간호관리학 약물정리

본문내용

아황산수소나트륨이 함유되어 있으므로 아황산 아나필락시와 같은 알러지를 일으킬 수 있으며, 일부 감수성 환자에서는 생명을 위협할 정도 또는 이보다 약한 천식발작을 일으킬 수 있다.
4. 부작용: 신경독성(근신경차단), 이독성(청각, 전정기관), 신독성, 빈혈, 무호흡증, 호산구증가증
◆ Nitroprusside
1. 작용: 고혈압 위기에 사용하는 직접적인 혈관이완약이다.
2. 부작용: 오심, 방향감각소실, 근육경축
3. 용법용량: 50mg을 함유한5ml vial이 있으며 5% 포도당 용액에 희석하여 주입.
4. 주의사항: 간이나 신장장애 환자는 주의.
◆ Unasyn
1. 적응증: 상하부호흡기 감염증, 세균성폐렴, 요로감염증, 신우신염, 복부내감염증, 세균성패혈증, 피부 및 연조직감염증, 뼈 및 관절감염증, 임질, 수술 후 감염예방
2. 금기: 페니실린계 약물에 과민증 기왕력자, 전염성 단핵증
3. 주의: 세팔로스포린계 약물 및 여러 알러지 유발 항원 과민증 기왕력자
◆ Erythromycin
1. 적응증
1) 주효능, 효과: 인후두염, 여드름, 편도염, 폐렴, 미토플라스마 폐렴, 리스테리아증
2) 사용가능 타질환: 임질, 매독, 디프테리아, 아메바성이질, 요도염, 다래끼, 외이염
2. 금기: 본제에 과민증 또는 그 기왕력자, 신부전 환자
3. 부작용
1) 심실성 부정맥
2) 두통, 동통, 발열
3) 발진, 소양감
4) 복통, 오심, 구강 칸디다증, 구토, 설사, 소화불량, 고창, 식욕부진, 위막성 대장염
5) 담즙울체성 황달, 간기능수치 상승
6) 주사부위 정맥염
7)허약감, 호흡곤란, 기침
◆ Zovirax
1. 적응증: 초발성 및 재발성 생식기포진을 포함한 피부 및 점막조직의 단순포진 바이러스 감염증의 치료 예방, 대상포진바이러스 감염증의 치료, 2세이상 소아의 수두치료
2. 금기: 본제 과민증 기왕력자
3. 주의: 신기능 장애, 소아
◆ Clindamycin
1. 적응증: 농흉, 폐렴, 폐농양, 편도염, 인두염, 기관지염, 중이염, 부비강염, 성홍열, 부스럼, 피부농양, 농가진, 봉소염, 복막염, 복강내농양, 자궁내막염, 비임균성 난관난소 농양, 공반봉소염, 질커프 수술 후 감염증, 패혈증
2. 금기: 린코마이신이나 클린다마이신에 과민증 기왕력자
3. 신중투여
1) 고령자, 신생아, 미숙아
2) 대장염 등의 기왕력자
3) 간장애, 신장애
4) 아토피성 체질 환자
5) 약물이나 다른 알러지 항원에 과민증 기왕력자
4. 부작용: 설사, 복통, 저혈압, 두드러기, 발진, 위막성 대장염, 근육주사시 주사부위 농양, 무과립구증, 다발성관절염, 신기능 저하, 접촉성 피부염, 질염, 질의 홍반, 어지러움
◆ Ampicillin
1. 적응증: 부스럼, 옹종, 편도염, 방광염, 인후두염, 패혈증, 발치 후 감염, 외상 및 수술 후 2차감염, 골수염, 자궁내 감염, 탄저, 간농양, 장티푸스
2. 금기: 본제 또는 페니실린이나 세파로스포린계 항생물질에 과민증 또는 기왕력자, 전염성 단핵증 환자.
3. 부작용: 과활동, 흥분, 불안, 불면, 착란, 경련, 현기증, 홍반성 반구진성 발진, 다형홍반, 박리성 피부염, 오심, 구토, 설사, 출혈성대장염, 빈혈, 혈소판 감소증
