섭식장애(현황,원인,치료방법, 사례)

목차

Ⅰ. 섭식장애의 정의와 유형
Ⅱ 섭식장애와 진단 기준
1. 신경성 식욕부진증
2. 섭식장애로 인한 신체적으로 나타나는 특징
Ⅳ. 섭식장애에 원인이 되는 요인
1. 심리학적 요인(psychological factors)
2. 유전적, 생물학적 요인(biological factors)
3. 성격적 요인
4. 정신 병리적 요인(psychiatric problems)
5. 가족체계요인
6. 환경적, 사회문화적 요인
Ⅴ. 치료적 접근
1. 신경성 식욕부진증
1) 치료의 기본적인 요소
2) 신경성 폭식증
Ⅵ. 사례 (4개월의 치료기간이 걸린 사례)
1. 접수 및 조사와 진단
2. 초기 치료단계
3. 중기 치료 단계 (인지-행동치료)
3. 치료의 종결 (인지-행동치료)
4. 치료의 결과
5. 관리
Ⅶ. 결론
≪ 참 고 문 헌≫

본문내용

종 나타났던 폭식과 제거(구토) 행위를 공개하고 그 사람과 주변인들이 능동적으로 그 행동을 모니터하도록 동의 하였다. 그리고 그녀의 부모가 이 사실을 알게 된 이후로 그녀는 단지 세 번의 폭식과 구토행위만을 하였다. 그리고 Andrea는 매주 방문할 때마다 의사 앞에서 자신의 몸무게를 재기로도 동의하였다. 그녀가 새로운 다이어트방법을 충실히 이행하고 더 이상 체중을 감량시키지 않았기 때문에 이 치료방법에 대한 Andrea의 반응은 빠르게 나타났다. 폭식과 제거/구토(binging and purging)문제, 사회적 문제, 가족 내의 문제를 해결하려는 그녀의 의지 또한 강해지는 것 같았다.
3. 치료의 종결 (인지-행동치료)
(1)개인 치료
폭식과 제거(구토) 행위를 없애는 치료 방법은 환자가 치료사의 사무실에서 고 칼로리의 음식을 먹게 하고 그리고 나서 제거반응을 방지 하는 것이다. 이 치료기술을 시도해보기로 동의한 Andrea에게 적용시켰다. Andrea는 꽤 많은 양의 ice cream, candy bars, cupcake 등을 30분 만에 먹고 잠시 기다리도록 지시 받았다. 그녀는 화장실에 가지 못하게 되어 있었고 의사는 Andrea에게 편히 쉬는 방법을 가르쳐 주었다. 의사는 또한 음식을 먹으면서 이미 많은 양의 칼로리가 흡수되기 때문에 억지로 하는 구토를 통해서 폭식을 무효화시키려는 것은 별 효과를 볼 수 없다는 점을 Andrea에게 일깨워주었다. Andrea는 이 과정에서 불안감을 호소하였지만 이내 안정할 수 있었다. 그러나 체중 증가의 두려움을 떠나서 Andrea는 이 방법을 다시는 쓰고 싶지 않다고 말했다. 대신 가족들이 자신의 행동을 면밀히 관찰할 수 있게 하는 데는 동의하였다.
그리고 치료사는 만약 Andrea가 체중을 늘리거나 줄이면 어떻게 될지, 그녀의 이상적이고 실질적인 체격은 무엇인지, 다른 사람들로부터의 고립되면 무슨 일이 벌어질지 현실적인 생각을 할 수 있도록 돕는데 초점을 맞추었다.
시작하는 단계에서 의사는 Andrea와 함께 체중감소와 증가에 따라 벌어질 가능한 상황을 생각해보았다. 예를 들어 그녀의 친구들은 Andrea의 체중이 조금 달라졌다 해서 이를 알아보지는 못할 것이며 그녀에 대한 생각이 바뀌지도 않을 것으로 나타났다. 또한 자신의 몸을 인지하고 자신의 부정적인 생각이 그녀의 사회적 관계에 어떤 영향을 끼치는지에 대해 피드백을 받았다. Andrea는 다른 사람들이 자신을 포기했다는 두려움 때문에 자신이 더욱 움츠러들었고 심지어 더욱 심각한 고립감을 느꼈었다는 것을 깨닫게 되었다. 그러므로 이러한 생각을 없애고 사회적 교류를 넓히고 우울증상을 줄이기 위해서 Andrea는 친구들과 일련의 야외활동을 계획하였다.
