간경화

소개글

간경화에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

기관지천식의 급성발작
염산암브록솔로서 1회 15mg 1일 2-3회 피하, 근육 또는 천천히 정맥주사한다.
이 약 또는 이 약 성분에 과민증 환자
드물게 피부 발진과 같은 알러지 반응과 중증의 급성 아나필락시스양 반응(아나필락시스 쇽 포함)이 보고되었으며, 두드러기, 두드러기양 홍반, 맥관부종, 가려움, 안면종창, 호흡곤란
macperan
(MACPERAN INJ)
소화기능이상(식욕부진, 구역, 구토, 복부팽만감, 트림, 딸꾹질)
염산메토클로프라미드로서 1회 10mg을 1일 1 ~ 2회 근육주사하거나 1 ~ 2분에 걸쳐 천천히 정맥주사한다
크롬친화세포종(갈색세포종) 환자 (급격한 승압발작을 일으킬 수 있다.), 이 약에 과민성이나 불내성을 나타내는 환자
드물게 혈압강하, 빈맥, 부정맥 등의 증상이 나타날 수 있다. 또는 고혈압, 상실성 빈맥증, 서맥 및 AV node의 차단현상이 나타날 수 있다.
-식이요법:
수술전
(아침)일반식 (점심)금식 (저녁)금식
수술후
(아침)미음 (점심)미음 (저녁)미음
(2)간호진단/계획 및 수행/평가
#1.진단명
간호사정
주관적자료
“잠이 안와요.”
“기운이 없어요.”
“잠이 안와서 너무 힘들어요.”
“잠을 자도 잔 것 같지 않아요.”
객관적 자료
주로 낮에 잠을 잠.
침상생활을 주로 함.
심한 다크서클을 관찰 할 수 있음.
EMR에서 과거에도 불명증을 격어 있었음을 알 수 있음
하품을 자주하는 모습을 보임.
간호진단
원인불명과 관련된 불면증
간호목표
<장기목표>
1.대상자는 아침에 잠에서 깰 때 휴식을 취한 느낌을 받는다고 말한다.
<단기목표>
1.대상자는 5월 2일까지 불면증의 원인이 무엇인지 안다.
2.대상자는 5월 2일까지 낮잠을 1시간이하로 줄인다.
간호계획
1.대상자의 불면증의 원인이 무엇인지 안다.
2.수면 증진을 위해 환자에게 적절한 이완법을 교육한다.
3.휴식을 취하기 위한 주변 환경을 유지한다.
4.야간 수면을 개선시키기 위해 낮 동안의 운동과 활동을 권장한다.
5.적절한 수면 개선 중재를 시작하기 위해 불면, 지나친 낮잠을 관찰한다.
6.수면 방해 요인을 알고 감소시킨다.
7.수면에 대한 기초 자료로 평상 시 수면 습관을 관찰한다.
간호수행
1.대상자에게 불면증의 원인을 물어봄.
2.대상자가 낮 동안 원하는 활동을 사정함.
3.낮 동안 대상자에게 명상, 독서. 걸어다니는 활동을 권장함.
4.대상자의 가족에게 대상자와 활동을 같이 하기를 권유함.
5.주변환경(습도, 온도, 체광)을 적절히 유지시킴.
6.대상자의 병실을 쾌적하게 유지할 수 있도록 더럽거나 냄새가 날 수 있는 물건을 치우고 조용한 환경을 유지시킴.
7.대상자를 낮 동안 4시간 마다 정기적으로 관찰함.
8.대상자와 수면에 도움이 되는 행동이 무엇이 있는지 가족과 함께 이야기함.
9.발마시지를 통해 수면을 촉진시킴
이론적근거
1.불면증의 원인을 파악해 원인을 제거하거나 감소시킨다.
2.낮 동안 지나친 수면은 밤에 잠이 오지 않게 할 수 있다.
3.낮 동안의 활동은 밤에 잠이 오게 하는 요인이 될 수 있다.
