간호의 기본 개념

목차

1. 간호
1)인간의 성장, 발달의 기본 개념 및 원리
2)인간의 성장, 발달에 영향을 미치는 요인
3)인간의 성장, 발달의 각 단계의 특징
4)인간의 기본 요구 구별
5)인간의 생리적 요구 설명
6)인간의 기본 요구에 영향을 미치는 문화적, 성격, 환경적 요인 식별

2. 건강
1)건강의 정의
2)건강모형의 종류 나열 및 설명
3)건강에 영향을 미치는 요인
4)건강증진의 개념
5)건강증진행위에 영향을 미치는 변수
6)대상자의 건강, 질병상태 식별
7)질병의 단계

본문내용

er ego)로 나뉨.
모든 인간의 행동의 동기(drive)는 본능(id)이다.
cf) 외디푸스 콤플렉스, 일렉트라 콤플렉스 - sex 관련.
·행동주의 인간관 Skinner
인간은 자극에 대해 반응하는 존재이다.
모든 인간 행동은 예측(anticipation), 통제(control) 가능.
행동은 법칙적으로 결정. 인간에겐 자유의지가 없다.
·인본주의 인간관 Rogers(총체론)
인간은 동물과 다르다. - 주관성, 독특성 강조.
인간의 목적은 합목적적, 전진적, 건설적, 현실적 신뢰 가능.
2. 건강
1) 건강의 정의
① WHO(세계보건기구) : 건강은 단순히 질병이나 허약함이 없는 상태가 아니라 신체적, 정신적 및 사회적으로 완전한 안녕 상태.
총체적인 관점. 환경의 맥락. 생산적, 창조적인 삶과 동일시.
② 미국간호협회(1980) : 건강이란 개인이 가능한 발달적·행동적 잠재력을 최대한도로 발휘할 수 있는 역동적인 상태.
질병부재이상을 의미. 최적의 기능을 하는 것.
안정성(stability) : 기본 개념 - 항상성(E유입/출입의 균형)&환경에의 적응.
Levine, Johnson, Neuman, Roy.
실현성 : 자아실현, 최대한의 잠제력에 도달.
Orem(완전한 상태), Newman(의식의 확대), Parse
안정&실현 : King, Smith, *Pender
Pender ( 1987 : 건강은 목표 지향적 행동, 능력 있는 자가간호, 만족스런 타인과의 관계를 통해 구조적 통합을 유지하고 환경과 조화를 이르도록 적응하면서 인간의 선천적·후천적인 잠재력의 실현을 의미. )
③ 한국의 전통적 건강 개념 : 기(氣)의 순환과 마음(心)의 다스림.
2) 건강모형의 종류 나열 및 설명
① Smith 의 건강모형
임상모형 : 병 건강.
역할수행모형 : 질병은 일을 수행하지 못하는 무능력.
적응모형 : 질병 = 부적응.
행복론적 모형 : 개인의 잠재력을 실현한 상태.
② Leavell 과 Clark 의 매개체 - 숙주 - 환경모형
③ 건강 - 질병 연속체
·Dunn 의 고도의 안녕 그리드
: 건강축과 환경축이 교차한 결과 생긴 사분원들은 고도의 안녕 / 위급한 고도의 안녕 / 보호되는 나쁜 건강 / 나쁜 건강으로 묘사된다.
·Travis 의 질병 - 건강 연속체
: 중간지점에서 만나지만 서로 반대방향으로 향하는 두 개의 화살표를 나타냄.
조기사망 - 불구 - 증상 - 징후 - 인지 - 교육 - 성장 - 고도의 안녕.
* 증상 : 주관적 자각.
징후 : 객관적 평가(시진, 청진, 촉진, 타진)
3) 건강에 영향을 미치는 요인
① 내적 요인 유전적인 기질, 종족, 성별, 연령, 발달수준.
정신 - 육체 상호작용, 자아개념.
생활양식 선택, 영적·종교적 신념.
② 외적 요인 : 지형(기후), 환경, 사회·문화적 요인(생활수준, 가족과 문화적 신념, 사회적 지지망)
