사지마비

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사지마비에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 일반적 사항
2. 간호력
A. 활동과 휴식욕구
(1) 활동
(2) 수면
(3) 자가 간호
B. 영양과 배설욕구
(1) 영양
(2) 배설
C. 성 욕구
D. 안전과 안정욕구
(1) 동통
(2) 체온조절
(3) 감정
(4) 스트레스/대응
(5) 지각과 인지
(6) 의사소통
E. 영적욕구
3. 신체검진
4. 검사소견
(1) 혈액응고검사
(2) 혈액검사
(3) 일반화학검사
(4) 혈청학 검사
(5) 뇨 분석 검사
(6) 특수 검사
5. 의학적 치료 계획
(1) 내과적 치료요법
(2) 특수치료 요법

Ⅱ. 간호 진단. 계획. 수행 및 평가

Ⅲ. 문헌 고찰 : 뇌졸중
1. 정의
2. 통계
3. 분류
4. 신경학적인 경과
5. 원인
6. 뇌의 역할 및 임상증상
7. 진단
8. 치료 및 간호

Ⅳ. 결론
1. 결론 및 소감
2. 참고자료

본문내용

걷는 중간에 적절한 휴식을 취하도록 하며, 효과적인 조명을 설치해 주고, 걸을 때 앞을 잘 쳐다보고 걷도록 알려준다. 목욕을 할 때는 욕실의 보조기구를 확인하고 대상자를 혼자 두지 않도록 한다.
정서적 지지
뇌혈관장애 후 대상자는 기동성의 상실, 언어 능력의 상실, 감각과 시각의 변화, 사회적 역할의 상실 등으로 슬픔을 경험하게 된다. 간호사는 그들의 반응을 이해하고 지지한다.
편마비 대상자의 간호는 의존 정도를 최소로 하고 환경 조정으로 좌절을 감소시킨다. 부적절한 행동이나 혼란을 지적하여 잘못된 점을 멈추도록 하며, 환경을 조정하거나 대상자의 요구를 미리 예상하여 실패를 감소시키도록 한다.
실어증 대상자는 정서적으로 불안정하고 불안하며, 단황하고 우울하다. 가족들의 방문 시간을 짧게 하고, 경우에 따라 어린이의 방문이 도움이 될 수 있다.
대상자는 급성기 동안 중환자실에 있으면서 다양한 기구와 활동을 보고 당황할 수 있다. 질문에 대해 적절한 정보를 제공하고 모든 절차에 대한 설명으로 안심시킨다.
지역사회간호
합병증이 없는 뇌졸중 대상자는 장애 정도와 가족이나 간호 제공자의 지지 정도에 따라 수일 내로 집이나 장기 요양시설 혹은 재활센터로 퇴원한다. 신경계 기능 장애가 경미한 대상자는 집으로 돌아가 독립적으로 살아가거나 최소한의 지지로 살아갈 수 있다. 일부 대상자는 집으로 퇴원할 수는 있으나 지속적인 지지가 필요하거나 사고나 손상을 예방하기 위해 감독이 필요하다. 언어치료, 물리치료, 작업치료는 집, 외래, 재활센터나 장기 요양시설에서 지속할 수 있다. 재활의 목표는 가능한 대상자의 능력을 최대화시키는 것이다.
건강교육
뇌졸중 환자의 교육계획은 투약, 이동 기술, 대화 기술, 안전 조치, 식이 관리, 활동 수준, 자가간호 기술등을 포함한다. 건강교육은 퇴원 후 대상자와 가족이 하는 역할에 초점을 맞추어야 한다. 간호사는 서면화된 지침서를 제공해 준다. 대상자를 간호하는 가족의 능력을 평가하고 시범을 보이도록 한다.
대상자는 뇌졸중 합병증을 예방하기 위해 처방된 약을 복용하고 고혈압을 조절해야 한다. 간호사는 대상자와 가족에게 약명, 용량, 투여 시간, 투여 방법, 부작용에 대해 교육한다.
물리치료사나 작업치료사와 협력하여 층계를 안전하게 오르내리는 방법, 움직일 때 어떤 보조기가 필요한지 등을 교육한다. 최종적으로 간호사는 자가간호의 독립성을 증진시키기 위해 필요한 도구의 사용방법을 대상자와 가족에게 교육한다.
