<소아>요로감염 케이스A+++(연구의 필요성 부터~문헌고찰,병태생리,간호사정,간호진단 및 느낀점, 참고문헌)

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<소아>요로감염 케이스A+++(연구의 필요성 부터~문헌고찰,병태생리,간호사정,간호진단 및 느낀점, 참고문헌)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◐ 서론 ◑
<문헌고찰>
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 예후
7. 간호
8. 예방
◐ 본론 ◑
I. 환 아 일 반 정 보
II. 입 원 관 련 정 보
II. 신 체 사 정
◐ Medication ◐
◐ 식단 및 I&O ◑
◐ 검사 ◑
◐ 진단 ◑
◐ 결론 ◑
※참고문헌

본문내용

호진단
#1. 염증성 변화, 발열과 관련된 통증
계획
수행
평가
1)처방된 진통제나 해열제, 항생제를 투여한다.
2) 염증성 변화로 인한 고체온을 정상 체온으로 유지 시킨다.(2시간 마다 체온 측정)
3) 수분섭취를 권장한다.
① 처방된 항생제 Triaxone 250mg IV, 해열진통제 Ibusupan syrup 1cc투약하고, Os-beta 0.2cc IM했다.
② 체온이 38℃여서 몸을 시원하게 해주고 미온수 맛사지를 해주었다.
③ 물을 많이 마시게 하였다.
배뇨시 통증을 호소하는 모습을 보이지 않고 열이 36.5℃로 하강하였다.
사정
s : “ 요로감염이라는데 뭘 주의해야할지 모르겠어요 ”
o : I/O를 제대로 체크하지 않아 다시 교육을 해야했음.
기저귀 교환시 물티슈로 아무렇게나 닦았음.
간호진단
#2.요로 감염에 대한 지식결여와 관련된 비효율적 이행의 위험성
계획
수행
평가
1) 보호자에게 요로감염의
정의를 설명한다.
2) 요로감염이 발생되는
원인을 설명한다.
3) 요로감염시 유의점을
설명한다.
① 요로감염이란 요로(요도, 방광, 요관, 신우, 신실
질)에 의의있는 세균뇨가 있는 상태를 의미한다.
② 요로감염은 신생아기에는 혈행성 감염이 흔하고 신생아기 이후에는 상행성 감염이 흔하다.
③ 요로 감염시 유의점
■배변 후 앞에서 뒤로 닦아 대변으로 인한 오염을
최소화하여 회음부와 요도부위를 깨끗이 관리 하도
록 한다.
■소변 중 세균의 농축을 줄이기 위해 충분한 양의
물을 먹인다.
■신장혈류를 향상시키고, 요로를 통해 세균이 배설 되도록 충분한 수분섭취를 격려한다.
■항생제 투약을 격려한다.
■급성기 동안은 안정을 취하게 한다.
환아 관리에
주의하려는
모습을 보였
다.
사정
s : “ 설사를 계속 하네요 ”
o : 1. 환아 하루동안 설사 6회 함
2. 특이한 냄새와 색 없는 설사
간호진단
#3. 설사와 관련된 피부 손상 위험성
계획
수행
평가
1. 섭취량과 배설량을 체크한다.
2. 설사로 인한 탈수를 예방하기 위해 충분한 영양과 수분섭취를 권장한다.
3. 설사로 인한 피부손상을 예방한다.
4. 설사가 생길수 있는 이유를 설명한다.
5. 적절한 약물을 투약한다.
1. 설사를 할 때 먹이지 않으면 설사 빠져나간 영양과 수분으로 인해 탈수가 나타날 수 있다고 하여, 설사로 빠져나간 만큼 영양과 수분을 보충해줘야 한다고 설명하였다.
2. 설사로 인해서 피부손상이 올수 있으므로 설사를 했을 때는 기저귀를 바로 갈아주고 잘 건조시켜줘서 피부손상을 예방해야 한다고 설명했다.
3. 설사의 관련요인
■발열, 오심, 구토, 복통, 복부 팽만, 고창, 경련, 긴장시 긴박감, 항생제 복용, 정서적 스트레스 불안으로 인해 발생할수 있다.
