목차
Ⅰ. 참고문헌 (문헌고찰)
1. 정의
2. 원인
3.증상
4.진단/검사
5. 치료
6. 예방
7. 경과/합병증
Ⅱ. 간호사례
1. 일반정보
2. 입원정보
3.산과정보
4. 일상생활정보(이 외의 정보는 알 수 없음)
5. 신체검진도구
6. 임상검사(1998.07.11.)
7. 사용하고 있는 약물의 종류
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 출처
1. 정의
2. 원인
3.증상
4.진단/검사
5. 치료
6. 예방
7. 경과/합병증
Ⅱ. 간호사례
1. 일반정보
2. 입원정보
3.산과정보
4. 일상생활정보(이 외의 정보는 알 수 없음)
5. 신체검진도구
6. 임상검사(1998.07.11.)
7. 사용하고 있는 약물의 종류
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 출처
본문내용
폐색전증
[ pulmonary thromboembolism]
CASE STUDY
Ⅰ. 참고문헌
<폐색전증 >
1. 정의
전염병, 산욕, 하복부수술, 심장질환 등에서 심장 내, 하지 또는 골반정맥에 생긴 혈전이 혈류에 의해 운반되어 폐혈관을 폐색한 것.
2. 원인
폐색전증은 대부분 하지의 심부정맥혈전에 의해 발생한다.
선천적 위험 요인
혈액 응고에 영향을 미치는 여러 인자의 선천적인 이상(유전이 대부분)
후천적위험요인
- 환자가 잘 움직이지 못하는 상태에 있거나 수술을 한 경우
- 정맥 내 저류
- 혈관 손상
- 혈액의 과도한 응고상태
(예)
장기간의 배행기 여행 이전의 심부정맥 혈전의 기왕력 암 및 항암제투여
경구 피임약 임신 심근경색 울혈성 심부전 혈전 정맥염 고령 고정된 자세
3.증상
-가장 일반적인 증상은 급성 호흡곤란, 빠른호흡, 흉통이다.
폐색전증의 증상
- 갑자기 조이는 듯한 흉통 -발열
- 빈호흡 -빈맥
- 창백 -저혈압
- 청색증 -두통
- 심한 호흡곤란 -불안
- 실신 -호흡정지
- 객혈
- 불규칙한 맥박(빠른맥박-빈맥 때로는 기이성 서맥(느린 맥박))
-심부정맥 혈전이 흔히 동반되기 때문에 한쪽 다리의 통증, 열이나 부종과 같은 심부정맥의 혈전을 시사하는 소견이 나타날 수 있다.
4.진단/검사
1) 폐 색전증을 배제하기 위한 혈액 검사
폐 색전증 환자의 90% 이상은 혈액 검사에서 디-다이머(D-dimer)라는 검사 수치가 높게 나온다(>500ng/㎖). 혈액의 디-다이머 검사는 높은 음성 예측도(검사가 음성으로 나왔을 때 실제로 폐 색전증이 없을 확률)를 보여 폐 색전증을 배제하는데 쓸 수 있다.
2) 폐 색전증을 진단하기 위한 검사
전산화 단층촬영(CT)이나 폐 환기-관류 스캔
------------------------------ 색전이 폐의 동맥을 막고 있는 소견을 발견X
다리에서 정맥 초음파를 확인 (심부 정맥 혈전증을 검사하기 위하여 )
------------------------------- 폐 색전증이 얼마나 위험한 상태인지를 알기위해
심초음파 시행
① 전산화 단층 촬영(CT)
전산화 단층촬영(CT)은 정맥으로 조영제를 주입하면서 찍는 것으로 폐 색전증을 진단하는 가장 중요한 검사 중 하나이다.
②폐 환기-관류 스캔
환기 스캔에서는 방사선 동위원소가 붙은 가스(예, xenon, krypton)를 주입하여 공기가 들어가지 않는 비정상 폐를 알아보게 된다. 이 검사에서 확률이 높다고 평가된 환자는 약 90% 정도가 폐색전증으로 진단받는다.
③정맥 초음파 검사
다리의 정맥에 발생하는 심부정맥 혈전이 폐색전증의 주된 원인이기 때문에 반드시 하지의 혈전 유무를 검사해야 한다.
