목차
Ⅰ. 욕창이란
Ⅱ. 욕창의 원인
Ⅲ.욕창 형성 단계
Ⅳ. 욕창의 사정 도구
Ⅴ. 욕창의 치료
Ⅵ. 욕창의 예방
Ⅶ. 재활용품
Ⅱ. 욕창의 원인
Ⅲ.욕창 형성 단계
Ⅳ. 욕창의 사정 도구
Ⅴ. 욕창의 치료
Ⅵ. 욕창의 예방
Ⅶ. 재활용품
본문내용
축하게 하고 주변조직은 건조하게 유지하는 것 이다. 추천되는 사항은 다음과 같다.
1) 상처를 계속해서 습기있게 유지하는 드레싱을 사용한다. Wet-to-dry dressings은 데브리망(Debidement:상처에서 죽은 조직과 이물질을 제거하는 것)할 때만 사용.
2) 궤양주변 피부는 손상 받기 쉬우므로 건조시킨다. 상처표면에만 습기 있는 드레싱 (moisture dessing)을 한다. 부 주위에는 습기를 예방하는 연고를 바르고 반창고는 최소한 짧은 시간 동안만 붙인다.
3) 산출물을 흡수하는 드레싱을 한다.
4) 드레싱 재료를 사용하여 상처부위의 움푹 패인 부분을 느슨하게 채운다.
5) 습기를 보유하는 드레싱에는 투명필름(transparent film), 하이드로콜로이드 드레싱 (hydrocolloid dessing), 친수성겔(hydrogels)이 있다.
▷ 드레싱의 종류와 특성
① 하이드로콜로이드
- 제품 : DuoDERM, Tegasorb
- 특성 :
얇고 납작한 모양의 드레싱으로 두께와 모양이 다양하다.
상처부위를 축축하게 해준다.
냄새가 지독해서 감염이 생긴 것으로 오해할 수도 있다.
산출물이 많은 드레싱에는 적합하지 않다.
한번 부착하면 3~7일 정도 사용할 수 있다.
② 투명드레싱
- 제품 : ACU-derm, Tegaderm, Op.site, BIOCLUSIVE
- 특성 :
상처부위와 주변환경 사이에 가스 교환을 할 수 있도록 해준다.
흡수력이 없어 산출물이 있을 경우 상처주위 피부에 손상을 줄 수 있고
감염된 상처에는 사용하면 안된다.
구멍이 매우 작다.
24~72시간 정도 유지할 수 있다.
③ 친수성 겔
- 제품 : Aquasorb, Biolex, Clearsite, Vigilon
- 특성 :
상피세포화를 증진시키는 친수성 콜로이드의 겔 형태
세포의 이동을 위한 촉촉한 상처환경을 유지
비폐쇄적이고 감염이 있을 때도 사용
괴사 조직의 자연 분해를 촉진함
과도한 상처의 배액이 있는 경우는 사용하면 안된다.
8~48시간 유지 할 수 있다.
④ 흡수드레싱
- 제품 : Bard Absorption Dressing, DEBRISAN
- 특성 :
파우더, 페이스트 등으로 되어 있고 친수성 흡수분자의 연고와 가루 형태로 산 출물을 흡수한다.
상처모양과 크기에 따라 변형된다.
교환시 상처를 세척해야 한다.
24시간 동안 유지할 수 있다.
⑤ 거즈드레싱
- 제품: Vaseline gauze, Xeroform
- 특성:
면이나 합성물질 등이 재료임
상처를 습기 있는 상태로 유지
감염을 예방하기 위해서는 다른 드레싱이 필요
투명드레싱으로 덮을 경우 8~24시간 정도 유지 할 수 있다.
다. 감염통제
건조하고 깨끗한 피부를 유지하며 균형 잡힌 영양식을 통하여 감염을 예방한다. 전신 항생제 투여는 순환이 좋지 않아 별의미가 없으므로 사용하지 않는 것이 좋다. 필요하 면 그 부분에 부분적으로 도포한다
라. 기타
상처부위의 직접적인 폐쇄, 피부이식, 피부로 다른 부위를 싸는 방법들이 궤양 정도와 대상자의 상태에 따라 선택되는 외과적 절차들이다.현재 연구중인 치료법으로는 전기자 극, 고비중성 산소(hyperbaric oxygen), 레이저 조사, 초음파, 그 외 여러 가지 국소 도 포제와 약물 등이 있다.
마. 일반적인 치료 원칙
1) 자주 규칙적으로 세척한다. 보통은 생리 식염수로 하지만 감염된 상처일 때는 소독 도 하고 새로운 조직에 상처가 가지 않도록 1% 미만의 베탄딘으로 세척한다.
2) 설탕, 꿀, 와인, 달걀 흰자 등은 될 수 있는 대로 피하는 것이 좋다. 이들 음식은 치 료에 도움을 주기보다는 오히려 해를 준다.
3) 압력을 경감시키는 특수한 쿠션, 매트릭스, 침대 등을 이용한다. 다만 링 쿠션은 상 처부위로 혈류량을 감소시키고, 조직에 손상을 증가시키므로 피하는 것이 좋다.
4) 물리 치료 (ice therapy, ultraviolet light, ultrasound, ionized water vapor, pulse high frequency energy)는 때때로 육아조직 성장과 치유에 도움이 되지만 감염된 상 처에서는 사용을 피해야 한다. 냉각 치료의 경우 홍반이 있는 초기에 사용하면 피부 부종을 감소시켜 치유를 촉진시킨다.