4.대상자 혼자 하기보다 가족과 함께 해야 활동의 지속성과 재미를 붙여 계속적으로 유지시킬 수 있다.
5.쾌적한 환경은 수면에 도움을 준다.
6.쾌적한 환경은 수면에 두움을 준다.
7.대상자의 생활습관을 파악해 불면증의 원인을 안다.
8,수면에 도움이 되는 행동을 파악하고 수면을 향상시킨다.
9.발마사지는 수면에 도움이 되는 요소 중 하나이다.
간호평가
불면증의 원인을 파악함. 달성
낮잠을 줄임. 달성
#2.진단명
간호사정
주관적 자료
“수술이 성공하지 못 할까봐 불안해요.”
“전신마취 후 못 깨어날까 걱정되요.”
“수술 후 어떻게 해야하죠?”
객관적 자료
수술에 대한 이야기를 꺼내면 한숨을 내쉼.
수술의 전반적인 내용을 모름.
간호진단
질병(폐암)과 관련된 지식부족
간호목표
<장기목표>
1.대상자는 증상. 질병과정 및 치료에 대한 이해를 말로 표현한다.
<단기목표>
1.대상자는 2013년 4월 29일까지 수술 후 해야 해야 할 행동(심호흡과 기침)을 시행함.
2.대상자는 2013년 4월 29일까지 자신의 질병을 악화시키는 것을 안다.
간호계획
1.질병에 대한 지식정도를 사정한 후 교육한다.
2.수술에 대한 지식정도를 사정한 후 교육한다.
3.수술 전/후 에 대해 교육한다.
4.수술 후 질병의 진행상태에 대해 설명한다.
5.질병의 악화요인에 대해 교육한다.
6.투약의 목적, 복용방법, 작용, 부작용을 교육한다.
간호수행
1.입원생활 안내서 제공 후 입원 교육을 시행.
2,가족을 교육에 포함시킴.
3.수술 전 기침, 심호흡을 교육함.
4.수술 후 끼침, 심호흡을 권유함.
5.질병의 악화요인에 어떤 것이 있는지 질문하고 교육함.
6.투약을 할 때 마다 투약의 목적과 작용, 부작용에 대해 말함.
7.수술 후 질병의 상태에 대해 설명함.
8.전반적인 수술 후 교육을 문서로 작성해 언제든지 볼 수 있게함.
8.퇴원 후 질병을 악화시키는 요인을 교육하고 자료를 제공함.
9.대상자의 불안함을 사정하고 지지함.
이론적 근거
1.입원생활을 교육시켜 단체생활에 피해가 가지않도록 한다.
2.가족을 교육에 포함시켜 교육의 효율성곽 적극성을 증가시킨다.
3.수술 전 교육을 통해 수술 후 질병의 합병증을 감소 시킨다.
4.수술 전 교육한 내용을 시행하도록 권유해 질병의 합병증을 감소 시킨다.
5.질병의 악화요인을 각인 시키고 행동하지 않게 함으로써 질병의 완화를 돕는다.
6.투약의 목적과 작용을 설명함으로써 불안을 완화시킨다.
7.수술 후 교육을 문서로 작성해 교육을 효율성을 증가시킨다.
8.질병의 악화요인을 각인 시키고 행동하지 않게 함으로써 질병의 완화를 돕는다.
9.대상자의 불안함을 알고 감소시켜 스트레스를 감소시킨다.
간호평가
수술 후 기침과 호흡을 적극적으로 시행함, 달성
자신의 질병을 악화시키는 요인을 말함. 달성
3.결론
1)느낀점
처음 폐암병동에 오기 전 폐암병동을 상상했을 때는 거의 말기 환자가 많을 것이라고 생각했었다. 하지만 오히려 위중한 환자보다 조기에 발견해 치료하러 오신 환자분들이 많아 놀라웠다. 그만큼 우리나라의 의료보험 혜택이나 건강검진률이 많이 향상

키워드

간경화증,   간경변증,   간호과정,   간호사정