위기 개입 이론

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위기 개입 이론에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.본론
1.역사적 배경
2.위기의 정의 및 유형
3.위기개입의 정의 및 가정
4.위기개입의 원리
5.위기개입의 대상과 목표
6.위기개입 유형
7.위기개입 모델의 비교
8.위기이론
9.위기 개입의 실론
10.위기 개입의 기술

Ⅲ.결론

Ⅳ.사례

본문내용

의 증산에는 불감증, 의기소침, 무력감, 우울증, 근심, 공포 등이 포함된다.
② 테르(Terr, 1991)의 외상에 대한 두가지 분류
㉠ 유형 1 - 단기간의 유형
예측되지 못한 한 번의 충격적이며 재난적인 특성이 있지만 간기간에 이루어짐
예) 강간, 자동차 사고
→ 침입적 사고, 과민증상
㉡ 유형 2 - 장기간 유형
지속되고 반복되는 시련과 연관된 스트레스 요인(stressor)이며, 좀 더 의도적이고 계획적인 경향이 있다.
예) 전투나 지속적인 학대
→ 무력감, 해리, 인격장애, 대인관계 장애, 분히, 제한된 정서, 물질남용 등과 같은 자기 방어적 기전(mechanism)
* DSM(미국정신의악협회의 『정신장애 진단통계편람』)
1980년 DSM-Ⅲ에서 외상후 장애로서 외상이 진단 범주에 포함
1987년 DSM-Ⅲ에서 소아의 외상후 스트레스장애(PTSD) 포함
DSM-Ⅵ에 외상후 스트레스 장애와 급성 스트레스 장애 포함
☞ 외상후 스트레스장애(PTSD)의 특징 (1992, 허먼)
끔찍한 사건을 부정하고 싶은 의지와 그 경험들을 밝히고 싶은 의지 사이의 갈등이 심리적인 외상의 핵심
DSM-Ⅵ의 정의(대한신경정신의학과, 1997)
○ 외상후 장애 : 죽음의 위협, 심각한 상해, 신체적 위협, 어떤 사건의 목격,가족이나 가까문 사람의 외상경험에 대해 아는 것을 포함한 개인의 직접적 경험인 극도의 외상적인 스트레스에 노출됨에 따라 생기는 특징적인 증상의 발전
○ 특징적인 증상 : 지속적인 외상적 사건의 재경험, 외상과 관련된 자극의 지속적인 회피, 과민반응의 지속적인 증상 등
3) 생태학적 관점에서의 위기
- 대인관계적, 상호작용적, 사회구조적 측면을 고려해야할 필요성 증대
(1) 힐(Hill, 1958)의 ‘ABCX 모델’
일반체계이론의 패러다임에 기초,
스트레스에 반응하는 가족의 역기능적 행동을을 설명하고 예측하는데 사용
A : 사건으로 인한 역경
가족 외부에 존재, 사건자체에 의해 결정
B : 가족의 위기대처 자원
가족 내에 존재, 가족의 구성 및 가치체계의 관점에서 규정하여야 함
C : 가족이 사건에 부여하는 의미
X : 위기
발전 : 가족의 취약성, 문제해결능력과 같은 자원요인을 고려하는 적응과정에 대한 연구
(2) 생태학적 관점의 3가지 접근방법
① 전자매체효과 : 전자매체를 통해 재난과 외상적 사건들이 가정으로 방송되어 희생자뿐 아니라 일반인들도 그런 사고가 언제 자신에게 발생할지 모르는 위기의식이 고취된다는 것
장점 : 태풍, 지진, 화산폭발, 집중호우나 옹수 등과 같은 자연재해를 미리 예측하고 빨리 전달하며 이를 예방할 수 있음
② 체계적 상호의존 :
인간 생활의 생태적 속성 때문에 위기의 요소가 파급될 수밖에 없음 을 의미
(예)약물남용)