5) 마사지는 혈액 순환을 좋게 하기도 하지만 때에 따라서는 피부손상을 증가시키므로 주의를 요한다.
6) 괴사조직이 있을 경우 재빨리 수술적 제거를 통해 감염되어
1) 상처를 계속해서 습기있게 유지하는 드레싱을 사용한다. Wet-to-dry dressings은 데브리망(Debidement:상처에서 죽은 조직과 이물질을 제거하는 것)할 때만 사용.
2) 궤양주변 피부는 손상 받기 쉬우므로 건조시킨다. 상처표면에만 습기 있는 드레싱 (moisture dessing)을 한다. 부 주위에는 습기를 예방하는 연고를 바르고 반창고는 최소한 짧은 시간 동안만 붙인다.
3) 산출물을 흡수하는 드레싱을 한다.
4) 드레싱 재료를 사용하여 상처부위의 움푹 패인 부분을 느슨하게 채운다.
5) 습기를 보유하는 드레싱에는 투명필름(transparent film), 하이드로콜로이드 드레싱 (hydrocolloid dessing), 친수성겔(hydrogels)이 있다.
▷ 드레싱의 종류와 특성
① 하이드로콜로이드
- 제품 : DuoDERM, Tegasorb
- 특성 :
얇고 납작한 모양의 드레싱으로 두께와 모양이 다양하다.
상처부위를 축축하게 해준다.
냄새가 지독해서 감염이 생긴 것으로 오해할 수도 있다.
산출물이 많은 드레싱에는 적합하지 않다.
한번 부착하면 3~7일 정도 사용할 수 있다.
② 투명드레싱
- 제품 : ACU-derm, Tegaderm, Op.site, BIOCLUSIVE
- 특성 :
상처부위와 주변환경 사이에 가스 교환을 할 수 있도록 해준다.
흡수력이 없어 산출물이 있을 경우 상처주위 피부에 손상을 줄 수 있고
감염된 상처에는 사용하면 안된다.
구멍이 매우 작다.
24~72시간 정도 유지할 수 있다.
③ 친수성 겔
- 제품 : Aquasorb, Biolex, Clearsite, Vigilon
- 특성 :
상피세포화를 증진시키는 친수성 콜로이드의 겔 형태
세포의 이동을 위한 촉촉한 상처환경을 유지
비폐쇄적이고 감염이 있을 때도 사용
괴사 조직의 자연 분해를 촉진함
과도한 상처의 배액이 있는 경우는 사용하면 안된다.
8~48시간 유지 할 수 있다.
④ 흡수드레싱
- 제품 : Bard Absorption Dressing, DEBRISAN
- 특성 :
파우더, 페이스트 등으로 되어 있고 친수성 흡수분자의 연고와 가루 형태로 산 출물을 흡수한다.
상처모양과 크기에 따라 변형된다.
교환시 상처를 세척해야 한다.
24시간 동안 유지할 수 있다.
⑤ 거즈드레싱
- 제품: Vaseline gauze, Xeroform
- 특성:
면이나 합성물질 등이 재료임
상처를 습기 있는 상태로 유지
감염을 예방하기 위해서는 다른 드레싱이 필요
투명드레싱으로 덮을 경우 8~24시간 정도 유지 할 수 있다.
다. 감염통제
건조하고 깨끗한 피부를 유지하며 균형 잡힌 영양식을 통하여 감염을 예방한다. 전신 항생제 투여는 순환이 좋지 않아 별의미가 없으므로 사용하지 않는 것이 좋다. 필요하 면 그 부분에 부분적으로 도포한다
라. 기타
상처부위의 직접적인 폐쇄, 피부이식, 피부로 다른 부위를 싸는 방법들이 궤양 정도와 대상자의 상태에 따라 선택되는 외과적 절차들이다.현재 연구중인 치료법으로는 전기자 극, 고비중성 산소(hyperbaric oxygen), 레이저 조사, 초음파, 그 외 여러 가지 국소 도 포제와 약물 등이 있다.
마. 일반적인 치료 원칙
1) 자주 규칙적으로 세척한다. 보통은 생리 식염수로 하지만 감염된 상처일 때는 소독 도 하고 새로운 조직에 상처가 가지 않도록 1% 미만의 베탄딘으로 세척한다.
2) 설탕, 꿀, 와인, 달걀 흰자 등은 될 수 있는 대로 피하는 것이 좋다. 이들 음식은 치 료에 도움을 주기보다는 오히려 해를 준다.
3) 압력을 경감시키는 특수한 쿠션, 매트릭스, 침대 등을 이용한다. 다만 링 쿠션은 상 처부위로 혈류량을 감소시키고, 조직에 손상을 증가시키므로 피하는 것이 좋다.
4) 물리 치료 (ice therapy, ultraviolet light, ultrasound, ionized water vapor, pulse high frequency energy)는 때때로 육아조직 성장과 치유에 도움이 되지만 감염된 상 처에서는 사용을 피해야 한다. 냉각 치료의 경우 홍반이 있는 초기에 사용하면 피부 부종을 감소시켜 치유를 촉진시킨다.
5) 마사지는 혈액 순환을 좋게 하기도 하지만 때에 따라서는 피부손상을 증가시키므로 주의를 요한다.
6) 괴사조직이 있을 경우 재빨리 수술적 제거를 통해 감염되어
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