자궁근종케이스

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목차

1. 서론

2. 진단명에 대한 문헌고찰
【병태생리/원인】

【자궁근종의 임상증상】

【진단】

【치료】
1) 내과적 치료 (Medical treatment)
2) 외과적 치료 (Surgical treatment)
- TAH(배를 갈라 시행하는 자궁 적출술)
- TLH(복강경을 이용한 자궁 적출술)

【간호】
※ LAVH 수술과정 및 수술후 간호방법

복강경적 자궁적출술 LAVH (laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy)

1) 수술전 간호

2) 수술후 간호

본문내용

.
통증이 크고, 회복도 느림.
통증이 적고, 회복이 빠름.
입원 기간이 김.
입원 기간이 짧음.
상처 부위가 큼.
상처 부위가 적어 미용적 효과가 있음.
종양이 클 경우 실시.
종양이 크면 실시 할수 없음.
【간호】
※ LAVH 수술과정 및 수술후 간호방법
복강경적 자궁적출술 LAVH (laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy)
: 근종을 절제하고 봉합하는 과정은 복강경하 근종절제술과 같다. 질벽을 절개하여 그 구멍으로 근종을 제거하고 질 벽을 봉합한다.
1) 수술전 간호
- 신체 검진, 질검진
- Lab 검사 : CBC, 혈액형, 교차시험, 소변검사
- Chest PA 와 EKG
- 수술후 교육 (체위변경,기침, 심호흡, 수동적, 능동적 다리운동, 조기이상의 필요성, 감통위한 선택권PCA)
- MN(Mid night)부터 NPO
- 지시시 관장, 질세척, 복부에서 치골결합까지 회음 삭모
- 화장, 메니큐어 지우기, 안경 또는 렌즈, 의치 제거
- 신분 확인, Chart에 수술확인서 확인
- Vital sign 체크 (15분 마다)
2) 수술후 간호
① 안위간호
- 진통제 투여
- 자세는 편안하게 하고 움직일 때는 수술 부위를 지지한다.
- 심호흡, 조기이상 등의 필요성, 중요성을 설명하고 좌욕, 적외선 램프 등을 적용하여 회음부의 불 편감을 완화시킨다.
② 수술 부위 간호
- 염증 증후(발적, 부종, 동통, 출혈유무)관찰, 기록한다.
③ 영양간호
- 장음 청진을 청진하여 연동 운동 회복을 사정한다.
- 장운동 회복시 물부터 마시게 한다.(유동식→반유동식→고형식)
④ 배설간호
- 방광훈련 : 방광훈련에 참여하도록 동기부여를 한다.
자연 배뇨해야 퇴원 가능함을 설명한다.
어느 정도 훈련이 끝나면 도뇨관을 제거한다.
3~4시간 마다 소변 배설하고 난 후 잔뇨량을 측정한다.(잔뇨량 60ml이상이면 잔뇨증)
⑤ 대상자의 자긍심 완화를 위한 간호
- 여성으로서의 자신에 대한 감정을 솔직히 토로할 기회를 준다.
⑥ 성기능 회복을 위한 교육
- 성관계에 아무런 지장이 없음을 해부 생리적인 근거를 제시하여 설명한다.
- 성교는 6~8주후부터 시작 할 수 있고, 성교시 수용성 윤활제를 바르도록 설명한다.
참고문헌
- 여성건강간호학 제 5판/ 수문사
- 여성건강간호학 / 현문사
- www.kimsonline.co.kr
- 기본간호학 / 현문사
- 진단 검사와 간호 /수문사

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자궁근종 문헌고찰,   자궁근종 병태생리,   자궁근종 수술전후간호,   복강경 수술방법