[아동간호] 폐렴(Pneumonia)아동 case study

소개글

[아동간호] 폐렴(Pneumonia)아동 case study에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

한 간호
문제번호
사정
간호진단
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
객관적 자료
“ 아야기 잇몸이 아파서 아무것도 먹질 못해요.”
“주사만으로 아이 영양에 문제가 없을까요??”
“뭘 먹여야 안아플 수 있나요??
ㆍ아동이 잇몸 동통으로 인해서 아무것도 먹지 못하고 있음.
ㆍ보호자에게 보채는 모습을 보임.
ㆍ잇몸에 염증성 반응을 보이고 있음.
[ 잇몸 동통으로 인한 영양섭취장애 ]
[ 단기 목표 ]
환아가 잇몸의 동통 없이도 영양섭취를 할 수 있을 것이다.
[ 장기 목표 ]
음식 섭취가 증가하여 영양상태가 호전 될 것이다.
1. 잇몸동통을 최소화 할 수 있는 약물을 제공한다.
2. 환아가 좋아하는 음식을 제공하여 조금이라도 먹게 한다.
1-① 환아의 잇몸동통을 최소화 할 수 있는 약을 제공하였다.
1-②치료를 받는 것을 싫어하는 환아에게 직접 수행 할 수 있도록 하여 아픈 것이 아님을 알려주었다.
1-③약을 제공후 환아의 느낌을 표현하도록 하였다.
2-①환아의 잇몸을 최소한으로 자극하는 음식을 권하였다.
2-② 아동이 좋아하는 음식을 자주 제공해 줌으로써 영양 불균형을 막을 수 있도록 보호자 에게 부탁하였다.
2-③고단백, 고열량 식이를 유지하였다.
1-①② 환아에게 약을 제공함으로써 치료를 돕고 아동이 스스로 치료에 협조 할 수 있도록 하기 위함이다.
1-③ 아동이 치료후 자신의 느낌을 표현 할 수 있게 함으로써 아동이 치료에 적극적으로 참여 할 수 있도록 하였다.
2-① 아동에게 자극이 적은 음식을 제공함으로써 아동이 동통으로 인해 음식물을 거부하는 것을 막을 수 있다.
2-② 환아가 좋아하는 음식을 제공함으로써 음식에 흥미를 느끼게 할 수 있고 좋아하는 음식을 소량씩 자주 제공하면 식사때 마다 남기지 않고 섭취할 수 있다.
2-③ 고단백 고열량 식이를 제공함으로써 아동의 에너지 요구도를 충족 시킬 수 있다.
1. 아동에게 잇몸동통을 감소시키는 약물을 제공하였으나 아동은 계속 음식물을 거부하는 모습을 보였다.
2. 계속적으로 음식물을 거부하는 모습을 보였으나 아동이 통증이 심할때는 ‘칙칙’하면서 약을 먼저 찾는 모습을 보였다.
#4. 잇몸동통으로 인한 영양 섭취변화
#5. 고열로 인한 수면장애문제번호
사정
간호진단
목표
계획
수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
객관적 자료
“ 열이 많이 나는 것 같아요.”
“해열제를 먹였는데도 아직도 열이 많이 나네요.”
“아이가 열 때문에 힘들어 해요.”
“아이가 열 때문에 잠도 제대로 못자요.”
“땀에 많이 나는데 이러다가 더 나빠지는건 아닌지 모르겠어요.”
ㆍBT : 37.9 ~ 38.5℃ .
ㆍ안면 홍조를 띰
ㆍ열감 있음.
ㆍ구강 호흡
ㆍ땀을 많이 흘림.
[ 고열로 인한 수면장애 ]
[ 단기 목표 ]
아동의 열이 내려 갈 것이다.
[ 장기 목표 ]
아동이 정상 체온을 유지하면서 수면을 취할 수 있을 것이다.
1. 환아의 열 내리는 간호를 제공한다.
2. 안정된 체온을 유지한다.
