중환자실

소개글

중환자실에 대한 보고서 자료입니다.

목차

change position

tube feeding

vital sign

suction

본문내용

는 측정하지 않는다. 체위가 옆으로 되어있을 때에는 위에 올라가 있는 상박에서는 측정하지 않는다.
* 호흡 (Respiration rate)
모니터 상에 있는 호흡수를 기록한다. ventilator를 달고 있는 환자의 경우에는 supportive rate로 세팅된 호흡수와, self 호흡수를 각각 기록한다.

* 목적
: 대상자의 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지하고 분비물로 인한 감염이나 무기폐를 예방하기 위함.
비강이나 구강으로 흡인 튜브를 삽입하여 흡인하며, 인공기도를 삽입하고 있거나 기관절개관을 삽입한 환자는 이를 통하여 흡인하게 된다. 비강이나 구강에 사용했던 튜브와 기관절개관에 사용하는 튜브는 구별해야한다.
* 준비물품
: 흡인관이 연결된 이동 혹은 벽 흡인장치(Wall suction regulator), Y연결관 혹은 일자관 무균적 흡인 카테터(성인:12~16Fr. 아동:8~10Fr.), suction bottle, 멸균증류수, glove
* 흡인방법
1. 대상자가 호흡곤란을 보이거나 feeding 전 시행하기도 한다.
2. 의식이 있다면 반좌위나 좌위,측위를 취하도록 대상자를 돕는다.
3. 장갑을 낀다.
4. 흡인튜브에 카테터를 연결한 후 스위치를 켜고, 카테터를 증류수에 적신다.
볼이 두 개가 있는데 환자와 가까운 쪽이 tracheo쪽임.
5. 환자의 경부를 신전시킨 후 Y유리관의 끝을 막지 않고, 카테터를 부드럽게 10~15cm정도 넣는다.
6. Y유리관의 한쪽을 막고 카테터를 부드럽게 움직이며 빼내면서 분비물을 제거한다. 이론에서 정상 흡인 압력은 80~120mmHg이지만 임상에서는 약 150mmHg로 세팅됨.
7. 1회 흡인 시간은 15초 이상을 초과하지 않는다.
총 흡인 시간은 분비물을 제거하여 기도가 깨끗해질 때까지 과정을 반복하나 한번에3~4회 이상 하지 않으며 총 5분 이상 계속되지 않도록 한다.
8. 카테터를 부드럽게 회전하여 호흡기도의 표면을 깨끗이 하고 기관점막의 손상을 예방한다.
9. Oximetry로 산소포화도를 감시하며 시행한다. ventilator를 가지고 있는 환자는 suction 중간중간 튜브를 꽂아 산소를 공급해주며 suction이 끝나면 O₂100% 버튼을 눌러준다.
10. 흡인 끝난후 카테터를 분리하여 보관 물통에 담가둔다. 물품은 방침에 따라 정리한다.
11. 손을 깨끗이 씻는다.

키워드

중환자실,   MICU,   체위,   실습,   간호,   환자