중환자실 실습 간호과정보고서

소개글

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목차

(1) 간호진단 : 부동과 관련된 피부손상(위험성)

(2) 간호진단 : 피부손상과 관련된 감염위험성

(3) 간호진단 : 기관 내 삽관과 호흡기 치료와 관련된 감염위험성

본문내용

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* 장기목표
6월 30일 환자는 감염의 증상(Fever, WBC, ESR, CRP 등등 수치 정상)을 보이지 않는다.
* 단기목표
6월 19일 환자의 체온은 정상범위에 있다.
- 활력증상을 측정한다.(Fever여부 관찰)
- 흡인 전후로 철저한 손 씻기를 한다.
- 기관 내 흡인을 실시한다.
- 기관 내 흡인 시 무균법을 시행한다.
- 분비물의 양상을 관찰한다.
- 감염증상을 관찰한다.(WBC, ESR, CRP)
백혈구 수의 증가는
세균감염, 약이나 급성
백혈병 등에 의한 골
수 기능 저하를 나타
낸다.
* 장기목표
계속적인 중
재 및 관찰
요함
* 단기목표
성취되었음
어제까지만해
도 계속 오르
락 내리락하던
체온이 오늘
하루동안은 정
상범위에 있었
다.(현재 36.2
도)

키워드

흡인성 폐렴,   호흡기계 진단,   중환자실 실습,   간호진단,   간호과정보고서,   case study