급성세기관지염

목차

Ⅰ. 문헌고찰
★급성 세기관지염(Acute bronchiolitis)

Ⅱ. 사례연구
1. 자료수집
2. 간호진단 및 수행

Ⅲ. 실습에 대한 자가 평가
♦ 실습 후 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

ure
I
negative
Acute
bronchiolitis로
진단됨
뇨기생충
검사
Stool occult blood
=> negative
Stool WBC
=> 0-1
negative
0-1
.
2. 간호진단 및 수행
♠ 진단 #1. 감염과 관련된 고체온
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“ 열나요.”
“ 열이 너무 안 떨어져요.”
“ 지금도 계속 열나요.”
BT : 38.5 (19일 22:00)
BT : 38.3 (22일 06:000
체온이 며칠 동안 반복적으로
오름.
간호목표 및
계획
목표
환아의 체온이 정상범위(36.5~37.5℃)를 유지할 것이다.
계획
①고열로 인한 탈수 방지를 위해 경구 수분섭취를 증가시킨다.
②오한이 없다면 피부를 가능한 공기 중에 많이 노출시킨다.
③병실 창문이나 출입문을 열어두어 실내온도를 낮춘다.
④열을 체외로 발산시키기 위한 Tephid massage를 시행한다.
⑤활동을 제한하고 안정을 취하게 한다.
⑥위와 같은 방법으로도 열이 내리지 않는다면 처방에 따른 해열제
를 투여한다.
⑦해열제 투여이후 체온을 측정한다.
간호수행 및
이론적 근거
① 보호자에게 환아에게 물이나 모유 등 수분을 자주 공급토록 지시하였다.
② 오한을 나타내지 않아 환의를 벗기고 기저귀를 차게 하였다.
③ 병실 창문과 출입문을 열어두었다.
④ 세수 대야에 미지근한 물을 받아 수건에 물을 묻혀 얼굴, 목, 가슴을 골 고루 닦아주라고 설명하였다.
⑤ 위의 방법으로는 열이 떨어지지 않아 처방에 따른 해열제를 투여하였다.
⑦ 해열제 투여이후 체온을 측정하였다.
평가
현재까지 no fever sign이 25일 까지 유지됨.
♠ 진단 #2. 분비물 증가와 관련된 기도 개방 유지불능
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“ 기침하면서 가래 소리 들려요.”
기침 시에 가래소리 확인됨
간호목표 및
계획
목표
① 환아의 기도가 유지될 것이다.
② 환아는 분비물을 적절하게 배출할 것이다.
계획
① 호흡하기 편한 상태의 자세를 유지 할 수 있다.
② 가족이 객담 배출의 중요성을 안다.
③ 아동의 불편감이 줄어든다.
④ 분비물의 배출을 증진시키기 위한 물리요법을 시행할 수 있다.
⑤ 정확하게 분무요법을 시행할 수 있다.
간호수행 및
이론적 근거
① 최적의 폐확장, 가스교환, 흡인을 예방할 수 있는 자세를 취한다.
② 목을 약간 신전시키고 코는 천천히 향하도록 하여 호흡하기 편한 상태
로 앙와위를 취해준다.
③ 객담 배출시 아동을 도와준다.
④ 비강점막의 건조를 예방하기 위해 적절한 습기를 제공한다.
⑤ 아동이 기침할 때 지지해준다.
⑥ 처방에 따라 적절한 용액으로 분무요법을 시행한다.
⑦ 분비물의 배출을 증진시키기 위해 타진, 진동, 체위배액을 시행한다.
⑧ 아동과 가족에게 객담 배출의 중요성을 설명한다.
평가
기침 시 가래소리 현저하게 줄어들음
기침하는 현상 줄어들음
♠ 진단 #3. 부모의 질병에 대한 지식부족과 관련된 자가간호 결핍
