[비판적사고와 간호과정] 중간고사, 기말고사 기출문제, 시험문제, 족보 16page 분량

소개글

[비판적사고와 간호과정] 중간고사, 기말고사 기출문제, 시험문제, 족보 16page 분량에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

140/90mmHg-98회/min-22회/min-37℃
정맥주사부위는 깨끗하고 염증이나 압통은 없음
8. 다음의 시나리오에서 주관적, 객관적 자료를 구분하여 서술하시오
59세의 김씨는 어제 밤부터 ‘몸이 으슬으슬하고 추워’ 라고 하면서 입맛이 없다고 하더니 누런색의 객담을 동반한 기침을 지속적으로 한다. 숨쉴때는 가슴이 아프다고 한다. 체온은 39.1℃ 이고 호흡수는 25회/min이상으로 호흡곤란이 관찰된다.
ⓛ 주관적 자료: ‘몸이 으슬으슬하고 추워’, ‘입맛이 없다’, ‘가슴이 아프다’
② 객관적 자료: 누런색의 객담을 동반한 지속적인 기침, 체온은 39.1℃,
호흡수는 25회/min이상의 호흡곤란
9. 다음의 자료를 보고 1차 출처와 2차 출처로 구분해보시오
ⓛ 무릎이 쑤시고 아프다 (1차 출처)
② 대상자가 혈압측정을 거부했다고 낮번 간호사에게 인계를 받았다 (2차 출처)
③ 남편은 아내가 어젯밤에 아파서 한숨도 못잤다고 한다 (2차 출처)
④ 대상자의 맥박은 75회/min 체크되었다 (1차 출처)
⑤ 의무기록에 대상자의 흉부사진 결과는 폐렴이었다 (2차 출처)
10. 대상자의 자료조직에 사용되는 이론적 기틀 중 간호모델에 속하지 않는 것은? 2
ⓛ Gordon의 기능적 건강양상
② Maslow의 인간욕구단계이론
③ Doenges & Moorhouse의 진단적 분류
④ Orem의 자가간호
⑤ Roy의 적응모델
제4장 간호진단
1. 간호과정에서 두 번째 단계이고 자료의 해석과 건강문제를 확인하고 강점을 파악하는 단계로 간호과정의 핵심단계는? 2
ⓛ 간호사정
② 간호진단
③ 간호계획
④ 간호수행
⑤ 간호평가
2. 다음의 간호진단 진술문 중 적절하게 작성된 것을 고르시오 4
ⓛ 심부전과 관련된 체액량 과다
② 인공슬관절치환술과 관련된 급성통증
③ 수술과정과 관련된 통증과 두려움
④ 지속적인 소음환경과 관련된 수면양상장애
⑤ 침상난간이 없음과 관련된 신체적 외상의 위험
3. 오늘 입원한 대상자에게 병실안내를 해주고 간호력을 수집하기 위해 면담을 실시하였다. 간호진단을 내리기 위한 단계적 순서를 작성하시오 4
가. 간호진단의 추론 및 판단
나. 중요한 단서 확인
다. 단서를 묶음(잠정적인 가설 도출)
라. 자료의 확인
마. 원인결정과 문제 확인
ⓛ 마->나->라->다->가
② 마->다->라->가->나
③ 나->가->다->라->마
④ 나->다->라->가->마
⑤ 다->나->가->라->마
4. NANDA 간호진단명의 구성요소가 아닌 것은? 5
ⓛ 간호진단명
② 정의
③ 정의적 특성
④ 관련요인 또는 위험요인
⑤ 분류체계
5. 위암으로 진단받고 복부 수술 후 1일째인 강oo (F/70)님은 목에 끈적끈적한 가래가 있으나 수술부위의 통증으로 기침을 제대로 하지 못하고 있다. 적절한 간호진단으로 옳은 것은? 5
ⓛ 침상안정과 관련된 피부통합성 장애
② 수술과 관련된 옷입기 자가간호결핍
③ 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험
④ 수술 중 혈액손실과 관련된 체액 부족