(2) 가족 치료
Andrea‘s의 남자친구와 관련된 다른 문제들, 학교 성적, 앞으로의 교육 문제 등이 논의되었다. Mrs. Weston씨 부부는 여전히 Andrea의 데이트에 대해 우려를 하고 있었는데 Andrea는 자신이 부모의 기분을 상하게 하기 위해 남자친구를 만난적도 있음을 시인하였다. 치료가 호전되면서 Andrea는 다른 남자친구들과도 데이트를 했다. 또한 Mrs. Weston씨 부부는 Andrea가 학급에서 좀더 노력을 기울일 수 있도록 격려해 주었으며 그녀 또한 그렇게 하였고 이에 더해 가을에 대학을 가기로 계획을 세웠다.
4. 치료의 결과
치료가 끝난 후 Andrea의 전체적인 기능은 호전되었다. Andrea의 성적 행위와 같은 몇 가지 문제점이 남아 있기는 했지만 섭식장애는 더 이상 나타나지 않았고 치료 초기부터 그녀의 긍정적인 정서는 크게 향상되었다. 또한 Andrea의 가족의 내면이 향상되었고 서로에게 영향을 주게 되었고, 이들은 앞으로의 문제들도 함께 해결하기로 결정하였다.
5. 관리
6개월 후에 치료사가 안부 전화를 했으며 Andrea에게서는 어떤 섭식장애나 우울증의 발현이 나타나지 않게 되었다는 소식을 듣게 되었다.
Ⅶ. 결론
섭식장애의 원인은 개인에게만 있는 것이 아니고 가족의 영향이 아주 크다고 할 수 있다. 그렇다 보니 자연히 치료도 가족적인 측면에서 개입, 치료를 해야 한다.
그런데 섭식장애 치료의 가장 큰 문제점은 대부분의 사람들이 이러한 증세를 병이라고 인식하지 않는다는 것이다. 따라서 발병이 되어도 사람들은 이러한 정신질환을 가졌다는 것을 인정하려하지도 않기 때문에 우리나라에서는 심각해지기 전에 치료를 받는 일이 힘들다고 한다.
미국이나 유럽에서는 정부가 섭식장애의 심각함을 인지하고 섭식장애에 관련한 연구지원이 이루어지고 있으며 섭식장애 센터를 학교 내에 두어 초기의 발견과 치료가 가능하도록 돕고 있다.
우리나라도 속히 이러한 문제들에 대하여 정책적으로 도움을 받을 수 있는 사회적 보호 망을 넓힐 필요성이 있으며 개인의 문제가 아닌 사회의 문제로 인식하여야만 된다는 것이다.
장기간의 치료를 요하지만 경제적 어려움으로 인한 치료의시기를 놓쳐서 심각한 상태로 발전하는데 그 문제의 심각성이 있다. 빠른 회복단계를 이룰 수 있도록 그들을 위한 집단 프로그램의 개발도 중요하지만 정부가 사회 문제로의 인식을 이루는 것이 제일 많이 필요한 부분이라고 볼 수 있다.
≪ 참 고 문 헌≫
아동 정신병리. 2003. 이현진외 시그마프레스
최신정신의학. 2000. 민성길. 일조각
정신 의학. 2001. Darran Bloye. Simon Davies. 한우리
이상 심리학. 2002. 최정윤외 학지사
섭식 장애. 2001. 김정욱. 학지사
여자 청소년의 체중조절 행위. 섭식장애 증상. 우울에 관한 연구
2004. 김영신. 공성숙 정신간호학회지 제13권 3호
대학생의 섭식장애 행동에 관련된 요인
2004. 김기남. 김영희 대한가정학회지 제 42권 2호
백상식이장애클리닉. www.stopdiet.co.kr
추적60분. 2005. 9,21 나는 다이어트 중독자가 아니다.
Casebook in child behavior disorder. 2003. Christopher A. kearney
*참고자료- 영화: 코르셋,
2004.3.27 그것이 알고 싶다: 영혼을 잠식하는 병
-거식증, 폭식증-

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