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“세기관지염이 정확히 뭔지는 몰라요”
“애가 하기 싫어하는데 나중에 할께요”
질병에 대한 정확한 인식이 없 음.
nebulizer를 지시한 시간에 하지 않는 경우가 자주 관찰됨.
간호목표 및
계획
목표
① 보호자는 아동의 질병에 대해 정확히 알 수 있다
② 지시된 치료를 그때그때 수행한다.
계획
① 세기관지염에 대한 정보를 제공한다.
② 질문에 대해 성실히 대답해 준다.
③ 처치를 할 시 치료에 있어 필요한 이유를 설명해 준다.
④ 기계사용법에 대해 정확히 설명해 준다.
간호수행 및
이론적 근거
① 병동내 비치되어있는 천식에 관한 자료를 제공하였다.
② 가습기가 질병에 어떻게 도움을 주는지에 대한 질문에 대해 성실히 답 변해 주었다.
③ 약을 주면서 약의 효능에 대해 설명해 주었다.
④ nebulizer를 제공하면서 정확한 사용법을 설명하고 직접 해보도록 하였 다.
평가
“주신 자료를 읽고 나니깐 천식이 대해 많이 알게되었어요”라고 환아의 어머니가 말하였다.
nebulizer를 제공할 시 그때그때 시행하였다.
Ⅲ. 실습에 대한 자가 평가
실습 후 소감
이미 여러 번 실습을 해 본 경험이 있지만, 실습이란 나올 때 마다 떨리는 법... 그리고 특히 이번에는 처음 나오는 아동간호 실습이라 더 많이 긴장되었던 것 같다.
이번에 실습 나온 고대안산병원 63병동은 소아과 병동으로 최우수 병동으로 선정된 곳이다. 그래서 그런지 다른 실습했던 병동과는 사뭇 느낌부터 다르고 따뜻했던 것 같다. 수간호사 선생님과 선생님들도 말 한마디도 따뜻하게 해 주시고 편안히 대해 주셨다.
또 인상적인 것이 정맥주사 전문 간호사선생님이 따로 계시는 것 이다.
안산 병원에 정맥주사 전문 간호사가 생긴 것은 6년 정도로 가장 먼저 시작했고, 지금은 안암과 구로에도 전문 간호사제도가 있다고 한다.
옆에서 일 하시는 모습을 지켜보았는데 아이들을 먼저 생각하고, 아이들에게 덜 한 아픔을 주기 위해서 노력하는 모습이 너무나 멋있었다.
소아과 병동에서 실습하면서 아이들이 아파하는 모습도 보았고 웃고 우는 모습도 보았는데 얼마나 천사 같던지... 저 천사 같은 아이들이 다른 아이들처럼 하루 빨리 완쾌 될 수 있도록 도울 수 있는 간호사란 직업이 보람 있게 느껴졌다.
그리고 이 병동은 또한 입, 퇴원이 자주 있었다. 보통 일주일이면 퇴원을 하였으며 주로 호흡기 계통이나 소화기계 계통이 주를 이루었는데 학교에서 배운 기구들을 눈으로 직접 보게 되니까 신기하고 아... 이런 거구나 하고 다시 한 번 알게 되었다. 너무너무 이뿐 아이들과 함께해서 그런지 전에 실습 했을 때 보다 힘든 것 도
덜하고 즐겁게 지나간 것 같다.
이 세상에 아직까지 많이 아파하고 있는 천사 같은 아이들이 하루 빨리 완쾌되어
다른 아이들처럼 맘껏 뛰어 놀 수 있길 바란다.
꼭 내가 나중에 간호사가 되었을 때 63병동 간호사 선생님처럼 아니 더 마음 따뜻한 간호사가 되고 싶다.
마지막으로 실습을 잘 마칠 수 있게 도와주신 63병동 선생님들께 감사드립니다.
Ⅳ. 참고문헌
아동간호학 각론 수문사
임상간호 메뉴얼 현문사
진단적 검사와 간호 현문사
아동 간호학 임상 실습 지침서

키워드

세기관지염,   기관지염,   아동케이스,   소아과케이스스터디