정신분열병 케이스(schizophrenia case study)

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정신분열병 케이스(schizophrenia case study)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 동기

Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의
2. 역사
3. 정신 분열병의 원인
4. 정신분열병의 증상
5. 정신분열병의 유형
6. 정신분열병의 치료
7. 간호중재

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 우선순의에 따른 간호 목표, 계획, 수행, 평가

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

만해 진다.
둘째는 제한된 의식으로 불안 증상이 우울 증상과 병합된다. 환자는 일상 사건을 회피하고 외적인 자극을 제한하는 경향이 있다.
셋째는 억제 능력의 상실이다. 이때는 정신병적 증상이 출현한다.
넷째는 정신병적 혼란으로 뚜렷한 증상이 나타나고 조정능력이 상실된다.
다섯 번째는 정신병적 해결이다. 조용하고 로봇 같은 태도를 취하기도 하고 멍청해 보이기도 한다. 이러한 재발 단계에 대해 교육하여 환자로 하여금 미리 대처할 수 있게 해야 한다.
12) 정신약물 관리
정신분열병의 양성증상은 약물복용으로 호전된다. 그러나 부작용이 나타날 수 있으므로 약물에 대한 부작용을 세밀히 관찰한다. 부작용으로는 자율신경계 부작용과 추체외 증상이 포함된다. 자율 신경계의 영향으로는 기립성 저혈압, 소변 정체, 변비, 구강 건조, 피부 발진, 햇빛에 예민함, 체중 증가, 남자의 경우 발기 부전, 여자의 경우 월경 불순, 유즙 분비등이 나타날 수 있다. 추체외로 증상으로는 파킨슨 증후군이나 정좌불능, 급성 근긴장이완증, 지연성 운동장애등 중추신경계에 나타나는 부작용이다.
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정(Assessment)
1. 인적사항
성명 : 박○○
연령 : 40세
성별 : F
직업 : 농업
종교 : 기독교
결혼상태 : 이혼
교육정도 : 고졸
입원경로 : ER by walking
정보제공자 : 친정아버지, 환자본인
입원횟수 : 6번
- 98. 나OOOO병원 6개월
- 2003. 성OOOO 1개월
- 2003.10.11~2004.1.14 본원
- 2004.10.2~2005.2.3 본원
- 2006.8.26~2006.10.4 본원
입원일 : 07. 2. 27
진단명 : schizophrenia
2. 건강력
1) 주호소 (환자가 사용한 언어)
- “정주영이 살아있다.”, “북한에서 살다가 왔다.” 등
2) 현병력
문제 발생시기 : 2007년 OPD에서 med처방 받아가신 것의 투약거부로 인해 정신적 증상과 공격적 증상이 나타나셔서 아버지와 함께 응급실에 오셔서 보호자(아버지)께서 원하셔서 입원하심
증상 : 과대망상, 환시, 환청
3) 과거병력 및 정신과력
(1) 정신질환병력 : SPR
- 13~14년 전 걸아가다 전봇대 앞에서 물건 떨어진 후 shock 받아서 약간의 기이한 행동 보이다 남편의 구타로 더 심해 지셨다고 하심
- 남편에게 구타 당하고 고향에 내려오셨다가 2~3일 집나가셨다 들어오시고 10~20만원 돈을 찾아서 하루에 다 써 버리는 등 개인행동 조절을 하지 못하여 남의 집 유리창을 부수고 집안 살림을 다 깨부수는 irritable한 행동 보임
