노인간호]요양원 case study COPD환자 case study

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노인간호]요양원 case study COPD환자 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1.사례연구의 목적(대상자에 대한 전반적 설명, 문제제기)
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. history- 간호사정 및 간호계획 작성 도구
2. Roy 1차 수준 사정
3. Roy 1차 수준 사정
4. 간호진행 기록
5. 투약
6. 2차 수준 사정-진단, 계획, 중재, 평가

Ⅲ. 결론
1. 참고문헌
2. 평가

본문내용

성(mobility)
②일상생활활동능력(ADL)
목욕, 옷입기, 식사
화장실 출입, 몸단장
③수면(시간, 깊이, 약물복용여부)
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보호
①피부 온도 ②색깔 ③습윤
④부종 ⑤통증
⑥욕창 ⑦감각이상 ⑧탄력성
⑨결막 ⑩구강점막 ⑪기타
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감각
①통각 ②온각 ③촉각
④진동감 ⑤미각 ⑥후각
⑦청각 ⑧체위감각 ⑨기타
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체액
전해질
①섭취량
②배설량
③전해질수치
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신경계
①지남력(사람/시간/장소)
②언어구사력 ③의식수준
④주의집중력 ⑤동공(크기, 대칭성)⑥기타
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내분비
①대사상태(예, 당뇨)
②활동과잉, 저하
③둥근 얼굴(moon face)
④월경주기 및 2차 성징
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자기
개념
①신체적 자기
②인격적 자기
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역할
기능
①1차 역학기능
②2차 역할기능
③3차 역할기능
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상호
의존
①중요타자
②지원체제
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간호사 서명 및 시간
SN
4. 간호진행 기록
간 호 진 행 기 록
날짜
시간
간호진단번호
처 치
간 호 활 동
서명
9/19
9/19
9/19
9/20
9/20
9/20
9/20
9/21
9/22
10:05
12:20
13:30
09:20
10:10
13:40
14:30
09:50
10:00
#1
의식수준, 두통, 시력장애 등을 사정함
심호흡 중요성 교육하고 방법을 설명함
활력징후 측정함
대화하면서 청색증 관찰하고 다리 마사지함
O: 표정많이 밝아짐
P: 전환요법 시행할 예정임
전환요법으로 TV를 시청하면서 이야기 나눔
활동을 최대한 줄이도록 교육함
두통과 COPD의 연관성을 설명함으로서 올바른 호흡의 중요성을 알도록 교육함.
호흡보조근 사용을 관찰하고 올바른 호흡법에 대해서 설명하고 심호흡을 교육함
간호학생의 건강교육때 함께 참석하여 관절운동 권장함
sn
약명
투약방법
작용
부작용
이부프로펜
&아르기닌
P.O
퓨마티양 관절염, 골관절염, 배통, 두통, 월경통, 외상후 소염/진통, 유행성 감기로 인한 발열 및 통증
1)소화기계: 구역, 복부팽만감, 위통, 가슴앓이, 식욕부진, 설사, 변비, 구토, 위염, 잠재성 출혈 과다 등의 증상이 나타날 수 있음
2)신경계: 때때로 반응성의 억제와 같은 중추신경 이상반응, 두통, 우울, 현기증, 불면, 공포, 의식장애 등의 증상이 나타날 수 있음
3)감각기계: 때때로 이명, 난청, 약시 등의 증상이 나타날 수 있음
4)과민증: 드물게 두드러기, 자반, 가려움증, 발진이 나타날 수 있음
알프라졸람
P.O
1)불안장애의 치료 및 불안증상의 단기완화
2)우울증에 수반하는 불안
3)정신신체장애(위/십이지장 궤양, 과민성 대장증후군, 자율신경실조증)에서의 불안/간강/우울.수면장애
4)공황장애
1)의존성 및 금단증상: 대량 연용에 의해 드물게 약물 의존성이 타나날 수 있음. 투여량의 급격한 감소나 투여중지에 의해 드물게 경련발작, 헛소리, 진전, 불면, 불안, 환각, 망상 등의 금단증상이 나타날 수 있으므로 천천히 감량해야 한다.
2)정신신경계
①정신분열증 등의 정신장애자에 투여하면 오히려 불안, 흥분, 우울, 자극과민 등의 역설적 반응이 나타날 수 있음
②때때로 이인증, 졸음, 진정. 기상곤란, 휘청거림 등이 나타날 수 있음
시메티딘
(하이메틴정)
P.O
위십이지장궤양, 역류성 식도염, 재발성 궤양, 문합부 궤양, 졸링거-엘리슨 증후군
다음 질환의 위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선:급성ㅇ위염, 만성위염의 급성 악화기
1)혈액: 드물게 백혈구 감소증, 과립구 감소증, 무과립구증, 혈소판 감소, 범혈구 감소, 재생불량성ㅇ빈혈이 나타날 수 있으므로 초기 증상으로서 전신 권태, 무력, 피하출

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노인간호,   요양원,   COPD,   만성폐쇄성폐질환,   HTN