③ 거시체계적 접근 : 해결되지 않은 위기가 클라이언트의 인성적,사회적, 재정적, 환경적 자원뿐 아니라 전체 생태체계를 파괴시키므로 공적 체계를 통해 전체적인 생태체계에 접근하여 거시적으로 위기에 대처해야 한다는 것
9. 위기개입 실천
1) 관계확립과 상황의 탐구
(1) 워커와 클라이언트의 관계
위커는 중립적인 입장에서 중재자의 역할을 하는 것이 오히려 적극적으로 관심을 가지고 의사 소통을 한다
(2) 건설적인 관계 확립함에 있어서 중요한 요인은 워커에 대한 클라이언트의 기대이다.
워커는 클라이언트의 태도나 행동에 대하여 비판하는 태도를 나타내지 말라야 하며 신뢰적이고 수용적인 태도를 보이는 것이 도움이 된다.
(3) 효과적인 라포 형성을 통한 신뢰감을 형성한다.
2) 사정
클라이언트의 현 상황의 문제를 정의하고, 클라이언트의 문제에 대한 인식, 지지적 자원의 유무, 그 수준과 질에 대해서 평가하며 물론 과거의 경험에 대해서도 사정이 이루어진다.
(1) 위기사정의 특성
①위기사정은 현재 지향적이다. 현재 스트레스 주는 사건이나 요인에 중점을 둔다.
②위기사정은 선택적이다. 위기사정을 위한 정보는 선택적이고 사정은 정확해야 하며 효율성에 중심을 두어야 한다.
③위기사정은 대인관계를 중심으로 해서 이루어진다.
④위기사정은 협동적 과정이다. 워커와 클라이언트는 문제, 관련된 쟁점 그리고 위기상황에 사용되는 대처반응을 함께 규명한다.
⑤위기사정은 치료적 개입이다. 클라이언트의 위기경험을 개념화하고 조직화하는 이 과정은 문제해결을 위한 위기를 규정하는 데 도움이 되며 종종 위기에 처한 클라이언트가 특정적으로 나타내는 혼란, 지각적 왜곡, 불안한 감정을 감소시킨다.
(2)위기사정의 내용
①촉진적 사건의 시간과 장소의 파악
②문제상황에 관한 대인관계차원의 이해
③촉진적 사건에 대한 감정적 반응
④치료자에 대한 클라이언트의 심리적 요청의 파악
(3)아귈라와 메식은 좋은 사정을 위한 다섯 가지 세부영역을 고려하여야 한다고 제시하였다. 이를 토대로 구체적인 질문방법들을 제시하면 다음과 같다.
①클라이언트가 왜 오늘 도움을 받으러 오게 되었는가를 고려해보아야 한다. 즉, 무슨 일이 있었는가에 대한 정확한 이해가 필요하다
②클라이언트가 현재의 위기와 선행사건을 어떻게 인식하고 있는가를 고려해 보아야 한다.
③클라이언트에게 주위의 도움을 받을 만한 지지적인 자원이 있는지, 그 자원의 지지적 수준과 질은 어떤지 고려해보는 것이다.
④클라이언트가 과거에 비슷한 문제를 겪은 적이 있는지, 있다면 어떻게 해결했는지 고려해 보아야 한다.
⑤위기개입에서 반드시 고려해야 할 특수한 영역인 자살 또는 타살의 위험에 대한 부분이다. 클라이언트가 자해 또는 타해의 위험이 없는지의 치명성을 반드시 사정하여,위험하다고 판단되며 바로 입원치료 의뢰와 같은 절차를 즉시 연결하여야 한다.
3) 개입단계
(1)개입계획
클라이언트의 상태, 특정한 정신세계 및 사회적 기능을 수행하기 위한 능력에 기초하여 클라이언트의 위기를 해결하고 사회적 기능을 개선하도록 돕는 데 무엇이 필요한 것인사에 관한 워커의 전문적 판단이다.
①개입계획에 고려되어야 할 요인
㉠ 클라이언트의 성격
㉡ 위기경험을 촉진시키는 갈등이나 문제의 본질
㉢ 위기사건에 대한 클라이언트의 반응의 질
(2)실제적 개입
① 개별적인 개입
개인적, 사회적 성숙도가 낮은 클라이언트, 즉 불신하는 편집

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