목차
1.적혈구와 관련된 질환
2.백혈구와 관련된 질환
2.백혈구와 관련된 질환
본문내용
약, 권태, 가벼운 황달 및 청색증
`말초혈액의 적혈구 지수는 비정상적이며 적혈구량은 2백만 이하로 낮아지고 혈색소 수치는 약 8g/dl
`말초혈액 도말에서 부동세포증과 변형 적혈구증가증(정상적인 적혈구 성숙에 비타민 B12가 필요하다는 것 암시)
`악성빈혈의 신경학적 증상으로 신경의 수초가 벗겨지고 백질이 퇴화
`진동 감각의 상실은 악성빈혈의 진단에 중요
`사지가 무감각하고 저리며 마비와 정신증이 생김
`위장위축, 위산과 효소 분비능력의 상실은 염산결핍증과 무유미증을 유발
`악성빈혈은 Schilling test나 위액분석검사에 의해 진단
②치료와 간호
`규칙적인 비타민 B12 투여
`악성빈혈 환자는 권태와 허약감이 해결될 때까지 일상활동에 대한 도움이 필요
`자주 휴식을 격려하고 오래 계속되는 검사일정으로 피곤하지 않도록 배려
`비타민 B12투여를 시작하면 말초혈액 도말검사에서 비타민 요법 시작 4일내에 빠르게 향상
`신경학적 증상과 증후가 나타나기 전에 투여하는 것이 이상적
(4)엽산결핍 빈혈(Folic acid deficiency anemia)
`엽산은 적혈구 생성에 필요한 또 하나의 비타민
`엽산은 folate라는 복합체로 저장
`이는 야채를 날 것으로 먹지 않거나 과일을 먹지 않는 사람에서 흔함
`만성 용혈성 빈혈 환자나 임신시는 엽산 요구량이 증가하므로 정상식이를 섭취해도 엽산결 핍 빈혈이 초래
①임상증상
`악성빈혈과 유사하여 혀의 통증과 거대세포성 빈혈을 나타냄
`신경계 증상은 나타나지 않음
②간호
`매일 엽산 1mg과 영양가 있는 식이 제공
`흡수부전증이 있는 환자는 엽산을 근육으로 투여
`많은 종류의 비타민이 엽산을 포함하지 않으므로 따로 투여
`헤모글로빈치가 정상으로 회복되면 엽산투여는 중단(알코올 중독자는 계속 투여)
(5)재생 불량성 빈혈(Aplstic anemia)
`후천성 혹은 선천성 혈액장애로써 이 장애는 조혈조직이 감소되어 지방성 골수로 대체되고 현저한 범혈구감소증이 나타남
`재생 불량성 빈혈의 세가지 특성은 백혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증
`항암제는 골수 억압을 일으킴
`DDT, Benzene 과 같은 화학약품은 재생불량성 빈혈의 원인으로 생각
`관련된 감염으로 간염, Epstein Barr virus, cytomegalovirus, 속렴성 페결핵등이 포함
①임상증상
`서서히 또는 갑자기 발현
`피부와 점막의 창백이 특징이며 피로, 심계항진, 움직일 때 호흡곤란 등.
`심한 과립구감소증으로 인해 피부와 점막의 감염이 발생하며 심한 혈소판감소증으로 인해 피부와 점막출혈, 코, 잇몸, 질, 항문 등으로부터 저절로 출혈
`혈액검사는 범혈구 감소증을 나타냄, 망상적혈구수도 저하
②치료
`정상적인 삶을 유지하도록 돕기 위해 지지요법 실시
`혈액과 혈소판 수혈을 실시하고 감염증상이 있으면 강력하게 치료
`역격리 시키고 공기정화
`골수이식은 재생불량성 빈혈환자에게 효과적
`스테로이드는 조혈작용을 자극하고 안드로젠은 적혈구 조혈호르몬을 증가
`말초혈액의 적혈구 지수는 비정상적이며 적혈구량은 2백만 이하로 낮아지고 혈색소 수치는 약 8g/dl
`말초혈액 도말에서 부동세포증과 변형 적혈구증가증(정상적인 적혈구 성숙에 비타민 B12가 필요하다는 것 암시)
`악성빈혈의 신경학적 증상으로 신경의 수초가 벗겨지고 백질이 퇴화
`진동 감각의 상실은 악성빈혈의 진단에 중요
`사지가 무감각하고 저리며 마비와 정신증이 생김
`위장위축, 위산과 효소 분비능력의 상실은 염산결핍증과 무유미증을 유발
`악성빈혈은 Schilling test나 위액분석검사에 의해 진단
②치료와 간호
`규칙적인 비타민 B12 투여
`악성빈혈 환자는 권태와 허약감이 해결될 때까지 일상활동에 대한 도움이 필요
`자주 휴식을 격려하고 오래 계속되는 검사일정으로 피곤하지 않도록 배려
`비타민 B12투여를 시작하면 말초혈액 도말검사에서 비타민 요법 시작 4일내에 빠르게 향상
`신경학적 증상과 증후가 나타나기 전에 투여하는 것이 이상적
(4)엽산결핍 빈혈(Folic acid deficiency anemia)
`엽산은 적혈구 생성에 필요한 또 하나의 비타민
`엽산은 folate라는 복합체로 저장
`이는 야채를 날 것으로 먹지 않거나 과일을 먹지 않는 사람에서 흔함
`만성 용혈성 빈혈 환자나 임신시는 엽산 요구량이 증가하므로 정상식이를 섭취해도 엽산결 핍 빈혈이 초래
①임상증상
`악성빈혈과 유사하여 혀의 통증과 거대세포성 빈혈을 나타냄
`신경계 증상은 나타나지 않음
②간호
`매일 엽산 1mg과 영양가 있는 식이 제공
`흡수부전증이 있는 환자는 엽산을 근육으로 투여
`많은 종류의 비타민이 엽산을 포함하지 않으므로 따로 투여
`헤모글로빈치가 정상으로 회복되면 엽산투여는 중단(알코올 중독자는 계속 투여)
(5)재생 불량성 빈혈(Aplstic anemia)
`후천성 혹은 선천성 혈액장애로써 이 장애는 조혈조직이 감소되어 지방성 골수로 대체되고 현저한 범혈구감소증이 나타남
`재생 불량성 빈혈의 세가지 특성은 백혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증
`항암제는 골수 억압을 일으킴
`DDT, Benzene 과 같은 화학약품은 재생불량성 빈혈의 원인으로 생각
`관련된 감염으로 간염, Epstein Barr virus, cytomegalovirus, 속렴성 페결핵등이 포함
①임상증상
`서서히 또는 갑자기 발현
`피부와 점막의 창백이 특징이며 피로, 심계항진, 움직일 때 호흡곤란 등.
`심한 과립구감소증으로 인해 피부와 점막의 감염이 발생하며 심한 혈소판감소증으로 인해 피부와 점막출혈, 코, 잇몸, 질, 항문 등으로부터 저절로 출혈
`혈액검사는 범혈구 감소증을 나타냄, 망상적혈구수도 저하
②치료
`정상적인 삶을 유지하도록 돕기 위해 지지요법 실시
`혈액과 혈소판 수혈을 실시하고 감염증상이 있으면 강력하게 치료
`역격리 시키고 공기정화
`골수이식은 재생불량성 빈혈환자에게 효과적
`스테로이드는 조혈작용을 자극하고 안드로젠은 적혈구 조혈호르몬을 증가
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