◆ Procainamide
1. 작용: 전기자극에 대한 심근의 흥분성을 억제시키고 심방, His bundle, 심실로의 전도를 느리게 함.
2. 적응증: 심방성, 방실결합부위 및 심실성 부정맥.
3. 금기: 중증 근무력증 환자, 방실전도장애 환자, Procainamide에 과민성인 환자와 교차과민성환자
4. 주의 사항
1) 심근층에 이상이 있는 환자는 부작용에 주의.
2) 폐쇄성 관상혈관 질환, 디기탈리스 중독, 심한 방실 전도이상 있는 환자 조심.
3) 간질환, 신질환 환자에게는 약물 축적작용이 있으므로 정량투여해도 중독증상이 나타날 수 있음.
5. 부작용
1) 저혈압, 식욕부진, 오심, 구토, 소양증, 설사
2) 낭창성 홍반증 유사증상이 나타날 수 있다.
3) 발열, 오한, 복통, 급성 간종양, 우울, 어지러움
4) 과민반응으로 혈관신경성 부종, 반점상 구진
5) 무과립세포증이 나타나는데 사망을 초래한 경우도 있다.
【 AST 】
- 대부분의 항생제 과민반응겁사를 위한 항생제 농도는 300㎍/ml, 투여량은 0.02ml이다.
(L-Asparaginase, Antilymphoayte globulin, Salatonin, Fluorecein sodium, 천연 Penicillin제는 제외)
- 양성 판정은 대개 경결(팽진)직경 10mm이상 또는 발적직경 15mm이상일 때를 의미한다.
- 양성이 의심될 때는 대조액으로 생리식염수나 증류수 0.02ml를 반대쪽 전완에 주입하여 비교한다.
◆ 방법
① 항생제가 0.5g이면 5cc주사기로 mix 하고, 항생제가 1g이면 10cc 주사기로 mix한다.
② 1cc주사기에 N/S 0.9cc를 뽑고 mix한 항생제에서 0.1cc를 뽑아 1cc를 만든다. 그리고 나서 0.9cc를 버린다.
③ 1cc주사기에 다시 N/S 0.9cc를 뽑아 다시 1cc를 만든다.
④ 환자에게 0.1cc정도를 놓고 동그라미로 표시한다.15분 뒤에 판독하여 동그라미 선을 넘지 않으면 negative 이다.
◆ 실제 병동에서 사용한 방법
① 항생제 1g + 생리식염수 10cc
⇒ 0.3cc + 0.7cc
⇒ 0.1cc + 0.9cc
⇒ 0.1cc + 0.9cc
⇒ 0.02cc 주입
② 항생제 1.5g + 생리식염수 10cc
⇒ 0.2cc + 0.8cc
⇒ 0.1cc + 0.9cc
⇒ 0.1cc + 0.9cc
⇒ 0.02cc 주입
③ 항생제 4.5g + 생리식염수 12ccghs합
⇒ 0.1cc + 0.9cc
⇒ 0.1cc + 0.9cc
⇒ 0.1cc + 0.9cc
⇒ 0.02cc 주입
④ Fortum
⇒ N/S 50cc혼합
⇒ 0.1cc + 0.9cc
⇒ 0.15cc + 0.85cc
⇒ 0.02cc 주입
【 참고문헌 】
한국 QI 간호사회,「QI 활동지침서」
전북대학교병원 92병동,「QI 활동일지」
한성숙 외, 수문사(2006),「간호관리학Ⅱ」
전북대학교병원, 「2007 신규간호사 실무지침서」

키워드

약물,   vancomycin,   calcium gluconate,   dopamine,   Dilantin,   Digoxin,   gentamycin,   Insulin