가족치료

소개글

가족치료에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 가족의 정의, 구조 및 기능

2. 가족생활 주기와 발달과업

3. 가족 정신치료

4. 부부치료

5. 가족교육프로그램

본문내용

부부를 돕기 위한 가장 유망한 접근
: 행동적 부부 요법(behavioral marital therapy)
■ 행동적 접근
-치료 꾸러미 속에 행동변화와 관련된 많은 요소를 결합시키는 것.
⇒∴부부는 그들을 지속하게 하는 상태뿐만 아니라 결혼생활에서 문제가 되는 행동을 확인하는 데 도움을 받게 됨.
(의사소통 기술훈련/문제해결 능력/갈등 속에서 판단하는 방법 등을 배우게 됨.)
-이들은 부부관계에서 가능한 많은 보상과 적은 처벌을 줄 행동 계약을 협상하게 됨.
(예: 남편은 아내와 매일 밤 대화시간을 가질 계약을 하고, 아내는 그들이 주말에 외식 을 하기 위해 남편의 일을 돕기로 결심함.)
■ 행동주의 기법의 중요한 특징
-참가자들로 하여금 생각을 이야기하고 교환하게 함.
-새로운 행동을 안전하게 연습해 보고 강화할 수 있는 기회 제공
■ 행동주의 기법의 장점
-한 단계 한 단계 조심스럽게 조직되고 구조화되므로 과업을 달성하는 데 있어 실패의 위험을 줄일 수 있음.
-신비적이지 않고 분명하다. 일상적인 언어로 되어 이TDj, 즉각적으로 가르칠 수 있고 배울 수 있음.
-제한된 시간 내에 과제와 관련하여 빠른 결과를 보여 주므로 서로가 격려를 받을 수 있 음.
-안녕과 건강, 자신감을 강조하므로, 할 수 있고 ‘좋다’라는 느낌을 갖도록 해 줌.
(1) 행동주의 기법
■ 부부의 역기능적 행동 방식을 바꾸기 위해 구조화된 긍정적 행동을 제시하여 부부가 실행
⇒∴치료자는 새로운 행동을 가르치고 모델링하며, 참가자들의 상호작용을 관찰하여 그 들이 변화를 가져오도록 안내할 수 있음.
■ 지나치게 밀착되었거나 융합된 가족, 거리감이 있거나 유리된 가족을 돕는 데 사용 가 능 (예: 말이 적은 가족은 구체적이고 행동 중심적 접근 방법을 좋아할 것임.)
■ 부부회의
- 의사소통과 친밀감을 향상시킬 수 있는 공식적인 모임을 갖음.
■ 의사소통 훈련
- 말하기와 경청하기 등의 구체적인 훈련을 함.
■ 상징적 선물 주기
- 상대방에게 비언어적 의사소통과 좋은 감정의 표현을 격려함.
■ 서로 아껴주는 날
- 각자의 요구를 알고 직접적이고 긍정적인 방법으로 이야기하며, 상대방의 요구를 놀 라운 방법으로 제공해 주기 위해 노력하는 방법
■ 긍정적 교환
- 부부의 만족과 결혼의 유지와 관련된 활동들을 강화, 보상하는 것.
2) 환상과 이미지(fantasy & imagery)
■ 인간의 상상력
-행동변화나 진단을 위한 유용한 도구들을 창의적인 정신치료자들에게 제공해 줌.
■ 이미지란?
- 실제적인 것이나 상상적인 것의 정신적 상징이나 표현
- 문자 상징처럼 이미지는 의미의 정도라는 측면에서는 주관적인 차이를 가지고 있을지 라도 사람들 사이에 공유될 수 있음.
(1) 환상과 이미지 기법의 장점
■ 장소, 시간, 이동 등의 일상적인 규칙에 얽매이지 않음.
■ 논리의 규칙에 얽매이지 않음.
■ 환상과 이미지는 안전한 경험
■ 이것을 통해 자신의 생각을 좀더 잘 조절할 수 있다는 것을 배움.
