자폐증과 정신분열증

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자폐증과 정신분열증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 자 폐 증
1. 자폐증
1) 역학
2. 자폐증의 원인
1) 정신사회적 요인
2) 유전적인 요인
3) 신경학적 요인 및 주산기 요인
4) 신경해부학적 요인
5) 생화학적 요인
6) 면역학적 원인
7) 바이러스
3. 자폐증의 진단
1) 진단 연령
2) 진단
3) 평가의 과정
4. 자폐증의 세 가지 주요 특성
1) 사회적 상호관계의 장애
2) 의사소통의 장애
3) 행동문제
4) 관련되는 다른 증상
5. 자폐증의 부수적인 특성들
1) 과다행동- 자기 자극 행동
2) 과다행동- 공격적 행동
3) 결여행동
6. 자폐아에 대한 역할과 자세
1) 부모의 역할
2) 교사의 역할
3) 전문가의 역할
7. 자폐증의 치료
1) 의학적 치료법
2) 행동 치료법
3) 의사소통 지도법 (언어치료)
4) 감각통합 훈련법
5) 청각통합 훈련법

Ⅱ. 자페증과 다른 PDD와의 관계
1.레트 장애(Rett's Disorder)
2. 소아기 붕괴성 장애(Childhood Disintegrative Disorder)
3. 아스퍼거 장애(Asperger's Disorder)

