단계별 간호 - 재난간호 연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 재난 이란?

2. 재난간호 란?

3. 재난간호 서비스내용

4. 재난 단계별 간호
(1) 1단계
(2) 2단계
(3) 3단계
(4) 4단계

5. 재난관리과정에서 간호사의 업무
(1) 예방 단계
(2) 대비 단계
(3) 대응 단계
(4) 복구 단계

6. 재난 간호과정
(1) 간호사정
1) 신체적 사정
2) 심리적 사정
(2) 간호진단
(3) 간호계획과 수행
(4) 간호평가

본문내용

현장에 대한 사항, 개인병력, 신체손상, 처치내용 등을 지속적으로 사정해야함
1) 신체적 사정
- 1차적 : 생명에 가장 위험이 되는 응급상태 사정
(ex. 기도 폐쇄, 호흡 상실, 순환량 소실, 뇌내 부종)
- 1차 소생술 완료 후 2차적 : 온몸을 머리부터 발끝까지 신체 부위별로 계통별 사정을 시행
특이 알레르기, 복용약물, 주요 과거 질병력, 상해 관련 사건과 같은 과거 건강력을 사정함
2) 심리적 사정
- 심리적 반응은 경험자에 따라 다양함
- 재난이 발생하고 있거나 막 발생되었을 때는 신체적인 피해를 치료하는 것이 가장 최우선적으로 고려되는 반면에 정신적인 외상은 그렇지 못한 경우 많음
- 사람들은 자신의 경험을 이해하는 방법을 알고자 함
→ 중요한 내외과적, 신경적 증상뿐만 아니라 정신과적인 측면의 사정이 즉각적으로 이루어져야 함
- 재난을 당한 사람들은 재난이 지속되는 동안 감정적으로 곤란을 겪게 됨
- 대부분 비정상적으로 보이는 행동은 일시적이고 비일상적 사건에 대한 정상적인 반응임
- 대부분의 사람들은 내적인 대처능력을 가지고 있고, 재난 상황에서 그러한 능력을 활성화하여 회복하는 능력 보임
(2) 간호진단
“재난 상황에서 문제가 복합적으로 상호 관련되어 있어 단일 진단을 내리는 것이 어려움”
- 상황적 위기와 관련된 불안
- 상황적 위기와 관련된 비효과적 대처
- 절망감과 관련된 비효과적 충동조절
- 불안과 관련된 불면증
- 우울과 관련된 불면증
- 스트레스와 관련된 피로
- 상실과 관련된 슬픔
- 상실과 관련된 상황적 자존감 저하
- 의미 있는 대인관계의 상실과 관련된 자해의 위험
- 상황적 위기와 관련된 가족과정 손상
- 재난과 관련된 외상후증후군
- 불안과 관련된 심혈관/호흡기계 반응
- 친숙하지 않은 환경적 경험과 관련된 두려움
- 현존하는 위기의 만성화와 관련된 극복력 손상의 위험
- 상실과 관련된 환경변화 스트레스증후군
(3) 간호계획과 수행
- 재난 경험자의 욕구에 따라 구조와 처치를 포함하여 신체적, 심리적 간호 제공
- 대상자들은 외상 후 스트레스, 물질남용, 고혈압, 우울증, 수면장애, 공황발작, 기억상실 등 여러 건강 문제를 보일 수 있음
- 재난 시 정신간호사는 대상자들에겐 개인적인 어려움을 극복할 수 있는 잠재능력이 있고, 그들의 행동과 심리적·정신적 반응은 정상이라는 사실을 인식하고 다음과 같은 원칙을 가지고 접근해야 함
- 개인, 지역사회의 자생적이고 자발적인 탄력성과 회복능력을 전제로 함
→ 대상자가 스스로 조절할 수 있는 능력을 회복하도록 돕고, 독립적으로 가능할 수 있도록 촉진
- 서비스 제공하기 위해서 병원이 아닌 재난 현장이나 지역사회 현장으로 나감
- 재난 중재의 주요 목표는 재난의 부정적 영향을 감소, 치료가 아님
→ 지지하고, 교육하고, 잘 들어주며, 대상자들이 당면한 문제의 의미를 받아들이는 것이 중요
- 대상자들이 필요한 것을 확인하고 표현할 수 있도록 돕고, 그러한 문제를 해결하고 도울 수 있는 다른 사람 또는 조직과 연계 하도록 지원
- 대상자를 문제 유형별로 유형화, 진단용 기록은 하지 않음
→ 서비스는 본질적으로 지지적, 교육적 특성을 지님
- 대상자 중심에서 지역사회의 특성과 그들의 문화를 이해하고 존중하기 위해 노력해야 함
- 지역사회 내에 존재하는 자원이나 지지체계를 강화하여 지역사회 회복 활동을 조직하거나 관리함
(4) 간호평가
- 정신간호사의 개인 수준보다는 재난대응 이후 조직 전체의 수행 정도를 평가
- 재난대응 기간 전반에 걸쳐 단계마다 대상자나 지역의 욕구에 부응하였는지를 계속적으로 평가함
- 대상자의 심리적 중재 효과에 대한 평가는 심리적 측정 도구를 이용하는 것도 바람직함

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