소화기계해부생리

소개글

소화기계해부생리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

구조와 기능

건강사정

진단과 검사,,,,

본문내용

문에 이런 것이 존재할 때는 이를 검사물에 반드시
포함시켜야 한다.
테이프 검사는 요충을 발견하기 위해서 검사용 테이프를 회음부에 붙여서 할 수 있다.
야간에 암컷 요충이 회음부에 알을 낳기 때문에 잠자기 전에 테이프를 붙이고 침상에서 일
어나기 전, 아침에 테이프를 떼어낸다. 테이프의 끈끈한 면을 유리슬라이드에 직접 대고
요충 충란이 있는지 현미경 검사를 한다. 직장면봉을 사용하는 경우 간호사는 항문 안에
약 1inch정도 멸균된 면봉을 삽입한다. 면봉을 측면에서 측면으로 부드럽게 움직인 뒤 약
30초간 뇌두어 미생물이 흡수되도록 한다. 이는 shigella와 임균을 발견하기 위해 실시된
다.
⑥ 간호중재
* 검사 전 간호
- 환자에게 대변 모으는 방법을 설명한다. 환자가 당황하는 일을 피하도록 한다.
- 대변 검사물에 소변과 화장지가 섞이지 않도록 환자에게 가르친다. 둘 다 검사물을 오염 시킬 수 있고, 이것은 검사결과를 변화시킬 수 있다.
- 감염을 일으킬 수 있으므로 조심스럽게 검사물을 다룬다. 간호사가 대변검사물 수집을 도와줄 때는 장갑을 낀다.
- 약물들이 충란과 기생충의 발견을 방해할 수 있으므로 대변 배양을 하기 7일 전에는 바
륨, 오일, 또는 중금속을 포함한 완화제는 투여되지 않는다는 것을 환자에게 설명한다.
* 검사중 간호
- 만약 환자가 하제를 투여받았다면 전체 대변 검사물이 수집된다.
- 만약 검사물을 수집하기 위해서 관장을 실시해야 된다면 오직 생리식염수와 수돗물만 사
용해야 한다. 비눗물 혹은 그 외 물질은 대변으로 수거된 미생물의 생활능력에 영향을 미칠 수 있다.
* 검사 후 간호
- 환자가 장내 정상 상주균에 변화를 일으키는 약물을 투여중이라면 검사 요청서에 이를
표시해 준다.
- 대변검사물은 모으는 대로 가급적 빨리 검사실로 보낸다.
3) 대변 지방질검사
정상적으로 지방은 작은 창자에서 거의 완벽하게 흡수된다. 애변으로 과도한 지방분비는 다양한 소화장애와 흡수장애가 있을 때 발생한다.
① 환자준비
: 환자에게 검사하기 3일전부터 검사물 수집 기간 중에 고지방 식사를 하도록 하며 알콜을
금하게 한다. 환자에게 미네랄유나 neomycin 및 염화칼륨 등을 섭취하지 않도록 교육하여
검사의 정확성을 기한다.
② 검사물준비
: 간호사는 72시간 대변 검사물을 수집하는데 이것은 얼음에 채워 두면서 수집한다.
3. 방사선 검사
1) 복부의 단순촬영
복부의 단순 촬영은 복강내의 기관들을 보기위해 시행하는 X선 검사로서 종양,폐색,비정상 적인 가스 축적 및 협착 등과 같은 비정상을 알 수 있다.
환자준비 : 환자는 벨트나 장신구를 하지 않고 병원 가운을 입어야 한다.
2) 상부위장관 촬영술
① 검사형태
: 조영제를 이용한 X-선
② 정상
: 정상적인 크기, 윤곽, 개방성, 채워짐, 위치, 그리고 하부식도, 위, 그리고 상부십이지 장을 통한 바륨의 통과
③ 방해요인
: 상부 위장관 촬영술의 결과를 판단하는데 방해되는 요인은 다음과 같다.