(2) 환상과 이미지의 기법
■ 부부집단의 시
- 시는 부부들에게 특이하고 위협적이지 않은 방법
- 스스로를 표현하는 기회를 주는 치료수단으로 이용됨.
- 시를 통해 간접적인 의사소통에서 보다 직접적이고 효과적인 의사소통이 됨.
- 보다 긍정적 정체감을 형성
■ 부부이미지
- 부부가 그들의 상호작용 형태를 제시하거나 탐색하는 데 문제가 있다고 치료자가 느 낄 때 도움이 됨.
- 부부 관계의 특성을 탐색하는 한 가지 방법
3) 사회측정 기법(sociometric technique)
■ 사회적 상호작용을 관찰/측정/조정하기 위한 방법
■ 주요 목적
-사회체계 내에서의 역할 관계와 기능 탐색
■ 체계 내의 각자의 위치, 구성원의 상호작용 유형과 그 느낌을 생생히 보여 주는 데 효 과 적이기 때문에→ 부부치료에 알맞음
(1) 사회측정 기법의 장점
■ 치료를 지적, 정서적 토의에서 경험적 행위로 옮기게 함.
■ 과거, 현재, 미래를 현재의 조작 가능한 틀에 위치하도록 함.
■ 부부의 관심을 끌 수 있음.
■ 사회적 구성 단위와 사회작용 과정에 초점을 둠.
(2) 사회측정 기법
■ 조각기법 : 주어진 상황에서 이상적인 자신들의 관계를 표현
■ 사회도 : 역할 관계에서 우선 순위를 도표화하고 선택하는 방법
5. 가족교육 프로그램
■ 우리나라는 대부분의 환자가 단기입원과 퇴원 후 가족에게로 돌아가고 있어 가족들이 경험하는 스트레스와 부담감은 매우 높음.
- 스트레스와 부담감→ 가족의 인내와 대처 능력 약화/가족 내에서는 비판적, 적대적 혹은 과잉 보호적 태도 발생
⇒∴결국 심리/정서적으로 취약한 환자에게 좋지 못한 영향을 주어 증상의 악화와 재 발 야기
■ 최근에는 환자의 재발 방지와 사회적응을 돕기 위한 다양한 형태의 가족치료 프로그램 개발
■ 가족프로그램의 구분
① 첫째, 정신건강교육을 주로 하는 가족프로그램
- 정신건강교육은 환자와 가족을 대상으로 질병에 대한 원인, 증상, 과정, 치료와 건강 관리체계에 관한 정보를 제공
② 둘째, 지지적 상담의 형태
- 가족이 겪는 심리적 어려움을 지지해 주고, 환기를 위한 기회와 자원을 공유할 수 있는 기회를 제공하는 목적으로 이루어짐.
③ 셋째, 정신건강교육/지지적 상담의 혼합형태
- 정신분열증에 관한 정보를 주고 심리적 어려움을 지지하여 돌봄 제공자로서의 역할 을 격려
④ 넷째, 행동적 가족치료형태
- 정보와 기술훈련이 포함되어 환자와 가족이 환자의 사회 재적응을 돕고 가족의 기능 을 향상시키는 목적으로 이루어짐.
- 정보: 주로 정신질환의 이해를 위한 교육
- 기술훈련: 의사소통훈련/갈등해결훈련/문제해결기술훈련/주장훈련/스트레스 관리 등
■ 현재까지 개발된 다양한 형태의 가족치료 프로그램
-Goldsteine 등(1981)의 위기중재모델
-Leff(1982)의 심리교육 프로그램
-Bernheim(1982)의 지지적 상담모델
-Falloon 등(1985)과 Liberman(1988)의 행동적 가족프로그램
Ⅳ. 참고문헌
도복늠 외(2000). 최신정신간호학 개론. 정담미디어
김윤희 외(2006). 정신간호총론. 수문사
김성실 외(2004). 지역사회 간호학. 정문각

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