경구용 피임약 (경구용 피임약 복용과 대사적 과정)

소개글

경구용 피임약 (경구용 피임약 복용과 대사적 과정)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

· 서론
1. 경구용 피임약 복용의 실태 비교(1994년~2002년)

· 본론
2. 경구용 피임약의 종류와 복용방법
3. 경구용 피임약 피임약의 작용기전
4. 경구용 피임약의 부정적 작용
5. 경구용 피임약의 긍정적 작용
(학술지, 저널)

· 결론

· 출처

본문내용

은 사용기간이 길어짐에 따라 정맥혈전증의 위험은 감소하며, desogestral 또는 gestodene 이 포함된 경구 피임약은 정맥혈전증의 위험을 약간 증가시킨다 하였다. 또한 에스트로겐이 20㎍ 포함된 경구 피임약이 20-40㎍ 포함된 경구피임약보다는 정맥혈전증의 위험이 낮다고 하였고, 프로제스테론만 포함된 피임약은 정맥혈전증의 위험을 증가 시키지 않는다고 보고하였다.
혈액응고 기전에서 protein C 와 protein S는 혈액응고를 막는 주요한 두 요소이며 두 단백질은 혈액응고 인자들은 파괴하여 응고를 억제한다. 가장 흔한 정맥 혈전증의 유전형태는
prothrombin 유전자의 변이에 의해 발생하는 Factor V Leiden 변이이다, 환자의 30%에서 이 변이가 발생하며 응고장애 중에서 가장 흔하다. Heterozygote 는 정맥 혈전증의 위협을 6-8배 증가시키며 homozygote는 80배 증가 시킨다. 이 변이가 있는 여성이 경구 피임약을 복용하면 정맥 혈전증의 위험도는 30배 증가된다고 보고하였다. 이런 변이가 있는 여성이 경구 피임약을 복용하면 정맥 혈전증이 발생하는 위험이 처음 사용 첫 달에 가장 크며 이것은 응고 장애를 암시하는 것이라고 보고 하였다. 하지만 실제 여성에게서 임상적인 특징을 가진 경우는 빈도가 극히 낮았다. 따라서, 경구 피임제와 관련된 정맥 혈전증의 미약한 위험은 응고 결핍에 대한 일반적인 선별검사에 비용-효과적으로 맞지 않는다. 그러나 가족력이 있거나 기존에 정맥혈전증을 앓았던 적이 있는 여성은 응고 장애에 개한 검사가 추천되며 이러한 여성에게서 복합 경구피임약은 금기이다.
Antithrombin ⅲ, protein C AND Protein S 그리고 활성화된 protein C 저항성에 높은 유병율을 보일 것이기 때문이다.
(6) 자궁경부암
- 유방암과 마찬가지로 아직 논란의 여지가 많은 부분이다. 과거에는 경구피임약의 복용이 자궁경부암의 빈도를 높힌다는 보고가 있었으나, 최근에는 위험성을 높이지 않는다는 보고가 있다. 자궁경부암은 성교패턴과 많은 관련이 있다고 볼 수 있다.
(7) 간종양
- 간암 발생과는 관계가 없으나 간세포 선종이 발생할 수 있는데 악성은 아니지만 복강내출혈을 일으킬수 있다.
4) 경구용 피임약의 긍정적 작용
(1) 월경통, 월경과다의 치료
- 자궁내막의 증식을 억제하므로 월경량을 줄여주고 철결핍성 빈혈을 예방한다.
(2) 자궁외임신(ectopic pregnancy)의 예방
- 다른 피임방법이나 난관 불임수술에 비하여 자궁외임신 예발에 효과적이다.
(3) 골반염(PID)의 감소
(4) 기능성 난소낭종의 예방 및 치료
- 복합 경구 피임약이 난소를 억제하여 황체낭종과 난포낭종이 감소한다.
(5) 양성 유방질환의 예방
- 첫 임신 전에 1~48계월간 사용하면 양성 유방질환이 현저히 감소하였다.
