산욕여성간호

소개글

산욕여성간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 산후 관리

1. 신체적 간호
1) 사정
(1) 활력 징후
(2) 자궁 복구
(3) 회음부
(4) 유방
(5) 하지
(6) 방광기능
(7) 임상 검사
2) 간호진단
3) 기대하는 결과

본문내용

도 시원하지가 않다. 혈뇨가 있을 수도 있다.
분만 직후 혈뇨시
- 분만 도중의 방광 손상을 의심
분만 후 24시간이 지난후의 혈뇨
- 요로감염의 원인
방광팽창예방
- 방광의 상태 사정, 분만후 6~8시간 내에 배뇨하도록 유도
배뇨장애 확인
- 산후 배뇨량 사정
- 산후 첫 몇번의 배뇨량을 측정해야 하고 , 배뇨량이 적으면 방광염 의심
(7) 임상 검사
헤모글로빈이 1g 떨어지거나 헤마토크리트 수치가 4%떨어지면 500cc 정도의 출혈을 의미
분만 직후에는 혈액응고 기전이 활성화 되기 때문에 혈전증의 위험이 증가.
소변검사
- 산욕기 초기에는 약간의 단백뇨(+)가 나타날 수 있으며, 분만시간이 길었던 경우에는 사후 첫주에 소변에서 아세톤이 검출되기도 한다.
헤모글로빈
500cc 정도의 혈액이 손실되었을때 헤모글로빈이 1g정도 내려간다.
산욕기의 평균 혈색소는 11.5g/dL이며, 산후 2~4일에 안정되고 4~6주가 되면 비임신상태로 돌아옴
헤마토크리트
분만 직후에는 탈수와 분만시의 출혈로 인한 혈장 부족으로 헤마토크리트가 상승
산후 4~6주가 되면 정상으로 돌아옴
백혈구
산욕기에 25.000에서 30.000/mm가지 증가
6.000~10.000/mm로 감소된 다음4~7일 정도 지나면 정상으로 돌아옴
혈소판
정상범위는 150.000~400.000/mm
분만후 3~5일 동안 현저히 증가한다음 산욕기 동안 점진적으로 돌아옴
2) 간호진단
- 산모에게 적용할 수 있는 간호진단의 예는 다음과 같다.
감염위험성
- 분만으로 인한 조직손상과 관련된
소변정체 또는 변비
- 분만 후 불편감, 분만으로 인한 조직손상과 관련되
수면장애
- 산욕기의 불편, 지연분만, 신생아 간호와 병원의 정규적인 간호와 관련된
신체손상 위험성
- 산후출혈, 마취와 관련된
통증
- 자궁복구, 회음손상, 회음절개술, 치질, 유방울혈과 과련된
비효과적 수유
- 산모의 불편과 관련된
체액 부족의 위험성
- 산후출혈과 관련된
안위변화
- 회음절개술, 유방울혈, 방광팽만, 치질 등과 관련된
3) 기대하는 결과
- 생리적인 측면에서 기대하는 결과는 다음과 같다.
감염이 없다,.
정상적으로 자궁이 복구되고 오로가 분비된다.
편안하고 손상이 없다,
배뇨자애가 없다.
수유을 위한 유방간호에 대한 지식이 있다.
모우수유를 수행한다.
아기를 가족의 일원으로 잘 받아들인다.
다음 임신과 다르 자녀의 건강을 보호한다.

키워드

산욕기합병증,   산욕기신체적변화,   활력징후