퇴원 후 6개월 내에 우울증이 생기는 것을 흔히 볼 수 있다. 일반적으로 이 우울은 자가 제한적(self-limit)특성이 있지만 대상자는 단기간 항우울제를 필요로 할 수 있다. 정서적 민감성도 흔히 나타난다. 가족은 대상자 과보호를 피하고, 현실을 바탕으로 성취 가능한 목표를 확립하도록 도와야 한다.
가족은 지속적인 대상자의 요구로 힘들어질 수 있다. 손상 부위에 따라 대상자는 불안, 느림, 의심, 주저함 등을 보이고, 시작이 어렵거나(좌측 대뇌반구 손상), 충동적이고 자신의 결핍을 인식하지 못하는 경우도 있다. 하루 종일 지속적으로 간호에 매달리는 가족이나 다른 간호 제공자에게 휴식 기간이 필요하다. 간호사는 가족들을 사회복지사에게 의뢰하여 추후 지지와 상담을 받도록 조정해 준다.
가정간호
간호사는 대상자가 집으로 퇴원하면 가정간호사와 협력해야 한다. 보조기나 적응 장비 및 안전장치가 필요한지 반드시 확인해야 한다. 가정에서 편마비 대상자가 다니는 통로에 걸림돌이나 장애물을 제거하고, 욕조나 화장실에 손잡이를 설치한다. 미끄러져 넘어지는 것을 방지하기 위해 욕조 안에 미끄럼 방지 매트를 깔아준다. 간호사는 물리치료사나 작업치료사와 함께 대상자나 가족이 준비해야 할 보조기구에 대한 정보를 제공해 주고, 외래 방문 일정을 예약해 준다.
건강관리 자원
최근 뇌졸중에 대한 관심이 증가하면서 예방 및 치료에 대한 다양한 책자들이 출판되고 있으며, 병원은 환자와 간호 제공자를 위한 교육 및 재활 프로그램을 운영하고 있다. 지역사회 내 복지센터는 뇌졸중 지지 그룹이나 자조 그룹 같은 모임을 운영하고 있다. 간호사는 대상자와 가족에게 이러한 정보를 제공해 준다.
Ⅳ. 결론
1. 결론 및 소감
이 분은 2005년에 뇌경색으로 마비가 오셨다. 작년까지만 해도 언어장애와 감각장애로 많은 고생을 하셨는데 1년이 지난 지금 의사소통에 무리가 없을 뿐 아니라 감각도 다 느끼시고 배변 및 배뇨기능에 아무런 문제가 없으시다. 재활병동에서 운동을 하시고 간호를 받으시며 많이 완쾌되신 모습을 보며 간호란 없어서는 안 될 중요한 일인 것을 새삼 깨달았다. 한층 더 나은 생활을 위해 간호사정을 하면서 아쉬운 점을 뽑아 간호사정을 하고 이론적 근거를 바탕으로 계획을 세워봤는데 -첫 실습, 첫 CASE,- 처음이라 서툴러서 간호진단을 내리기 위한 자료수집부터 애를 먹으며 성인간호를 다 배우고 오지 못해 더 많은 간호진단을 내리지 못한 것이 아쉽다.
이번 실습을 통해서 한 층 더 성숙해진 나를 돌아볼 수 있었다.
매일 불평, 불만이 많은 나였지만 지금은 어떤 고난이 닥쳐와도 감사하게 생활하고 있다. 몸이 건강하다는 자체가 행복인 것을 알았기 때문이다.
1학년 때 배웠던 기초아래 선생님들이 하시는 간호를 보며 많은 것을 배울 수 있었다. 멀게만 느껴졌던 간호학을 직접 체험하니 학과 공부에 책임감이 느껴졌다.
내 자신이 환자를 대할 때 그 사람을 어떻게 생각하느냐에 따라 나의 마음과 행동이 달라지는 것을 보면서 나이팅게일 선서를 하면서 다졌던 나의 마음을 다시 한 번 새겼다. 간호사 대 환자로 볼 것이 아니라 한 사람의 인격체로서 보는 것이 가장 중요한 것 같다.
그들의 마음을 잘 이해 해줄 수 있는 간호사가 되어 의료 선교를 하고자 하는 나의 꿈이 깨지지 않도록 열심히 노력해야겠다.
2. 참고자료
기본간호학(하) - 현문사
기본간호 수기- 현문사
성인간호학(하) - 현문사
인체해부학 - 교수님의 수업내용
medication - 충남대학교 재활병동 신규간호사 지침서, 충남대학교병원 의약품집
통계청 홈페이지 - www.nso.go.kr
기타 www. naver. com

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