인공신장실보고서혈

소개글

인공신장실보고서혈에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 혈액투석의 장점과 단점

2. 혈액 투석(Hemodialysis)의 원리

3. 투석기 준비

4. 투석기 소독(세척)과 충전(priming)

5. dialysate(투석액)

6. venous pressure

7. needling

8. 투석후 동정맥루 관리

9. 동정맥루 운동법

10. shunt 종류와 간호

11. 수술한 혈관 관리

12. 환자 간호 - 영양 및 식사

13. 환자 간호 - 투약

14. 환자 간호 - 체중 관리

15. 환자 관리 - 임상 검사

16. 혈액투석 환자의 운동 방법

17. 혈액투석의 합병증

18. 동정맥루

19. 혈액투석 환자의 동정맥루 관리 방법

20. 복막 투석의 원리

21. 복막 투석의 형태

22. 복막투석 과정

23. 복막투석의 합병증

24. 복막염 환자의 간호

25. 복막 투석 환자 간호

본문내용

인공 신장실 보고서
■ 혈액투석의 장점과 단점
■ 장점 : 병원에서 시행되므로 안전하며 의료요원이 치료를 담당하며 다른 환자와 의 료 요원과의 정기적 접촉이 가능하며 폐기능의 장애를 초래하지 않음.
■ 단점 : 동정맥루를 만들기 위한 수술이 필요하며 고정된 스케줄로 기계에 시간이 구속되며 혈액내 전해질 변화가 심하며 심장혈관계에 부담을 줄 수 있고, 투석 간 식이 요법 및 수분 섭취 제한이 필요함.
■ 혈액 투석(Hemodialysis)의 원리
1. 정의
혈액 투석이란 투석기를 사용하여 환자의 요독성 혈액을 투석한 후 다시 환자에게 넣어주는 방법이다.
혈액이 투석기의 반투과성 막 안을 통과하는 동안 투석액은 투석기의 반투과성 막 바깥 부분을 통과하게 되어 혈액과 투석액 사이의 반투과성 막을 사이에 두고 물질이 이동 되므로 혈중 질소성 노폐물과 과다한 전해질 및 과다한 체액이 제거 된다.
2. 투석의 원리; 용질 및 수분 이동의 기전
혈액 투석시의 용질 이동은 확산과 환류에 의해 이루어지며, 수분 이동은 정수압차에 의한 초여과에 의해 이루어진다.
확산(diffusion)
확산에 의한 용질의 이동; 용질의 임의 운동에 기 인한다.
용질이 충분한 크기의 반투막 구멍에 접촉하게 되 면 구멍을 통해 다른 부분으로 이동하게 된다.
■ 용질의 이동을 좌우하는 요소
■농도차 - 한쪽 부분에서의 용질의 농도가 높으면 용 질의 운동이 활발해지고, 따라서 용질이 막에 충돌하는 기회가 많아지므로 농도가 낮은 쪽으로 용질이 이동하게 된다.
■용질의 분자량 - 용질의 분자량이 클수록 반투막을 통한 이동은 적어지게 된다. 그 이유는 속도와 크기 때문이다.
■투석막의 저항 - 투석막이 두껍거나 구멍의 수가 적거나 좁으면 용질의 이동이 어렵다.
■ 초여과(ultrafiltration)
반투막을 가로 지르는 용질 이동의 두 번째 기전은 초여과이다. 수분 분자는 매우 작아 서 모든 반투막을 통과할 수 있다. 초여과는 수분이 막을 통해 정수압이나 삼투압에 밀 려날 때 생긴다.
막의 구멍을 쉽게 통과할 수 있는 용질들은 수분에 끌리기 쉽다. 막을 통해 밀려나는 수 분은 이와 같은 용질을 동반하여 결국 원래의 농도에 도달하게 될 것이다. 반면 큰 용질 특히 막의 구멍보다 큰 것들은 막을 통과하지 못한다.
■ 환류(convection)
용질 이동의 또 다른 기전으로서 수분 분자가 압력에 의해 투석막을 통과하여 이동할 때 에 분자량이 작은 용질이 수분과 함께 이동하는 것
용매 견인이라고 함.
혈액투석에서는 보통 혈액과 투석액 사이의 정수압의 차이에 의해 수분이 혈액에서 투석 액으로 빠져나가는 방식으로 초여과를 시행.
빠져 나가는 요소나 크레아티닌과 같은 작은 용질은 혈장과 거의 같은 농도로 빠져 나가 게 되며, 보다 큰 용질의 경우에는 투석막의 구멍이 그물 같은 작용을 하게 되어 빠져나 가지 못하게 된다.
■ 투석기 준비
투석기(dialyzer)
투석기의 겉모양은 구멍이 4개 뚫린 쳔

키워드

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