Ⅲ. 정신분열증
1. 정신분열증
2. 역학
3. 원인과 예방
4. 분류
5. 진단
6. 증상
7. 발달 과정
8. 평가
9. 치료 및 예후

본문내용

역에서의 현저한 퇴행으로 나타난다(진단기준). 명백한 정상 발달은 나이에 적절한 언어적,비언어적 의사소통, 사회적 관계, 놀이, 적응 행동으로 드러난다. 2세 후(그러나 10세 이전까지) 수용성 언어 또는 표현성 언어, 사회적 기술 또는 적응 행동, 대변이나 방광조절, 놀이, 운동성 기술 영역 가운데 적어도 두 가지 영역에서 과거에 습득한 기술을 임상적으로 심각한 수준에서 상실한다(진단 기준). 이러한 개인은 일반적으로 자폐성 장애에서 관찰되는 사회적, 의사소통적 결함 및 행동특징을 나타낸다. 사회적 상호 작용에서의 질적인 장애(진단기준), 의사소통에서의 질적인(진단기준)장애는 다른 특정 광범위성 발달장애나 정신분열증으로 잘 설명되지 않는다. 이 상태는 또한 헬러증후군, 유아형 치매, 또는 붕괴성 정신증으로 명명되어 왔다.
3) 감별진단
정상 발달에서도 퇴행 기간은 관찰될 수 있으나, 정상적 퇴행인 경우는 소아기 붕괴성 장애처럼 심하거나 연장되지 않는다. 소아기 붕괴성 장애는 기타 광범위성 발달장애와 구별되어야 한다.소아기 붕괴성 장애는 과거에 습득한 기술이 임상적으로 심각한 수준에서 상실되고, 정신지체가 동반될 가능성이 더 높다. 아스퍼거 장애에서는 언어 발달의 지연이 없고 습득된 기술이 현저하게 상실되지 않는다. 소아기 붕괴성 장애는 유아기와 소아기 동안에 발병하는 치매와 구별되어야 한다. 치매는 일반적인 의학적 상태는(예:두부 외상)의 직접적인 생리적 효과에 의해 나타나는 반면 소아기 붕괴성 장애는 전형적으로 동반되는 일반적인 의학적 상태 없이 발병된다.
4) 임상적 특징
진단기준에 중요한 임상적인 특징들이 거의 기술되어 있다. 발병은 수개월에 걸쳐 서서히 일어날 수도 있고, 수일 또는 수주일 에 걸쳐 급성으로 발병될 수도 있다. 경우에 따라서는 정서장애(특히 불안증)나 과다행동이 동반될 수도 있다. 의사소통의 기능상실, 대인관계의 뚜렷한 퇴행, 상동적행동, 강박적인 행동이 특징적이다.
또한 소아기 붕괴성 장애는 일반적으로 심한 정도의 정신지체를 동반한다. 다양한 신경학적 증상과 징후가 관찰될 수 있다. 비정상적 뇌파와 경련성 장애와 빈도가 증가한다.
발달 단계에서 나타나는 퇴행을 설명해 줄 수 있는 일반적인 의학적 상태(예:이염성 백지 이영양증, 실더 병)을 동반하기도 한다.
5) 원인
정확한 원인을 불명이다. 일부 군에서 신경학적인 질환과 동반되었다는 보고가 있다.
6) 유병률
유병률은 남아 100,000명당 1명 정도이며, 성별 분포는 남아에서 4～8배 더 흔히 발병된다고 알려져 있다. 대부분 3～4세에 발병이 된다.
역학적 자료는 제한되어 있지만, 소아기 붕괴성 장애는 매우 드물고 자폐성 장애보다는 흔치 않은 것으로 보여진다.
7) 경과
정의에 의하면,소아기 붕괴성 장애는 적어도 2년 동안 정상적 발달이 일어난 후 증상이 나타나고,10세 이전에 발병되는 경우에 한해서만 진단될 수 있다. 정상적 발달 기간이 꽤 오래(5년이상) 지속되었을 때, 일반적인 의학적 상태를 평가하기 위한 철저한 신체검사와 신경학적 검사를 실시하는 것이 특히 중요하다. 대부분의 경우 3세와 4세 사이에 발병하고 서서히 발병할 수도 있고, 갑자기 발병할 수도 있다. 전구 증상은 활동 수준의 증가와 과민성 불안이 포함될 수 있고, 언어와 다른 기술의 상실이 뒤따른다. 현저한 호전은 매우 드물지만 약간의 호전이 있은 후에 일반적으로 전반적인 기술 상실은 고원 상태에 머무른다. 그러나 이와 다른 경우, 특히 장애가 진행성 신경학적 상태를 동반하는 경우에는 기술 상실이 진행된다. 장애는 지속적인 경과를 밟고 대부분의 경우 평생 동안 지속된다. 사회적, 의사소통적 행동적 장애는 비교적 평생동안 일정하게 남는다.
8) 치료
치료는 대증요법(원인이 아닌 증상에 대처하는 방법)이 주가 된다. 특수교육을 통하여 언어치료, 사회성을 증진시켜 주어야 하며 경련성 질환이 있는 경우에는 항경련제를 투여한다.
3. 아스퍼거 장애(Asperger\'s Disorder)
1) 개요
아스퍼거 장애는 오스트리아 비인의 의사인 한스 아스퍼거(Hans Asperger)의 이름에서 신경정신과적 장애이다. 한스 아스퍼거는 1944년에, 정상 지능과 정상적인 언어발달이 있지만 자폐증과 유사한 행동을 보이고 사교기술 및 의사소통 기술이 현저하게 떨어지는 아이들에 대한 논문을 발표하였다. 이미 1940년대에 발표되었음에도 불구하고 아스퍼거 장애는 미국의 \'진단분류 및 통계편람(DSM)\'에 1994년에야 수록되었으며, 전문가와 부모들에게 알려지기는 불과 수년 전의 일이다.
아스퍼거 장애가 있는 사람은 다양한 특성을 보이며, 경미한 정도로부터 심각한 정도까지 그 심각도가 넓은 범위로 나타난다. 사교적 기술에서 현저한 장애가 있고, 일시적인 변천이나 변화를 싫어하고 불편해 하며, 동일하게 유지되는 것을 좋아한다. 이들은 강박적으로 판에 박힌 일상행동을 하며, 특정 주제에 흥미를 보이고 몰두하기도 한다. 또한 비언어적인 단서(표정, 몸짓)를 읽어내는데 상당한 어려움이 있으며, 잘 처신하지 못해 곤란을 겪는 경우가 매우 흔하다. 소리, 맛, 냄새, 또는 시각에 예민해서 부드러운 질감의 옷과 특정 음식을 유독 좋아하고, 다른 사람은 감지하지 못하는 소리 또는 빛 때문에 고통 받기도 한다. 아스퍼거 장애가 있는 사람은 세상을 매우 다르게 지각한다는 사실을 알아두는 것이 중요하다. 이들의 기이하거나 이상해 보이는 많은 행동들은 신경학적 차이때문이지, 의도적인 무례함이나 나쁜 행실 때문이 아니며 더욱이 \'부적절한 양육\'의 결과는 결코 아니다.
2) 진단적 특징
* DSM-Ⅳ 아스퍼거 장애의 진단 기준
A. 사회적 상호 작용에서의 질적인 장애가 다음 가운데 적어도 2게 항목으로 표현된다.
① 사회적 상호 작용을 조절하기 위한 눈 마주침,얼굴 표정,몸 자세,몸짓과 같은 여러 가지 비언어적 행동을 사용함에 있어서 현저한 장해
② 발달 수준에 맞는 친구 관계 발달의 실패
③ 다른 사람과 함께 기쁨,관심,성취를 나누고자 하는 자발적인 욕구의 결여(예:다른 사 람에게 관심이 있는 사물을 보여 주기 ,가져오기,지적하기의 결여)
④ 사회적 또는 감정적

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자폐증,   정신분열증,   자폐,   발달장애