[논문] COPD 케이스 스터디

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[논문] COPD 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

한 저항력을 감소시킬 뿐 아니라 기도점막의 증식을 초래해 객담의 양이 증가하고 세균감염도 잘 되며 호흡장애를 초래하기도 한다.
사는곳에 기후, 유전적 요소, 경제수준도 큰 영향을 미친다.
COPD에 따른 질환
만성 기관지염
만성적 기침이 나타나는 병적 상태(1년에 3개월 이상, 최소 2해 정도)
원인; 흡연, 대기오염, 알레르기 등
병태생리; 기관지 염증으로 점액 분비조직이 증식되어 점액을 많이 분비하고, 섬모조직의 기능을 잃어버려 가래의 배출과 기침이 지속되고 기관지 폐쇄로 호흡곤란이 발생
증상; 장기간 지속적 기침, 가래
진단적 검사; X선 촬영, PFT, 기관지경 검사, 혈액 화학 검사
치료; 기관지 확장제, 항생제, 거담제, 체위배농
예방; 금연, 대기오염으로부터의 노출을 줄임, 작업환경의 청결, 예방접종(폐렴, 인플루엔자)
기관지천식
기관, 기관지가 예민해져 기도가 좁아지고 호흡곤란을 일으킴, 주기적으로 기관지 근육이 강수축하고 점액분비 이상을 보이기도 한다.
원인; 먼지, 꽃가루, 털, 곰팡이 등
병태생리; 매연, 찬공기 등 자극에 노출시 기관지가 수축하여 숨이차고 쌕쌕 거리는 천명소리가 나거나 바작적인 기침 증상이 나타난다.
증상; 호흡곤란, 천명, 기침의 3대 증상이 함께 나타나는 3대 증상 경우 보다는 비 전형적인 증상으로 나타나는 경우가 많다.
진단; 기관지 과민성을 평가하여 천식의 존재를 밝히고 천식의 중증도를 평가한 후 천식 유발물질이 무엇인지 피부반응을 시험, 혈중 특이 항체 측정등을 통해 밝힌다.
치료; 원인물질을 피함, 약물요법, 면역요법
예방; 원인물질을 피함
폐기종
비 호흡성인 종말 세기관지의 말단 조직단위가 비정상적으로 확장을 이룬 경우.
대개 바이러스성 기도감염에 의해 유발되는 경우가 많으므로 기도가 감염되지 않도록 철저히 주의하여야 한다.
원인; 만성 기관지염이나 기관지 천식 때문에 주로 발병, 흡연, 대기오염, 반복되는 기도의 감염과 합병증.
병태생리; 탄력의 감소, 가스교환면적의 감소, 종말 세기관지 이하의 조직에 탄성지지조직의 소실로 폐포벽이 파괴되어 비가역성 폐포의 팽창과 기도폐쇄를 일으킴.
폐기종은 비가역성 기도폐쇄로 지속적인 저산소혈증으로 진행하게 될 뿐 아니라 폐동맥 고혈압과 폐성심이 동반되어 다혈증이 생기게 된다.
증상; 호흡곤란 (내쉬기 힘듬)
진단; X선 촬영, PFT, 세균, 혈액검사.
치료; 기관지 확장제, 항생제, 거담제 투여
예방; 간접흡연까지도 피하며 습도를 조절한다. 대기오염이 심한 곳은 피하고 예방접종을 한다.
기관지 확장증
영구적인 이상확장
원인; 폐색과 감염, 유전 및 선천적 요인
병태생리; 영구적으로 파괴된 기관지 벽은 점막의 파괴로 효과적으로 움직일 수 없으며 섬모운동도 소실된다.
늘어난 기관지는 기침하는 동안 흉막강 내압이 갑자기 증가할 때 허탈된다. 이렇게 되면 분비물이 충분히 제거되지 못해 이차적으로 감염이 발생되고 감염된 분비물은 기관지가 확장 된 곳에 고인다. 폐의 중간이나 하엽에 흔히 발생한다.
증상; 만성기침과 객담, 객혈, 반복적 폐렴, 기

키워드

COPD,   만성폐쇄성 폐질환,   천식