인격장애의 개념

소개글

인격장애의 개념에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 편집성 인격장애(paranoid personality disorder)

Ⅱ.분열성 인격장애(schizoid personality disorder)

Ⅲ.분열형 인격장애(schizotypal personality disorder)

Ⅳ.반사회성 인격장애(antisocial personality disorder)

Ⅴ.경계성 인격장애(borderline personality disorder)

Ⅵ.히스테리성 인격장애(histrionic personality disorder)

Ⅶ.자기애성 인격장애(narcissistic personality disorder)

Ⅷ.회피성 인격장애(avoidant personality disorder)

Ⅸ.의존성 인격장애(dependent personality disorder)

Ⅹ.강박성 인격장애(obsessive-compulsive personality disorder)

■.기타 인격장애-달리분류되지않는인격장애(personality disorder NOS)

■.기질적 인격장애

본문내용

분리를 가능케 하는 첫걸음이다.
무시유형-내담자가 다른 가족들로부터 지속적으로 무시를 당해온 경우이다.부모에 대한 내담자의 의존욕구를 적절히 충족시키는 것이 목표이다.이 경우에는 내담자와는 개별적인 심리치료를 진행 시켜 나가고,부모에게는 별도로 가족치료를 진행시켜 나가는 것이 바람직하다.가족치료에서는 그들 의 자녀가 겪고 있는 심리적 어려움이 무엇인지,얼마나 고통스러운지,그것으로부터 벗어날 수 있기 위해 부모들이 해야 할 일들에는 어떤 것들이 있는지에 대해 초점을 맞춘다.
3)집단치료
집단치료를 참여함으로써 얻을 수 있는 이득
①여러명의 내담자들이 존재하는데 이들은 특정 내담자가 부적응적인 인간관계나 충동적 행동을 할 때 이를 직면시켜줄 수 있는 역할을 수행할 수 있다.
②대부분의 집단은 성장과 독립을 집단작업의 주요목표로 삼는데,의존욕구를 가지고 있는 이들은 자신의 의존 욕구가 바람직하지 않을 수도 있다는 것을 배울 기회를 제공한다.
③집단은 각자가 느끼는 감정이나 문제를 서로 소통하고 자신의 행동을 생산적으로 실험해볼 수 있 는 기회를 제공한다.즉,비위협적인 분위기 속에서 자신의 감정을 드러내고 이에 대해 피드백을 받음 으로써 교정적 정서체험을 할 기회를 가질 수 있게 된다.
Ⅵ.히스테리성 인격장애(histrionic personality disorder)
1.개념
흥분을 잘하고 감정적인 사람들로서,다양하고 연극적이며 외향적이고 자기 주장적,자기 과시적이며 허영심이 많다.다른 사람들의 관심과 주의를 끌기 위해 과장된 표현을 하지만 실제로는 의존적이며 무능하며 지속적으로 깊은 인간관계를 갖지 못한다.
2.역학
전체 인구의 약2-3%라고 하며,여자에 많다.알코올리즘과 신체화장애와 관련이 높다고 한다.
3.원인
많은 요인이 작용하리라고 생각되지만 확실한 원인은 규명되지 않고 있다.정신분석에서는 소아시절 의 오디푸스콤플렉스와 관련을 시키고 있다.억압과 해리의 방어기제를 주로 사용한다. 또 다른 연구 에서는 히스테리성 인격장애와 반사회적 인격장애를 같은 현상으로 보고 성에 따라 다르게 나타난 것이라고 한다.
4.임상양상