4. Lactopedi graule 복용한다.
설사로 인한 피부손상은 오지 않았고 투약 후 설사가 묽은 변이 되고 다음낳에는 정상 변으로 되었다.
사정
s : “ 내일 검사를 한다는데 무슨 검사인가요? ”
“ 검사할 때 아프진 않을까요? ”
o : 환아 내일 sono와 DMSA 검사 예약되어있었음.
혹시 통증이 있는 검사는 아닌지 걱정하는 모습이었음.
간호진단
검사(sono와 DMSA)에 대한 지식부족
계획
수행
평가
① sono 검사 방법에 대해
설명한다.
② sono 검사 전후의 간호
에 대해 설명한다.
③ DMSA 검사 방법에 대
해 설명한다.
④ DMSA 검사 전후의 간
호에 대해 설명한다.
① sono 검사방법
■인체에 전혀 무해한 초음파(음파의일종)를 몸안에 투여하여 모니터에 나타내는 검사이다.
② sono 검사 전후 간호
■수분제한 : 검사 전 8시간 후 부터 물을 제외한
어떤 음식도 먹거나 마셔서는 안된다.
③ DMSA 검사 방법
■신장의 구조, 형태 등 신장의 이상여부를 보는 검
사이다.
■금식은 필요없고 핵의학 검사실에 가서 방사선
동위원소를 정맥주사 한 뒤 2~3시간 후에 다시
내려가 촬영한다. 소요시간은 약 20분정도 걸린다.
■검사시 통증이나 불편감은 없고 검사중에는 움직
이지 않아야 한다.
④ DMSA 검사 전후 간호
■핵물질은 6~24시간내 신체 밖으로 배설되므로
수분섭취를 충분히 하도록 하여 방사성 동위 원소
가 빨리 배출되게 해야한다.
검사의 절차
와 방법에 대한 걱정을 더 이상 하지 않았음.
사정
s : “아이가 자꾸 난간쪽으로 몸을 돌려요.”
" 잠깐 눈 돌린 사이에 떨어질 뻔 했어요"
o : 보조 난간을 내리고 있는 게 관찰됨.
보호자가 자주 자리를 비움.
간호진단
#5. 연령과 관련된 신체손상 위험성
계획
수행
평가
1) 침상에서는 항상 보조
난간을 올리도록 보호자
에게 교육한다.
2) 보호자가 항상 상주토록
한다.
3) 보호자에게 낙상주의
교육을 시행한다.
① 보호자에게 보조난간의 중요함을 설명하고
항상 올리고 있도록 교육한다.
② 자리를 비울 시에는 환아 혼자 두게 하지 말고
다른 사람에게 잠시 봐달라고 부탁하거나 스테
이션에 말할 것을 강조한다.
③ 낙상주의 푯말을 붙여 놓고 항상 보조난간을
올려 커버를 씌우도록 한다.
보조난간이
항상 올려져
있으며 보호
자가 적극적
인 태도를 보
임
◐ 결론 ◑
이번 소아병동의 대상자는 5개월된 환아로 08월 16일부터 39℃이상의 fever로 본원 PED외래에서 요로감염이라는 진단을 받고 입원을 하였다. 고열과 통증으로 인해 수면에 장애가 나타나 소염진통제와 수면진정제를 투여하였다. 환아는 소변을 쌀 때 찡그림과 보챔을 호소하였으며 설사가 6회 있어서 탈수를 예방하기 위해 신속히 약물투여를 하였다. 현재는 fever가 조절이 되며 설사와 불면증 모두 해결된 상태이다. 환아의 빠른 회복과 원인규명을 위해 검사로는 kidney sono와 DMSA검사를 보호자에게 설명하였으며 검사를 의뢰하였다. 검사결과 그다지 큰 문제가 보이지 않았으며 현재 요관역류검사를 하여서 그 결과를 기다리고 있는 중이다.
※참고문헌
1. 이자형외 , 아동간호학 Ⅱ, 신광출판사(2016) p176~178
2. 홍경자외, 아동간호학 Ⅱ , 수문사(2016) p476~481
3. 조결자외, 가족중심의 아동간호학Ⅱ , 현문사(1998) p1102~1106

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