신생아 미숙아 케이스

소개글

신생아 미숙아 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

신생아 간호력
1. 신체사정
★Routine chemistry(일반화학검사)
☆brain ultrasonography
약물..

간호진단
#부적절한 환기 및 관류와 관련된 가스교환장애
#음식물 섭취능력 미성숙과 관련된 영양부족의잠재성
#광선치료시의 강한 열자극과 관련된 비정상적 체온변화
#광선치료의 강한 빛자극과 관련된 잠재성 손상
#부적절한 면역 상태와 관련된 감염위험성

본문내용

을 통해 배출 되는 것으로서, 섭취단백량, 요소합성량, 배설량에 의해 좌우되는 신장기능의 지표.
Crea-
tine
0.5~1.4mg/dl
0.7
1.2
증가 : 신혈류량 감소, 신사구체 여과치 감소, 울혈성 신부전
감소 : 근영양실조, 간장애, 요붕증
chol
130-250mg/dl
80↓
83↓
증가 - 탈수 / 감소 - 간손상, 신증후군, 단백손실, 화상
A.S.T
5-40 U/L
24
29
Aspatate aminotransferase는 간, 심장, 골격근에 분포하여,
세포가 손상받으면 혈청내로 유출되는 효소.
A.L.T
5-45U/L
8
9
Alanine aminotransferase는 조직에너지를 생산하는 효소로서 AST와 달리 세포질내에 풍부하고 신장, 심장, 골격근에 분포되어 있으며, 급성 간세포 손상시 예민한 지표가 됨.
T-bil
0.2-1.2mg/dl
2.1↑
2.5↑
관상동맥 질환의 위험도나 지방대사의 평가, 신증후군, 췌장, 간질환, 갑상선 질환의 보조진단적 검사
d-bil
0-0.4mg/dl
0.9
0.7
간접 빌리루빈 수치 증가시 황달.
Uric
acid
2.0~6.2mg/dl
3.5
6.0
증가 : 통풍, 백혈병 같은 세포 파괴가 증가하는 질환
☆brain ultrasonography
12월21일- equivocal small intraventricular hematoma ,left lat ventricle trigone.
다양하게 해석될수 있는 실내의(뇌 또는 심장의) 작은 혈종이 있다.
☆
12월13일-both lung에 air- bronchogram을 동반한 diffuse increased opacity가 있고
hyaline membrane disease에 의한 것으로 판명됨.
양쪽 폐의 범발성의 불투명한 것이 증가되어있고 유리질 막증으로 판명됨.
정상치
검사결과
22
23
24
25
26
ABGA
pH
7.35 ~ 7.45(PH)
7.33↓
7.29↓
7.28↓
7.30↓
7.31↓
PCO2
35 ~ 45(mmHg)
37.1
44.2
45.0
35
44.6
PO2
80 ~ 100(mmHg)
53.2↓
45.7↓
70.6↓
49.4↓
48.4↓
Oxygen
status
Hct.
35~50%
49
46
45
36
35
O2 sat
95-100%
97.2
75.1↓
94.9↓
89.8↓
96.0
Electrolyte
Na.
135~145
mmol/L
130
138
135
141.9
143.0
K.
3.5~5.0 mmol/L
4.7
3.8
3.1↓
3.2↓
2.9↓
Ca
8~10 mg/dl
9.9
9.7
8.7
8.5
8.1
Cl.
96~110 mmol/L
103
112↑
110
115↑
114↑
약물............................................................................................................
★aminophylline -진정제
작용> phosphodiesterase를 차단함으로써 호흡기계 평활근을 이완시키며 주기적인 AMP 를 증가시킨다.
용도>기관지 천식, 천식성 기관지염, 울혈성 심부전, 폐부종, 폐색성 폐기종이 있어 호흡곤 란, 체인스톡형 호흡
용법 및 용량> 1회 250mg을 1일 1~2회 생리식염수 또는 당액에 희석하여 5-10분간 서서히 정주, 투여간격은 8시간 이상, 1일 최고 용량 12mg/kg
부작용>불안, 불안정, 오심, 구토, 식욕부진, 저혈압, 부정맥, 호흡수의 증가
금기> Xanthine계에 과민한 사람, 빈맥이 있는 사람에게는 금한다.
주의> 노인, 울혈성 심부전, 간질환, 활동성 위궤양, 당뇨, 갑상선 기능 항진증 등
★Domperidone
효능-구토억제, 위장관운동촉진
용량:1회 10-30mg, 1일 3-4회
소아:1-2mg/kg/day을 3회분할 복용
부작용:고 prolactin혈증, 여성형 유방, 복통, 구갈, 유즙분비
★synthyroid
효능:갑상선기느저하증, 점액부종,크레아틴병,단순성 갑상선종
약리작용:순수 결정성 합성 갑상선 호르몬으로서 갑상선기능저하증의 특이대상요법제이다.
부작용:심계항진 진전 식욕부족 근육통 식욕부진 맥박증가.
★Rocaltrol0.25mg
효능:갑상선 기능저하증, 구르병 골연화증
주의사항:고칼슘혈증과 관련된 모든질환,이약이나 이약성분에 관민증의 기왕력이있는 환자 비타민D독성의 증거가 있는환자는 투여금지.
부작용:고칼슘혈증 증후군 또는 칼슘중독과 유사하게 나타나고

키워드

신생아케이스,   미숙아케이스,   간호과정,   NICU,   간호진단,   케이스스터디