자궁경부암의 사례연구

소개글

자궁경부암의 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론
-연구목적
-연구방법

2.본론
-문헌고찰
-신체사정
-심리정보
-검사결과
-약물
-간호과정

3.결론
-느낀점

본문내용

자궁경부암에 대한 사례연구
**학번 이**
Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
자궁경부암이 여성암 중 가장 흔한 암이며 매년 6,000명 정도의 새로운 환자가 발생한다.
그러나 다행히도 대부분의 자궁경부암은 급작스럽게 발생되는 것이 아니라 자궁경부 상피내종양이라는 암전단계에서 자궁경부암으로 장기간에 걸쳐 서서히 진행되므로 자궁경부세포진단검사라는 간단한 방법의 조기진단만 하면 완치가 가능한 질환이기도 하다.
하지만 아직도 적지 않은 수의 환자가 진단이 늦어져서 사망하는 경우가 많으며 이것은 매우 안타까운 일이라 여겨진다.
따라서 본 연구를 통해 대상자들에게 ‘자궁경부암’의 조기진단의 중요성을 일깨우고, 성인 여성이라면 적어도 1년에 한번씩 아무 증상 없더라도 정기적으로 자궁경부 세포진검사를 받아 스스로의 건강을 지키려는 노력을 할수있게끔하며, 경부암의 치료 및 관리를 알아보고자 한다.
2. 연구 기간 및 방법
(1) 연구 기간 : 2003.5.20 ～2003.5.25
(2) 연구 방법 : chart분석, 환자.보호자와의 면담, observation, 의료인들과 대화
(3) 연구 대상 : *****병원 부인과에 입원중인 환자
Ⅱ.본론
1. 문헌고찰
(1) 자궁경부암의 발병원인
우리나라 여성암 중 가장 흔히 발생되는 암-조기발견으로 예방, 근치 가능함
부인과 암 질환중 발생률 가장↑(여성암의 22%)
발생률 : 나이 - 평균연령52.2세, 호발연령35～39세, 60~69세
종족 - 흑인>백인
사회경제적상태 - 낮은 집단에서 발병더 多
파파니콜레오 도말검사(pap smear) : 침윤성암 조기발견 가능
⇒자궁경부내 상피종양(CIN), 상피내암(CIS) 의 발생빈도,색출지수↑
조혼성교 나이가 어리거나 두명 이상의 성 파트너가 있는 경우
성파트너인 남성의 음경이 포경되었거나 청결치 못한 경우
하부 생식기에 성 전파성 감염경험 매독,임질, 트리코모나스) eg.단순포진,클라미디아 감염
인유두종 바이러스와 거대세포 바이러스 감염
경부 상피내 종양과 외음 상피내 종양의 병력이 있을 때
낮은 사회 경제 상태와 낮은 교육수준
(2) 징후 및 증상
주요 증상 - 자궁 내 출혈(성관계시 혹은 부정출혈로 나타남, 특히 폐경기 후의 이상출혈 의 증상이 있을 때는 주의를 해야 함)
냄새가 많이 나는 대하, 동통
암이 진행되면, 부정출혈의 빈도가 잦게 되고 양도 증가&악취가 점점 심하게됨
침윤성 경부암의 말기-복통이나 하지통 (암조직 요관, 골반벽 또는 좌골신경을 침범)
소변보기가 어려워지며 혈뇨 또는 혈변 (방광이나 직장을 침범한 때)
(4) 진단 및 치료
진단
세포진검사(부인과적 세포학적검사), 자궁경부 확대촬영검사, 질확대경 검사, 조직검사 등이 자 궁경부암의 진단방법으로 시행되고 있음
치료
초기인 경우에는 자궁을 적출 (고령, 심장병, 당뇨병, 간장병, 신장병 등으로 인해 수술을
견디지 못할 때에는 수술하지 않고 처음부터 방사선요법을 시행하기도 한다.)
수술 후의 병리조직학적으로 검사상의 결과, 암의 진전 상태에 따라 수술 후에 방사선요법을
추가하는 수도 있음.
최근, 항암화학요법이 자궁경암 치료에 많이 이용될 전망임.
(5) 예후 및 예방
초기에 발견되어 치료하면 치료방법도 간단하고 거의 완치됨
그러나 어느정도 진행된 경우라면 그만큼 치료과정도 복잡하고 완치율도 급격히 떨어짐
치료 후 재발이 되는 경우가 많음 (의사의 지시에 따라 계속 검진을 받는다)
예방을 위해서, 같은 검진을 통하여 이상유무를 정기적으로 확인한다.
특히,20세 이전에 성경험이세포진검사와 있는 여성 , 출산이 끝난 30대후반부터 50세까지의 연령층 주의!
2. 간호과정
1)일반간호정보
이름 : 이XX 나이 : 45세
입원년월일 : 2003,5,18 수술연월일 : 2003,5,19
결혼상태 : 기혼 종교 : 천주교
교육도 : 중졸 남편직업 : 회사원
본인직업 : 주부
2)건강력
입원동기와 현 병력 : 상기pt는 cx ca로 5/13 LLETZ시행후 퇴원하였다가 OP위해 입원
과거병력 : 무
가족력(family): pt para : 2-0-1< -2<
1남 1녀
월경력 : 불규칙(1달 또는 2달간격으로 불규칙하게 함) 기간 : 4～5일
L.M.P : 4월 10일～14일(하혈인지 월경인지 분간할수 없었음)
식습관.배뇨배변습관 : 문제없고 양호함
수면습관 : 너무 밝거나 시끄러우면 잘 못자지만 하루 6시간(00~06)수면으로 이상없음
3)일반신체검진
키(Ht)
152cm
몸무게(Wt)
54.4kg
외모
전반적으로 작고 외소해보인다.
허리는 항상 반듯하게 세우고 어깨는 좁으며 몸이 균형이 잡혀있다.
구강 및 치아
의치는 4개 있었으며 치태나 치석없이 전반적으로 깨끗함
혀에는 백태가 끼지않았고, 입냄새 없음
눈,귀와 코
눈주위가 거머스름하고 퀭해보인다.
귀에 귀지가 좀 껴있지만 대체로 코와 귀는 깨끗하다.
호흡기계
호흡은 고르고 문제없다.
유방과 유두
간접관찰)왼쪽가슴이 오른쪽보다 더 작고, 양쪽 유두는 까맣고 함몰없이 튀어나왔다. 유방은 쳐졌으며 정맥이 잘 관찰된다.
피부계
피부는 희고 창백해보인다. 피부를 집었을 때 탄력이 없었으며 부드럽다.
신경근육계
자극에대해 잘 반응하며 무리없이 물건을 집을수 있다.
비뇨기계
간접관찰) 붉으스름하고 약간 부은듯하다.
골반검진
간접관찰함) 질구,요도구만 관찰함 : 약간 부은듯하고 탄력이 없어 보임
4)질병과 관련된 사회심리적 정보
***검사결과 : punch bx상 CIS
Pap smear 상 Sqaumous cell ca vs CISⅡ로 나옴(<3mm)****
건강관리
건강을 위해, 저녁식사후 친구들과 산책함.
입원후 의료진의 지시에 잘 따른다.
병원약이외에 영양보충제나 건강식품은 사용하지 않음
신체상
여성생식기에대한 지식 - “자궁은 아이 크는곳이잖아” “난소는 뭐..씨나오는 곳아닌가?”정도.
여성생식기 제거한후 심정 - “ 뭐, 병낳았으니깐 괜찮아, 사람이 건강하면

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