(2) 신체질환병력 : 없음
3. 약물복용력
- schizophrenia에 대한 약물을 복용하셨으나, 투약을 거부하심
- 현재 투약중인 약물
명 칭
용량
적응증/약리작용
금기
haloperidol
9-9mg→9-12mg
정신분열증, 조증, 정신병적 장애의 증상, 투렛증후군, 구토, 딸꾹질
본제 또는 부티로페논계 및 유사화합물 과민증, 혼수상태, 알콜중독, 바르비탈계/마취제 등 중추신경억제제의 강한 영향하, 중증 심부전, 파킨슨병, 기관지폐렴, 뇌저신경절손상자, 에피네프린 투여중인 자, 임부, 가임부, 수유부
proiner
1-0mg→1-1mg
lorazepam
0.5-1.5mg
신경증에서의 불안긴장우울, 정신신체장애(자율신경실조증, 심장신경증)에서의 불안긴장우울, 마취 전 투약
중증 근무력증, 급성협우각 녹내장, 본제 또는 벤조디아제핀계 약물 과민증자, 중증의 호흡부전, 수면무호흡증후군, 알코올 또는 약물의존성 환자
4. 가족력
5. 개인 발달력
과거는 생각 하기도 싫다고 하시며 그런거 물어보지 말라고 하시면서 회피하셨습니다..
단국대 철학과를 나와서 남자들과 이야기를 많이 했다. 북한에서 살다가 왔다고 하셨습니다..
어렸을 적에 부모님께 사랑을 받고, 오빠들에게 귀여움 받으며 자랐다고 하셨습니다..
초등학교때부터 반장 등 임원을 도맡아 하셨고, 학원 같은데 다니지 않아도 공부를 잘했다고 하셨습니다.
친구 4명이 있는데, 그 중 2명은 광양에 살고, 1명은 얼마 전에 OO역에서 만났으며, 1명은 보호사님이라고 하셨음. 보호사님도 자신의 친구인 것을 눈치 챈것 같다고 하셨습니다..
3남 2녀중 막내로 첫째오빠의 부인이 내복도 사주고 잘 해준다고 하셨습니다. 자신의 언니는 어머니가 다른 것 같다고 하시면서 형부는 직업군인이신데, 반지를 선물로 주셨다고 합니다. 그 반지는 뱀이 5000원과 함께 가지고 가 버렸다고 합니다. 언니가 보육원할 때 도와주었는데 때리고 머리 잡아당겨서 중추신경계 쪽에 문제가 생겨서 지금까지 아픈 것이라고 합니다.
1남 1녀의 자녀를 두고 계시는데 첫째를 낳을 때 양수가 빨리 터져서 낳을 때 고생을 많이 했다합니다. 첫째는 청소도 잘하고 키크고 잘생긴 요즘 소위 꽃미남이고 눈은 옛날 황족처럼 잘생겼다고 합니다. 둘째는 방을 잘 치우지 않고 어지럽혀 놓아서 속상했는데, 속셈학원과 미술학원에서 칭찬을 들어서 기분이 좋았다고 합니다.
신혼 때는 남편이 잘 해줬다고 합니다. 그러나 남편이 야한 것만 좋아하며, 성관계 시 남편만 만족을 하고 환자분은 생각해 주지 않는 다고 하였으며, 남편이 만족 하지 못하면 때리고 뜨거운 물을 얼굴에 부어 화상까지 입었다고 합니다.
6. 정신상태검사
1) 전반적 외모와 태도 및 행동
(1) 외모
키 : 165Cm
체형 : 58Kg
신체적 특징 : 약간 그을린 피부, 약간 돌출된 치아, 무표정한 얼굴
개인위생 : 현재 속옷을 매일 갈아입고 계심
(2) 의료진에 대한 태도 : 협조적
2) 기분 및 정소
(1) 환자의 주된 정서상태 - 불안(많이 나아지심)
(2) 사고과정 - 과대망상 등의 사고과정 장애가 나타나심
(3) 사고의 내용 - 과대망상(북한, 김일성, 정몽주회장, 하나님), 자살사고(죽고 싶은데 아버지 때문에 못 죽는다고 하심)
(4) 추상적 사고
4) 지각
(1) 환각 : 성묘를 하러 가족끼리 갔는데, 무덤에 있던 큰아버지께서 살아나셔서 자신을 보고하고 계시고 지켜보고 계신다고 하심.
(2) 착각 : 자신이 인기가 매우 많고 매력적이어서 남자들이

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