4) 건강증진의 개념
① 1986년 제 1차 건강증진국제회의(Ottawa)
삶의 목적이 아닌 일상생활을 위한 차원인 건강을 더 잘 통제할 수 있고 향상시킬 수 있는 인간의 능력을 증가할 수 있게 해주는 과정.
② Pender(1996)
안녕수준을 높이고 개인·가족·지역사회의 잠재력을 활성화시키기 위한 방향으로 제시된 활동들인 접근행위.
건강증진 사업의 목표
건강증진 질병예방 질병조기 발견 질병 치료 재활.
5) 건강증진행위에 영향을 미치는 변수
사회, 문화, 경제 제도의 차이와 그 나라의 지역적 요구와 잠재능력.
건강한 공공정책 확립, 건강지향적 환경조성, 지역사회 활동 강화 개개인의 기술개발 및 보건의료사업의 방향 재조정(Ottwa)
6) 대상자의 건강, 질병상태 식별
질병 (illness) : 아주 개인적이고 주관적인 상태.
질환 (disease) : 치료의 대상. 정상적인 수명의 단축이나 능력의 감소를 초래하는 신체기능의 변화라 말한 의학적 용어. 객관적 상태. 의학의 주된 초점.
급성질병 : 짧은 기간내에 나타나는 심한 증상.
대부분 급성 질병을 앓은 후 정상적인 안녕수준으로 돌아옴.
만성질병 : 6개월 이상 지속 되는 상태.
천천히 발생해서 소강기간과 악화기간을 지님.
Rosenstock 과 Becker 의 건강신념 모형
① 개인의 지각
·지각된 민감성 : 질병에 대해 예민하게 느끼는 주관적인 위험의 정도.
ex) 민감성 - 감기가 유행하면 난 감기에 걸릴꺼야.
민감성 - 그래도 나는 감기에 안 걸리겠지.
·지각된 심각성 : 건강문제에 심각하다고 지각하는 정도.
·지각된 위협
·행동요인
② 수정요인
·인구학적 변수 : 수정이 거의 불가능. 기본 기저 요인. - 연령, 성별, 종족, 민족성.
·사회 심리적 변수
·구조적 변수
·행동의 계기
③ 행동의 가능성
·지각된 유익성 : 질병예방에 효과가 있으리라고 믿는 주관적 신념.
·예방적 건강행위를 취할 가능성 : 가능성
·지각된 장애성 : 낮을수록 좋다.
7) 질병의 단계
① 1단계 - 증상 경험 ( 건강 질병 이행기)
·건강치 못하게 보인다라는 말을 듣거나 통증, 발진, 기침, 열 및 출혈 증상을 경험.
·불안, 부정, 기능·기력이 떨어짐, 수치심, 죄책감 같은 감정을 가짐.
·간호사 : 주치의를 만나게 해줌. 해당내용의 시범 및 설명. 휴식, 주위를 편안하게..
② 2단계 - 환자역할 취하기
·수용 : 환자역할을 받아들이기.
·자가치료를 계속, 의료전문가와의 접촉을 연기함.
③ 3단계 - 의료접촉
·자발적으로나 가까운 타인들의 권고에 의해 건강전문가의 조언을 얻으려고 노력.
·실제적인 질병의 확인, 이해할 수 있는 용어로 증상에 대한 설명, 만사가 잘 되리라는 재확신이나 결과에 대한 예측. 의사 결정의 기회를 줌.
·양가감정 - hospital shoping : 의심, 불안.
④ 4단계 - 의존적인 환자역할
·전문인의 도움에 의존 전문적인 치료 수용.
* 2, 3, 4단계 - 의존적, 수동적 단계
간호사 : 환자의 행동을 현재 상황을 대처하기 위한 노력으로 받아들임.
자기감정(feeling)을 표현하도록 둠.
⑤ 5단계 - 회복 혹은 재활
·의존적인 역할을 벗어남. 환자역할포기.
·간호사 : 대상자가 건강을 회복하도록 기운을 북돋우는 것이 중요.

키워드

인간,   인간성장발달,   건강,   건강증진,   생리적요구,   기본요구