(6) 자궁내막암의 예방
- 1년 후부터 예방효과를 가진다. 중단하더라도 약 20년간 효과가 지속된다.
(7) 난소암의 예방
- 장기 복용할 수록 위험성이 감소한다. 난소암의 위험인자 (가족력, 배란촉진제의 장기사용, 만성무배란)가 있는 경우에도 예방의 목적으로 사용할
■ 경구피임약과 난소암의 관계를 나타내는 국내저널
피임약 난소압예방, 사망률 감소
경구 피임제 복용에 의해 지난 최소 50년 이상 기간동안 영국내에서만 약 10만 케이스의 사망이 예방되어 온 것으로 나타났다.
25일 옥스포드대 연구팀이 '란셋'지에 발표한 과거 진행된 45개의 연구결과를 분석한 연구결과 이 같이 나타난 바 최근 피임약을 복용하는 인구 증가로 인해 향후 매년 약 3만 케이스의 사망이 예방될 수 있을 것으로 전망됐다.
경구 피임약 복용과 난소암 발병율 감소와의 연관성은 오래전 부터 알려져 왔으나 이 같은 약물 복용이 여성의 수명에 어떤 영향을 주는지를 구체적으로 연구한 것은 이번이 처음이다. 1960년대와 70년대 피임약에 사용되던 피임약 속 호르몬 용량은 오늘날 사용되고 있는 양의 두 배 가량 이었지만 사망율 감소 효과는 그 때나 오늘날이나 비슷하다.
이번 연구결과 피임약 복용에 의한 암 예방 효과가 약물 복용 중단 후에도 수 십년간 지속될 수 있는 것으로 나타났다. 한편 피임약 복용과 암 발병과의 연관성이 모두 좋은 소식만은 아닌 바 피임약 복용이 단기적으로는 유방암이나 자궁암 발병 위험을 높일 수 있는 것으로 나타난 바 있다. 연구팀은 그러나 젊은 여성들은 이에 대해 걱정할 필요가 없다고 말하며 피임약 복용에 난소암 발병위험 감소가 일부 다른 암 발병 증가보다 훨씬 크다고 말했다. 연구팀의 이 같은 연구결과를 바탕으로 처방이 필요 없는 피임약 이용을 주장하는 측의 의견이 힘을 받게 됐다.
일반의약품 피임약 사용을 주장하는 측은 이번 연구결과에 대해 경구 피임약이 널리 사용되게 하는 것이 암을 예방할 뿐 아니라 수 만명 여성의 목숨을 구할 수 있다고 주장했다.
출처- 메디컬투데이 윤철규 기자
(8) 여드름의 치료
- 3세대 프로제스테론을 사용한 경구 피임약에서 효과를 볼 수 있다.
(9) 골다공증의 예방
- 복합 경구양은 골밀도를 유지 또는 증가시킨다.
결론
경구 피임약에 사용실태와 그 종류 그리고 작용기전에 대한 내용과 복용법에 대한 내용을 살펴보았으며, 더불어 아직도 논란의 여지가 많은 이점과 단점들에 관한 내용을 보았다.
경구 피임제의 사용의 편리성으로 인해 산부인과에서 여러목적으로 사용되고 있으나, 함유된 호르몬에 양이 많은 만큼, 또한 개인에 따라 차이를 보이는 만큼 사용에 있어서 주의를 기울여야 할 것이다.
출처
의약정보 제30권 제14호 통권346호 2004년 4월호
대한산부인과 학회지 제50권 11호 제545호
web-DB
-제목 : Protein C, Protein S 결핍환자에서 경구피임제 복용 중 발생한 상창자간막 정맥혈전증, 발행정보 대한외과학회지, Vol.71, No.3,
- 메디컬 투데이(국내저널)
- Source : Contraception Feb2004, Vol 69 issue 2. p89,9p (외국저널)
- www.piim.or.kr 피임연구회
- 모성 여성, 간호학(현문사)

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