욕창(bed sore, pressure sore)

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

본문내용

리듯이 문지른다. (마찰법 ; 2회 반복)
비대하고 근육이 발달된 환자에게는 좀더 압력을 가하여 두드려 준다 (경화법 : 2 회 반 복)
등에 파우더를 바른다.
환의를 입히고 환자를 편안하게 한다.
8. 간호
피부의 짓무른 부위를 하루에 두번씩 물로 닦아주고 치료해 준다.
휠체어에서는 30분마다 자세를 변경시켜 준다
항상 벗겨진 부위를 보호하고 배개를 대 준다
무릎을 10도 정도로 구부르고 발꿈치가 눌리지 않게 치켜 올린다.
새롭게 벗겨지는 것을 방지하기 위해 둥근 공기방석이나 배게를 고여 배기는 부위를 항 상 보호해 준다 (가능하면 양털가죽을 발뒤꿈치, 팔꿈치에 패드로 사용한다).
운동을 돕는다 (걷게 하거나, 환자가 걷지 못하면 팔다리를 아래 위와 앞뒤로 움직이게 한다).
피부를 건조하고 청결히 하며 압박된 부위가 없도록 한다.
고단백 음식을 준다 (생선, 치즈, 참치, 우유, 땅콩, 버터 등)
수분섭취를 증가시킨다. (환자가 잘 먹지 못하면 밀크세이크나 달걀노른자와 같은 고칼로 리 유동식을 준다).
환자가 장관이나 방광조절을 제대로 못 할 때에는 배설된 오물을 발견하는 즉시 치우고 욕창이 생긴 부위를 건조하게 유지하면서 연고를 발라 준다.
침대나 의자에 오래 누워 있을 때는 공기가 통하도록 한다.
침대에 오랫동안 있을 때는
-홑이불울 팽팽하게 잡아당겨 주름이 지지않게 한다
-침대의 머리를 수평으로 하거나 30` 정도로 유지한다.
-왼쪽, 뒷쪽, 오른쪽으로 번갈아 매 2시간마다 자세 변경 해준다.
작은 궤양이 커지지 않게 상처를 무균적으로 치료하고 공기를 자주 쐬어 건조하게 유지시 킨다.
건열(Dry heat)을 사용하여 부위의 혈행을 돕고 건조시킨다.
9. 주의사항
지나친 자극을 주어 (세게 문질러 닦음) 상처를 깨끗하게 하려고 노력하지 않는다.
눌리는 부위에 직접적으로 압력을 가하거나 압력을 받은 채로 두지 않는다.
소변이나 대변을 보았을 때 그대로 두지 않는다.
2시간 이상 같은 자세로 두지 않는다.
벗겨진 부위나 진물이 나는 부위를 마사지하지 않는다.
환자를 옮길 필요가 있을 때 끌지 말고 들어서 옮긴다.
연약해진 피부에 뜨거운 물주머니의 사용을 삼간다.
10. 상처 치료하는 방법
상처 치료를 위한 준비물 - 소독솜 담을 용기(스테인레스) 핀셋(스테인레스), 베타딘 액 체, 소독솜, 소독된 거즈, 종이반창고.
소독솜 담을 용기와 핀셋은 물이 끊기 시작하여 20분동안 소독한다.
소독된 용기에 베타딘을 약간 따르고 소독솜을 적신다.
환자의 욕창 부위에 소독솜으로 상처의 안에서 밖으로 동그랗게 원을 그리며 소독한 다.
1번 사용한 소독솜은 다시 사용하지 않는다.
다시 한번 베타딘 소독솜을 이용하여 소독한다.
잘 건조시킨다.
의사가 연고를 처방하였을 경우 연고를 바른다.
상처부위에 소독된 거즈를 놓고 종이 반창고로 고정시킨다. 반창고가 피부를 자극하여 피 부가 벗겨질 수 있으므로 자극이 가장 적은 종이 반창고를 사용하도록 한다.
심해지면 의사에게 상의한다

키워드

욕창(bed sore, pressure sore),   욕창,   불필요한합병증