여성간호학 모성간호학 자궁경부암 자궁내막암 요약정리

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목차

1. 자궁경부암
2. 자궁내막암

본문내용

료만 얻는다면 일반적인 자궁내막 소파에 의한 진단확률과 거의 같다
② 자궁내막 흡입법
- 가장 간편하고 경제적인 방법
- 직경 2~3mm의 캐뉼라와 주사기를 사용해 자궁내막 조직을 흡인해 생리식염수에 침전시킨 후 자궁내막세포나 세포덩어리를 얻어 세포 및 조직검사
③ 분사식 세척관류법
- 음압하에 자궁강내를 생리적 식염수 30~50ml로 세척하고 세척액이 이중배관 통해 주사기 속에 자동적으로 흘러 내려오게 해 표본을 모아 세포검사
④ 분획 소파수술(D&C)
- 가장 적절한 표본을 제공받을 수 있으나 입원이나 마취가 필요해 선별검사법으로서는 적합하지 않다.
자궁경관 폐쇄, 불완전한 자궁 내막 생검 혹은 외래에서 마취 없이 검사하기에 부적절한 상태일 때 실시한다.
⑤ 자궁경과/질 세포학적 검사
자궁내막암 환자의 50% 정도만 양성반응 보임
검사의 정확도는 35~80% 정도이나 대상자의 일차적 선별방법으로는 가치가 있다.
⑥ 자궁내막 세포진
자궁경관을 통과해 자궁내막강에서 세포를 얻은 다음 자궁경관에 접촉되지 않게 꺼내어 slide에 도말시키는 법
⑦ 질식 초음파
폐경전 후 시기에 자궁내막의 생리적 및 병리적 변화를 관찰하는데 유용.
초음파 검사 시 반드시 자궁내막의 두께와 위치 등을 파악해야함
폐경기 후 질출혈을 보이는 여성의 자궁내막의 두께가 5mm이상 시 반드시 자궁내막 조직검사 실시요구
6. 치료
① 1기
전자궁절제술과 양측 난관난소 절제술을 실시
림프절이 양성이거나, 암이 자궁 내에 광범위하게 존재하거나, 자궁 외부 전이가 있을 때
방사선 단독 치료 - 방사선 치료를 희망하는 환자, 고령이거나 다른 질환 등의 이유로 수술을 하지 못하는 환자인 경우 방사선 치료를 단독 요법으로 시행
② 2기
근치자궁절제술, 양측 난관난소 절제술, 골반 림프절 절제술 , 단순전자궁절제술
단순전자궁절제술과 양측부속기(난소, 난관)절제술 - 광범자궁전절제술에 따른 부작용을 피하기 위한 경우에 실시합니다. 만일 암의 전이가 나타나면 골반과 복강 내의 림프절을 절제합니다.
⑧ 말기
환자에 따라 다르나 강내 및 외부 방사선 치료, 호르몬 치료, 항암화학요법 등의 치료 방법을 병행
전자궁절제술과 양쪽 난관난소 절제술, 그리고 화학요법과 방사선요법 중 한 가지 또는 두 가지 모두를 실시
④ 재발암
화학요법
프로게스테론 요법 급성 부작용 없음
항에스트로겐 타목시펜, 랄록시펜

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