주위를 끌기 위한 행동이 심하다.사고와 느낌을 과장한다.그러나 감정표현을 바라던 목표를 성취하 기 위한 도구로 사용할 뿐만 아니라 원치않는 현실적 책임이나 불쾌한 내적 정서를 피하려는 수단 으로 이용하기 때문에 감정 자체가 피상적이다.그래서 매력적이고 사귀기 쉽지만 대인관계에서 깊 고 가까운 관계를 오래 지속하지는 못한다.가벼운 자극에도 지나치게 반응하고 변덕스럽다.연극적이 어서 불만스러운 일이 있으면 울음,비난,자살소동을 일으키고 나아가 상대방에게 죄책감을 일으켜 조정하려 하기도 한다.대인관계에서도 자기 요구만을 들어주기 원하는 이기적인 사람이다.성인으로 서는 성적 매력이 있어 보이고 애교 있는 옷차림이거나 겉모양으로는 유혹적이고 자극적이며 성적 분위기를 다분히 풍기지만 실제로는 회피적이며 불감증인 경우가 많다.이성관계에서도 낭만적인 환 상에 잠시 빠져 들었다가도 곧 싫증을 내고 중단해 버리는 경우가 많다.
5.진단
DSM-Ⅳ 진단기준
과다한 감정표현과 주의를 끄는 광범위한 형태로 이는 청년기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고 다음 중 다섯가지(또는 그 이상)항목으로 나타난다.
(1)자신이 관심의 중심에 있지 않는 상황에 있는 것을 불편해함.
(2)다른 사람과의 관계행동이 자주 외모나 행동에서 부적절하게 성적,유혹적 내지 자극적인 것으로 특 징지어진다.
(3)감정이 빠른 속도로 변화하고 피상적으로 표현됨.
(4)자신에게 관심을 집중시키기 위해 지속적으로 외모를 사용한다.
(5)지나치게 인상적이고 세밀함이 결여된 형태의 언어.
(6)자기극화,연극성,그리고 과장된 감정의 표현을 보인다.
(7)피암시적임. 즉,다른 사람이나 상황에 의해 쉽게 영향을 받음.
(8)실제보다도 더 가까운 관계로 생각함.
◎감별진단
경계성 인격장애나 자기애적 인격장애와 감별이 필요하다.경계성 인격장애의 경우 주체성의 혼란,자기 파괴적 경향,분노의 폭발,단기정신증적 삽화등이 많으나 히스테리성 인격장애에서는 지속적인 공허감,모호한 주체성 또는 단기성 정신병적 에피소드를 볼 수 없다.자기애성 인격장애의 경우 자존심을 고양시키기 위해서 남의 관심의 대상이 되려고 한다는 점에서는 유사하지만,이는 단지 남의 관심을 끌려는 차원이 아니고 남의 존경과 칭송의 대상이 되려는 자기 과대성이 핵심을 이루고 있다.
6.경과 및 예후
나이가 듦에 따라 증상이 다소 감소한다.감각을 추구하기 때문에 나중에 법을 위반하는 일,약물남 용,성문란 등에 빠지기 쉽다.
7.치료
이들은 자신의 실제적인 감정을 깨닫지 못하고 연극적이고 피상적인 감정반응만을 하기 때문에 자 신의 숨겨진 실제의 내면적 감정이 무엇인가를 찾아내어 환자에게 명료하게 해주는 것이 중요하다. 이들에게는 개인 또는 집단적 정신분석적 정신치료가 효과적이다.
증상에 따라 항불안제,항우울제,항정신병 약물 등 약물치료를 병행할 수 있다.대인관계에서의 과민 성이나 우울증이 동반될 때 MAO억제제가 효과가 있다고 한다.
※1.정신역동적 심리치료
1)환자가 제시하는 증상부터 다루기-증상을 직접적으로 해석하거나 공격해서는 안 된다는 것이다.
히스테리 증상이 아니라 바탕에 있는 근본적인 성격적 원인을 작업해야 하며,치료자와 환자 사이에 형성되는 관계 내지 전이 현상에서 내담자의 핵심적인 병리와 부적응적인 성격이 탐색될 수 있을 것이다.
2)저항해석-어떤 해석을 하기전에 먼저 저항을 다루는 것이 필요하다.어떤 마음이 무의식화되었을 때는 그만한 이유가 있었기 때문에,그 이유가 드러나서 자신의 마음을 아는 데는 당연히 저항이 따르는 것이다.저항을 보일 때는 왜,무엇에,어떻게 저항하는지를 이해해야 내담자의 감추어진 마음에 다가갈 수 있다.치료자는 조언을 해주는 것을 피해야 하며,환자 자신의 주도적인 힘을 끌어내야 한다.환자가 방해 받지 않고 자신의 이야기를 할 수 있도록 충분한 기회를 주고,절대 성급한 해석을 하지 말아야 한다.
3)치료적 동맹-치료적 역할을 수립하는 것이 가장 우선되는 과제이다.먼저 치료관계를 수립하고,환자에 관해 정보를 수집하고,수집한 정보를 바탕으로

키워드

인격,   장애,   히스테리,   회피성,   의존성,   강박성,   분열형,   반사회성