- 이전에 투여된 바륨 ~> 이것은 상부 위장관의 관찰을 막을 수 있다.
- 검사에 요구되는 다양한 체위를 할 수 없는 부적당한 환자
- 위의 음식물과 액체는 위에서 채워지는 것의 결함을 거짓으로 나타낼 수 있으며 위 점막 의 정확한 평가를 방해한다.
④ 과정
: 상부위장관을 검사하기 위하여 환자를 금식시킨 뒤 약 8온스의 바륨을 삼키게 한다. 바
륨은 밀크쉐이크처럼 부유물이 있는 소화되지 않는 하얗고 분필 같으며, 방사선 불투과성
의 물질이다. 이것은 맛을 좋게 하기 위해 향을 첨가한다. 바륨을 삼킨 뒤 환자를 복위,
앙와위, 측위 등 몇가지 체위로 변경시켜 주어서 바륨이 중력에 의해 상부 위장관으로 잘
내려가도록 도와준다. 방사선과 의사의 재량에 따라 순간촬영을 한다. 특정 체위를 취하게
한 뒤 특정 기준에 따라 대촬영을 한다.
이렇게 조영제가 하강하였을 때 하부 식도의 위치, 개방성, 바륨이 채워지지 않는 결함부
위가 있는지 확인한다. 바륨이 위를 채우게 되면 위벽에 귀양, 바륨이 채워지지 않은 결합
부위, 열공 헤르니아와 같은 해부학적 기형 등이 있는지 검사한다. 바륨이 위장을 통과하
여 나가게 될 때 유문괄약근 밸브위 개방성이 평가된다. 양성 궤양은 십이지장에서 가장
흔한 병리적 상태이다. 이 검사의 소요시간은 약 30분 정도이다. 환자는 딱딱한 X-선 테 이블 위에 누울 때 불편감을 느낄 수 있다.
공기 조영제가 요구된다면 환자는 이산화탄소 분말을 삼키도록 요구된다. 이산화탄소 가스
는 바륨에 대조되어 식도, 위, 그리고 십이지장의 점막을 좀 더 정확히 관찰할 수 있도록
한다. 필요한 경우 환자에게 생리식염수와 바륨 용액을 추가로 먹인 뒤 소장촬영술을 실시 할 수 도 있다. 바륨이 소장을 통과해 나가는 과정을 추적하기 위하여 시간 간격을 두고 연속적으로 방사선 사진을 찍는다. 양성 혹은 악성 장폐색시 바륨 통과 시간이 현저하게 지연될 수 있다. 과잉 장운동이 있는 환자의 바륨 통과시간은 빠르다. 가끔 이동시간이 너 무 지연되는 경우에는 바륨의 완전한 통과 과정을 관찰하려면 24시간이 소요될 수도 있 다. 소장촬영술도 소장누공의 해부를 밝히는데 도움이 될 수 있다.
소장의 좀더 정확한 방사선적 평가를 위해서 소장관장을 실시할 수 있다. 환자에게 바륨을
마시게 한 뒤 실시하는 소장촬영술과 달리 소장관장은 튜브를 구강, 식도, 위장, 십이지장
을 통과시켜 소장까지 진입시킨다. 이 튜브를 통하여 바륨을 주입시켜서 소장으로 흘러가
게 한다. 소장관장은 튜브를 통해 주입된 바륨이 위액과 십이지장 액에 의해 희석되지 않
고 농축되어 있기 때문에 좀 더 선명하게 소장을 관찰할 수 있게 해준다. 그러므로 소장촬
영술 조영제에 의해 좀 더 정확한 소장의 윤곽을 보여주며 방사선 사진 촬영을 좀 더 용이
하게 해준다. 이 검사는 원인 불명의 부분적 소장폐색 환자를 평가하는데 도움이 된다. 종
양, 궤양, 소장 누공은 이 절차를 통해 좀 더 용이하게 규명할 수 있다.
무거운 튜브를 사용하여 구강을 통해 튜브를 삽입할 수 있다. 그러나 장내시경을 통해 소
장으로 튜브를 삽입시키는 것이 좀 더 용이

키워드

위,   대장,   큰창자,   작은창자,   위장관,   맹장,   식도,   결장