(검사상 심부정맥 혈전이 발견되지 않았다고 해서 폐색전증을 완전히 배제X)
④심초음파
폐색전증 환자의 절반 이상이 정상 심초음파 소견을 보인다. 그러나 폐 색전증이 심한 경우 폐동맥에 혈액을 보내는 우심실에 무리가 와서 우심실 기능 부전이 나타나게 되는데, 심초음파는 이것을 발견하는 데 우수한 검사이다.
⑤심전도
[ pulmonary thromboembolism]
CASE STUDY
Ⅰ. 참고문헌
<폐색전증 >
1. 정의
전염병, 산욕, 하복부수술, 심장질환 등에서 심장 내, 하지 또는 골반정맥에 생긴 혈전이 혈류에 의해 운반되어 폐혈관을 폐색한 것.
2. 원인
폐색전증은 대부분 하지의 심부정맥혈전에 의해 발생한다.
선천적 위험 요인
혈액 응고에 영향을 미치는 여러 인자의 선천적인 이상(유전이 대부분)
후천적위험요인
- 환자가 잘 움직이지 못하는 상태에 있거나 수술을 한 경우
- 정맥 내 저류
- 혈관 손상
- 혈액의 과도한 응고상태
(예)
장기간의 배행기 여행 이전의 심부정맥 혈전의 기왕력 암 및 항암제투여
경구 피임약 임신 심근경색 울혈성 심부전 혈전 정맥염 고령 고정된 자세
3.증상
-가장 일반적인 증상은 급성 호흡곤란, 빠른호흡, 흉통이다.
폐색전증의 증상
- 갑자기 조이는 듯한 흉통 -발열
- 빈호흡 -빈맥
- 창백 -저혈압
- 청색증 -두통
- 심한 호흡곤란 -불안
- 실신 -호흡정지
- 객혈
- 불규칙한 맥박(빠른맥박-빈맥 때로는 기이성 서맥(느린 맥박))
-심부정맥 혈전이 흔히 동반되기 때문에 한쪽 다리의 통증, 열이나 부종과 같은 심부정맥의 혈전을 시사하는 소견이 나타날 수 있다.
4.진단/검사
1) 폐 색전증을 배제하기 위한 혈액 검사
폐 색전증 환자의 90% 이상은 혈액 검사에서 디-다이머(D-dimer)라는 검사 수치가 높게 나온다(>500ng/㎖). 혈액의 디-다이머 검사는 높은 음성 예측도(검사가 음성으로 나왔을 때 실제로 폐 색전증이 없을 확률)를 보여 폐 색전증을 배제하는데 쓸 수 있다.
2) 폐 색전증을 진단하기 위한 검사
전산화 단층촬영(CT)이나 폐 환기-관류 스캔
------------------------------ 색전이 폐의 동맥을 막고 있는 소견을 발견X
다리에서 정맥 초음파를 확인 (심부 정맥 혈전증을 검사하기 위하여 )
------------------------------- 폐 색전증이 얼마나 위험한 상태인지를 알기위해
심초음파 시행
① 전산화 단층 촬영(CT)
전산화 단층촬영(CT)은 정맥으로 조영제를 주입하면서 찍는 것으로 폐 색전증을 진단하는 가장 중요한 검사 중 하나이다.
②폐 환기-관류 스캔
환기 스캔에서는 방사선 동위원소가 붙은 가스(예, xenon, krypton)를 주입하여 공기가 들어가지 않는 비정상 폐를 알아보게 된다. 이 검사에서 확률이 높다고 평가된 환자는 약 90% 정도가 폐색전증으로 진단받는다.
③정맥 초음파 검사
다리의 정맥에 발생하는 심부정맥 혈전이 폐색전증의 주된 원인이기 때문에 반드시 하지의 혈전 유무를 검사해야 한다.
(검사상 심부정맥 혈전이 발견되지 않았다고 해서 폐색전증을 완전히 배제X)
④심초음파
폐색전증 환자의 절반 이상이 정상 심초음파 소견을 보인다. 그러나 폐 색전증이 심한 경우 폐동맥에 혈액을 보내는 우심실에 무리가 와서 우심실 기능 부전이 나타나게 되는데, 심초음파는 이것을 발견하는 데 우수한 검사이다.
⑤심전도
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