심폐소생술(CPR)

목차

심폐소생술
1. 심폐정지(Cardiopulmonary Arrest)의 확인

2. 소생술의 적용과 종결

3. 1차 심폐소생술(Basic life support) : 성인중심
1) 무의식 확인
2) 도움 청하기
3) 환자의 체위
4) 기도(Airway) 확보
(1) 방법
5) 호흡(Breathing)보조
6) 순환(Cifculation)보조
* 연령별 심폐소생 실시 방법
7) 이물질로 인한 기도폐쇄 시 처치

4. 2차 심폐소생술(Advanced life support) : 병원환경중심으로
(5) Defibrillator
2) 심폐소생술(ALS)
* 심폐소생술 후 발생 가능한 합병증
* 심폐소생술직후 간호
* 심폐소생술 후의 정리

본문내용

0,000으로 회석):1mg IVq 3~%min(0.01mg/kg in child)
Atropine : 1mg IV q 3~5min(0.02mg/kg in child)
Lidocaine : 1mg/kg IV
Bivon : 1mEq/kg IV
Calcium
Dopamine & Dobutamine
(8) 환자상태 사정
- 의식상태, 동공반사, 활력징후, 소변량 등을 사정한다.
(9) 기록
- 담당간호사는 CPCR 상황을 시간별로 정확하게 기록하며, EKG의 변화를 recording 하여 붙인다.
(10) 기타
- CPCR이 끝나면 emergency cart내의 사용한 약품 및 물품을 보충하고, 주변 환경을 정리하고 담당간호사는 평가서를 작성한다.
* 심폐소생술 후 발생 가능한 합병증
(1) Injuries
- 심폐소생술 수기 중 Cardiac massage와 Defibrillation 과정에서 발생 가능
① Sternum fracture
② Rib fracture
③ Esophagus & Stomach rupture
④ Liver laceration
⑤ Pneumothorax & Hemothorax
⑥ Permanent CNS damage
⑦ Medicolegal problems
* 심폐소생술직후 간호
① IUC로 transfer한다.
② 계속해서 기도를 유지하고, 필요시 ventilator를 적용한다.
③ EKG, BP Monitor : SBP를 90mmHg이상 유지한다.
④ Urine output monitor : 1cc/kg/hr 이상을 유지한다.
⑤ Peripheral perfusion이 잘되는지 사정하고 적절한 care를 제공한다.
⑥ 전신상태를 사정하고 필요한 care를 제공한다.
⑦ CPR과 관련된 기록을 한다.
⑧ 환자와 가족에 대한 정서적 지지를 시행한다.
* 심폐소생술 후의 정리
① CPR이 끝난 후 간호사는 물품과 약품을 정리한다.
② 사용한 진료재료 및 시행한 처치에 대해 처치/재료 화면으로 입력한다.
③ 사용한 약품은 의사가 입력할 수 있도록 목록을 알려준다.
④ E-cart에 응급상황에 필요한 물품들을 정리하고, 약국에서 신청한 약이 올라오면 응급 약 목록에 따라 재정리한다.
⑤ Defibrillator의 Paddle에 묻어 있는 jelly를 종이나 거즈로 깨끗이 닦는다.
⑥ Laryngoscope, blade, Style, Ambu 등 사용한 물품을 1차 세척 후 소독을 의뢰한다.

키워드

CPR,   CPCR,   심폐소생술,   심폐소생술 간호,   Defibrillator