간경화증(Liver Cirrhosis)

목차

Ⅰ.기초 지식

Ⅱ.비대상성 간경화 치료와 간호

본문내용

아 배설을 촉진.
(8)합병증 - 간·신증후군
-간경변증의 힘든 합병증
-원인불명의 급작스런 신부전의 특징을 보임
-간·신부전의 병인은 불확실하나 신장 내 혈관수축으로 인하여 신피질 혈류에 현저한 감소를
보이게 됨
①원인; 레닌의 증가
-신장에서 프로스타글란딘 생성 감소
-간부전 때문에 신체에서 내독소 유리
-혈간수축을 야기하는 교감신경활동 변화
-간질환에 의한 혈관수축물질 생산
3)자가 관리 - 퇴원관리
(1)일상생활.
①안정->식후 30분~1시간은 우측좌위로 안정.
②배설관리
-배변: 변비시에는 설사약 및 관장을 하도록 사용 방법 지도. 설사일 때는 탈수가 되지 않도록 함. (특히, 설사약 복용시 주의함.)
-배변상태를 관찰: 혈변, 흑색변일 때, 소변량 변화나 색조에 대해서도 급격한 변화가 있으면 의사에게 연락함.
③체중측정.
④복용 약제의 관리→특별한 약제에 대해서는 부작용에 대해서 설명해 주고 개인적으로 판단해서 중지 또는 남용하지 않도록 지도한다. 자가 관리가 불가능할때는 가족의 협력을 얻는다.
⑤운동 및 여행→ 피곤하지 않을 정도로 하고, 수면을 충분히 취한다.
⑥정기적인 통원과 검사→ 특히 간암의 조기 발견을 위해 최저 6개월에 1회의 초음파 검사가 필요하다.
(2)가족의 협력지도.
①장기요양을 동반하는 질병은 가족의 협력과 도움이 자택요양을 계속하는데 중요.
②환자의 일상생활 변화에 대응함과 자가관리가 충분하도록 심리적인 면에서의 도움 등등 가족의 역할은 크다.
③필요에 따라 가족도 포함하여 퇴원지도를 하여 이해와 협력을 얻을 수 있도록 함.
(알콜 의존 환자의 퇴원시 의료진과 환자 가족이 모두 모여 논의할 필요가 있다.)
(3)HBs항원, HCV항체 양성환자.
-환자자신의 이해가 중요.
①칫솔, 면도기, 타월 등은 전용으로 사용.
②어린 아이들에게는 입으로 먹을 것을 주지 않는다.
③손을 깨끗이 닦는다.
④비 출혈이나 외상에 의한 출혈 및 생리 등의 혈액은 확실히 처리하고, 다른 사람과 접촉하지 않게 한다.
⑤성생활에 대해서는 배우자가 HB항원 양성일 때는 HB백신을 맞는 것을 권장하고 있다.
***참고문헌***
·김혜순 외 8명 공저 : "성인간호 실습지침서", 수문사, 1996.3
·서울대학교병원 편 : "간호진단과 계획", 서울대학교출판부, 1999.3
·송미순 외 3명 편저 : "진단적 검사와 간호", 현문사, 1996.1
·오송자·민순 편저 : "의학약어와 해설", 현문사, 1997.11
·김조자 외 다수 공저 : "성인간호학 2", 현문사, 1997.11
·해리슨내과학 편찬위원회 편 : "내과학", 정담, 1997.9
·한윤복 외 1명 공저 : "임상간호매뉴얼", 수문사, 1982.1
·Sigma Theta Tau Lambda 외 편 : "최신 임상간호매뉴얼", 현문사, 1999.1
·"KIMS Pharm Index", 도서출판 신일상사, 2000
·김옥녀 : "임상약리학", 수문사
인터넷자료
·http://www.chungnam.rda.go.kr
·http://www.kimsonline.co.kr

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