⑤ 진한 객담 및 효율적인 기침부족과 관련된 비효과적인 기도청결
6. 가장 최근에 개정된 2018-2020 NANDA 간호진단 분류체계의 영역, 과, 간호진단명의 개수로 맞는 것은? 1
ⓛ 13개 영역, 47개 과, 244개 간호진단명
② 13개 영역, 46개 과, 155개 간호진단명
③ 11개 영역, 47개 과, 148개 간호진단명
④ 11개 영역, 47개 과, 244개 간호진단명
⑤ 9개 영역, 25개 과, 148개 간호진단
7. 간호진단 진술 형식이나 지침에 맞지 않게 진술된 것은? 4
ⓛ 영양 향상을 위한 준비
② 외상후 증후군
③ 기침과 객담 증가, 호흡시 그르렁 소리로 확인되는 기관지분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결
④ 폐렴과 관련된 비효과적 호흡양상
⑤ 부적절한 수분섭취와 관련된 변비
8. 간호진단 작성지침에 따라 바르게 진술한 것은? 2
ⓛ 심근경색증과 관련된 급성통증
② 침습적 수술 후 신체적 손상과 관련된 급성통증
③ 보호자 부재와 관련된 낙상의 위험
④ 피부 벗겨짐과 관련된 피부통합성 장애
⑤ 저하된 의식수준과 관련된 흡인의 위험과 낙상의 위험
9. 간호진단 작성지침에 따르지 않은 것은? 5
ⓛ 복합적 요인과 관련된 만성적 자존감 저하
② 당뇨의 이차적인 말초혈액순환 감소와 관련된 감염의 위험
③ 진단에 대한 해결되지 않은 분노와 관련 가능성이 있는 방어적 대처
④ 긴장된 자세, 염려를 나타내는 원인불명과 관련된 두려움
⑤ 영양불량과 관련된 상해의 위험, 지남력 손상과 관련된 상해의 위험
※ 다음의 보기에서 가장 적합한 간호진단명을 선택하시오(10번~15번)
ⓛ 활동지속성 장애
② 불안
③ 피부통합성 장애의 위험
④ 두려움
⑤ 비효과적 호흡양상
⑥ 급성통증
⑦ 비효과적 기도청결
⑧ 피부통합성 장애
⑨ 낙상의 위험
⑩ 신체기동성 장애
10. 김씨는 ( ⓛ )
Subjective data: ‘지속적으로 피곤해요’
Objective data: 흉부 사진에서 폐음영(+), 약 20m 걸은 후 숨이 차다고 함, 호흡수 25회/min
11. 김씨는 ( ③ )
S: \'엉덩이가 아파서 못 움직이겠어요‘
O: 연령91세, 말라보임. 어제 고관절을 고정시키기위해 고정핀을 삽입함.
현재 피부상처의 소견은 보이지 않음
12. 김씨는 ( ⑧ )
S: ‘소변이 새는거 같아요’
O: 회음패드를 착용하고 있음. 회음부 부위 발적이 지속적으로 있음. 연고 도포 중임
13. 김씨는 ( ⑦ )
S: ‘2주전부터 감기증상이 있었는데 오른쪽 갈비뼈가 아파서 기침할 수가 없어요’
O: V/S 130/80mmHg-128회/min-28회/min-37.2℃, 기침할 때 노란색의 끈적한 가래가 배출됨
14. 김씨는 ( ⑨ )
S: ‘다리가 후들거려서 넘어질거 같애’
O: 연령 95세, Morse 75점. 슬리퍼를 신고 있으며 화장실까지 보호자가 옆에서 부축해주어야함.
15. 김씨는 ( ⑥ )
S: ‘오른쪽 수술한 다리가 너무 아파 죽겠어요, 어떻게 좀 해주세요’
O: 오른쪽 대퇴부 내고정술 수술후 1일째임. NRS 7점. PCA 적용중임. 오른쪽 다리에 부목이 고정되어 있으며 거상 중임. 찡그린 표정 및 앓는 소리를 내고 있음

키워드

비판적사고와간호과정,   비판적사고,   간호과정,   기출문제,   족보,   기말고사,   중간고사,   퀴즈,   문제,   간호진단