시뮬시나리오- 산후출혈

소개글

시뮬시나리오- 산후출혈에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

금지해 주시고요, 지금 시행해 드리겠습니다.
02스위치 누르고- 습윤병에 증류수를 채우고- 유량계와 습윤계를 연결하여 -Wall O2에 산소유량계를 꽂아
습윤병에 있는 산소장치 출구와 비강 캐뉼라를 연결- 대상자에게 연결 전에 산소 나오는지 확인 후
대상자의 양쪽 코막힘 여부확인한다. 대상자 코와 귀뒤 넣고 줄 조여주기)
간호사 : 귀나 코 주위 피부에 손상이 있을 수 있으므로 그런 증상이 나타나면 저에게 말씀해주시고, 적용하는 동안 입보다는 최대한 코로 숨 쉬세요.
산모님 숨쉬는 거는 좀 어떠신가요?
대상자 : 많이 편해졌어요. 갑자기 어지럽게 되니까 무서운 생각이 들더라구요!! 고마워요
간호사 : 혹시 뭐 궁금하신 거는 없으신가요?
대상자 : 근데요!! 아까 간호사 선생님이 회음부 관찰 하셨는데, 오로가 선홍색이라고 하신 것 같아요
오로는 언제까지 나오나요?
간호사: 대부분 출산 후 선홍색으로 1~3일 정도 나오며, 혈액이랑 양수, 소량의 점액을 포함한 것으로 주로 혈액성분이니 너무 걱정하지 마시구요. 점차적으로 갈색- 백색으로 나오다가 2주정도가 지나면 거의 사라질 겁니다. 너무 걱정마시고, 한숨 푹~ 주무시면서 휴식을 취해주세요. 더 궁금하신 점 있으신가요?
대상자 : 아니요.. 감사합니다
#3번: 환자 상태 사정( v/s, 회음부사정, 방광팽만사정, 통증사정, 자궁저부 맛사지,
담당의보고후 처치, 배뇨교육, 정서적지지
(준비물: v/s:혈압계, 청진기, 고막체온계, 알콜솜, 손소독제, 일회용장갑, 기저귀 )
간호사 : 안녕하세요 담당간호사 OOO입니다. 성함이 어떻게 되세요.(손위생한다)
대상자 : O산모 입니다
간호사 : (입원팔찌 대조하며)등록번호 확인할게요. 123456 네 OOO님 맞으시네요
(수액과 피부 살펴본다) 수액 이상없이 잘 들어가고 있고, 라인에 부종 발적없으시네요. 혈압 측정할게요.
대상자 : 혈압을 너무 자주 재는 것 같아요!!
간호사 : 지금 자궁수축제(옥시토신)이 함께 들어가고 있어서 혈압을 자주 살펴봐야 하거든요.
체온,맥박,호흡,혈압 한번 확인 하겠습니다 (v/s:90/40 10420-37.0 & SpO2: OO% )입니다.
대상자 : “이전 분만했을 때보다 밑으로 피가 많이 흐르고 통증도 심해요. 괜찮은 거예요?”
간호사 : 산모님이 네 번째 출산이시다보니 출혈량도 많고, 경산부의 산후통은 간격을 두고 수축하기
때문에 보통 3일째에는 많이 줄어들 거예요. 먼저 산모님 상태확인 좀 해볼려구 하는데, 회음부랑 복부 좀 살펴봐도 될까요?
대상자 : 그러세요
간호사 : 산모님 방광을 비워야 하는데 화장실 다녀오셨나요?
대상자 : 간호사 선생님이 자주 가라고 해서 방금 갔다 왔어요
간호사 : (커텐을 친다) 등을 대고 누워 무릎을 세워주세요 ( 환자복을 가슴밑 복부까지 올리고, 장갑을 끼고
살펴보며~~~~~~~~~~~)
출산시 지연으로 질점막에서 피부. 회음. 회음체까지 2도열상으로 회음부가 많이 부어있고, 방광팽만은
없으신 것 같구요. 현재 자궁이완으로 자궁이 견고하고 본래의 강도를 유지하게 될 때까지 자주 자궁마사지를 해야 되거든요. 양손을 이용하여 마사지를 시행해 드릴게요
기저귀를 새로 갈아 드린후에 자궁저부 마사지 실시할게요
자궁이 아직 많이 물렁물렁 하네요. (자궁저부 마사지 시행하고 - 장갑을 벗으며 - 커텐을 걷어낸다)
간호사 : 산모님 지금은 어느 부분이 아프신가요?
(자궁마사지 후 기저귀 1장이 흠뻑 젖어서 새로 갈아드리고, 환의를 정리해 자세를 바르게 해드림)
대상자 : 생리할 때처럼 배도 아프고, 회음부쪽도 많이 아파요
간호사 : 아프지 않은 것이 O 아주 심하게 죽을 것 같이 아픈 것 10이라년

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