3. 아동이 휴식할 수 있는 시간을 갖도록 도와준다.
1-① 환아의 체온 변화를 관찰하면서 적당한 노출을 하였다.
1-② 환아의 열을 1~2시간마다 측정하여서 체온변화를 보고 미온수로 적신 수건으로 몸을 닦아주었다.
1-③ 환아의 활동을 제한하기 위해서 침상위에서만 활동하도록 하였다.
1-④아동의 열이 떨어지지 않아서 Iburopen 시럽을 4cc를 제공하였다.
1-⑤ 고열로 인해서 많은 땀을 흘리고 있는 환아의 시트와 환의를 교환해 주었다.
2-① 체온을 매시간 측정하여 아동의 체온 변화를 관찰한다.
3-①아동이 휴식할 수 있도록 조용한 환경을 만들어 준다.
3-② 아동이 수면을 취하고 있을 때는 간호행위를 조금 미루어 아동이 조금이라도 더 잘 수 있도록 한다.
1-①환아의 환의를 벗기는 것은 차가운 공기의 흐름을 통해 열을 소실할 수 있도록 하기 위함이다.
1-② 환아의 열을 자주 측정하여 환아가 갑작스러운 체온변화를 예방하기 위함으로 미온수로 적신 수건으로 몸을 닦아줌으로써 몸에 남은 물기가 증발을 하면서 열을 빼앗아 가기 때문이다.
1-③환아의 활동을 자한하여 불필요한 활동으로 인한 열생산을 막기위해서 이다.
1-④ 해열제를 제공함으로써 아동의 열이 내리는 것을 도움.
1-⑤젖은 옷을 입고 있으면 아동의 체온이 갑작스럽게 내려 저체온이 될 수 있으므로 아동의 보온에 신경쓰기 위함이다.
2-①잦은 체온 측정으로 아동의 체온이 정상범위로 들어왔는지 확인하기 위함이다.
3-①호흡수가 안정적이게 되면 아동은 수면을 취할 수 있을 것이며 조용하고 휴식적인 환경은 아동을 충분한 수면을 취하게 한다.
3-② 자극과 활동의 감소는 호흡수를 안정시키고 dsj지를 보존하게 한다.
1. 아동에게 미온수 목욕을 제공하고 적당한 노출로 인해 아동의 체온이 떨어지는 모습을 보였다.
BT : 38.5 37.9 37.5 36.8
로 점점 정상범위로 돌아오는 것을 확인할 수 있었다.
2. 아동의 체온을 30분 간격으로 측정하면서 아동이 정상범위에 들어오는 것을 확인하였다.
3. 아동이 편안히 잠을 잘 수 있는 환경을 제공해 주고 아동이 자고 싶어 하는 시간에 잘수 있도록 하여 아동이 열로 인한 피로감을 풀수 있도록 도와주었다. 아동이 수면에서 깬후 훤씬 밝은 모습을 보였다.
참고 문헌
서문자 외, 2004년, 다섯째판 성인간호학 上 Ⅰ, 서울, 수문사, P251~307
서문자 외, 2004년, 다섯째판 성인간호학 上 Ⅱ, 서울, 수문사, P952~953,
P1054~1131
P1162~1170
서문자 외, 2004년, 다섯째판 성인간호학 下 Ⅲ, 서울, 수문사, P1415~1430
P1675~1696
서문자 외, 2004년, 다섯째판 성인간호학 下 Ⅳ, 서울, 수문사, P2136~2187
P2499~2506
최신 임상간호 매뉴얼 (2003) 현문사 Sigma Theta Tau Lambda 외 아동간호학1, 2 (2000) 현문사 조결자 외
간호학 대사전 (1997) 대한 간호 협회
아동 간호학 I (1994) 수문사 김미예 외
임상 신생아 간호- 임상간호사회(신생아간호 분야회)
http://labmed.snu.ac.kr/home/frame1.htm

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아동간호,   폐렴,   pneumonia