목차
1. 구조와 기능
1. 음식물을 먹고 삼키고 마시는 능력
2. 먹고 삼키는 7단계 과정
2. 구강인두기능 변화
1. 신경근육계 손상
2. 구조적 손상
3. 사정
4. 재활중재
1. 음식물을 먹고 삼키고 마시는 능력
2. 먹고 삼키는 7단계 과정
2. 구강인두기능 변화
1. 신경근육계 손상
2. 구조적 손상
3. 사정
4. 재활중재
본문내용
1. 구조와 기능
1. 음식물을 먹고 삼키고 마시는 능력
1) 그 사람의 적절한 체위와 소화기관의 구조와 기능에 따라 달라짐.
2) 먹고 삼키는 중요한 구조는 구강, 인두,후두, 식도를 포함하는데 음식물의 섭취는 구강에서부터 시작됨
2. 먹고 삼키는 7단계 과정
1) 음식을 선택하고 마련하는 단계
2) 음식준비단계
3) 음식을 입에 넣는 사전운동단계
4) 음식이 입 안에서 저작되는 구강준비 단계
5) 음식덩어리가 가운데로 모여 구강인두 뒤로 밀어 넣어지는 혀 단계
6) 음식덩어리가 연하반사에 의해 인두를 통과하는 인두 단계
7) 음식덩어리가 위로 가도록 연동운동이일어나는 식도 단계
- 이중 첫 세 단계는 눈, 뇌, 손과 다리가관여한다. 눈은 음식물의 위치와 선택에 중요하며 음식물에 대한 시각적인 자극으로 식욕을 촉진시킬 수도 있다. 손과 다리는 음식물을 마련하고 준비하는 일을 하며 먹고 마시게 한다. 뇌가 적절히 기능하면 모든 체계가 적절히 통합하게 됨을 의미한다.
- 먹고 마시는 과정의 첫 세 단계는 심각한 생리적 장애와 관계없이 돌보는 자에 의해 수행될 수 있으나 나머지 단계는 그렇지 않다.
- 먹는 과정의 마지막 단계를 삼키는 작용 또는 삼키는 활동이라 하는데 이 과정을완벽하게 하지 못하는 경우에는 심각한결과를 초래하게 된다. 일단 음식이 구강내로 들어가면 삼키는 작용이 시작된다.삼킴 기능은 어려움이 거의 없는 복잡한반사작용으로서 정상적으로 5~10초내에이루어진다.
2. 구강인두기능 변화
1. 신경근육계 손상
1) 신경근육계 손상은 일반적으로 신체 여러 부분에 영향을 주는 동시에 구강 인두기능의 여러 단계에도 영향을 준다.
2) 구강준비단계의 장애가 있으면 입 안에 있는 음식물의 위치와 양에 대한지각장애가 초래된다. 그 결과 저작과혀의 조절이 잘못되어 결과적으로 음식물을 잘 씹지 못하거나 음식물이 구강 내 한쪽에 머물러 있을 수도 있다.
2. 구조적 손상
1) 토순과 구개파열은 어린이에게서 볼 수 있는 구조적 손상으로 외과적 교정이 필요하다. 외과적 교정이 완벽해질 때까지 빨고 삼키는 일이 코로 역류되기 때문에 힘들어진다.
2) 식도암의 초기증상으로 흔히 연하 곤란의 어려움이 나타난다.
3) 머리와 목 수술을 받은 환자도 흔히 삼킴작용의 어려움을 경험하는데 어려움 정도는 수술범위에 따라 다르다.
3. 사정
- 사정은 대상자의 먹는 과정을 검토하고 세부적인 결함을 밝히는 데 중요하다.
-사정시 먹는 과정에서 어려움을 경험하는지에 관한 과거력과 병력, 음식과수분섭취에 대한 실질적인 검토, 신체사정이 필요하다.
1. 음식물을 먹고 삼키고 마시는 능력
1) 그 사람의 적절한 체위와 소화기관의 구조와 기능에 따라 달라짐.
2) 먹고 삼키는 중요한 구조는 구강, 인두,후두, 식도를 포함하는데 음식물의 섭취는 구강에서부터 시작됨
2. 먹고 삼키는 7단계 과정
1) 음식을 선택하고 마련하는 단계
2) 음식준비단계
3) 음식을 입에 넣는 사전운동단계
4) 음식이 입 안에서 저작되는 구강준비 단계
5) 음식덩어리가 가운데로 모여 구강인두 뒤로 밀어 넣어지는 혀 단계
6) 음식덩어리가 연하반사에 의해 인두를 통과하는 인두 단계
7) 음식덩어리가 위로 가도록 연동운동이일어나는 식도 단계
- 이중 첫 세 단계는 눈, 뇌, 손과 다리가관여한다. 눈은 음식물의 위치와 선택에 중요하며 음식물에 대한 시각적인 자극으로 식욕을 촉진시킬 수도 있다. 손과 다리는 음식물을 마련하고 준비하는 일을 하며 먹고 마시게 한다. 뇌가 적절히 기능하면 모든 체계가 적절히 통합하게 됨을 의미한다.
- 먹고 마시는 과정의 첫 세 단계는 심각한 생리적 장애와 관계없이 돌보는 자에 의해 수행될 수 있으나 나머지 단계는 그렇지 않다.
- 먹는 과정의 마지막 단계를 삼키는 작용 또는 삼키는 활동이라 하는데 이 과정을완벽하게 하지 못하는 경우에는 심각한결과를 초래하게 된다. 일단 음식이 구강내로 들어가면 삼키는 작용이 시작된다.삼킴 기능은 어려움이 거의 없는 복잡한반사작용으로서 정상적으로 5~10초내에이루어진다.
2. 구강인두기능 변화
1. 신경근육계 손상
1) 신경근육계 손상은 일반적으로 신체 여러 부분에 영향을 주는 동시에 구강 인두기능의 여러 단계에도 영향을 준다.
2) 구강준비단계의 장애가 있으면 입 안에 있는 음식물의 위치와 양에 대한지각장애가 초래된다. 그 결과 저작과혀의 조절이 잘못되어 결과적으로 음식물을 잘 씹지 못하거나 음식물이 구강 내 한쪽에 머물러 있을 수도 있다.
2. 구조적 손상
1) 토순과 구개파열은 어린이에게서 볼 수 있는 구조적 손상으로 외과적 교정이 필요하다. 외과적 교정이 완벽해질 때까지 빨고 삼키는 일이 코로 역류되기 때문에 힘들어진다.
2) 식도암의 초기증상으로 흔히 연하 곤란의 어려움이 나타난다.
3) 머리와 목 수술을 받은 환자도 흔히 삼킴작용의 어려움을 경험하는데 어려움 정도는 수술범위에 따라 다르다.
3. 사정
- 사정은 대상자의 먹는 과정을 검토하고 세부적인 결함을 밝히는 데 중요하다.
-사정시 먹는 과정에서 어려움을 경험하는지에 관한 과거력과 병력, 음식과수분섭취에 대한 실질적인 검토, 신체사정이 필요하다.
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