유방암(breast cancer)의 원인과 진단검사 및 치료와 간호

소개글

유방암(breast cancer)의 원인과 진단검사 및 치료와 간호 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.정의나특징

2.원인,위험요인

3.종류

5.병태생리

6.진단검사

7.치료

8.간호

9.Reference

본문내용

그러나 수유를 하였다고 하는 사실 한가지로 자신은 유방암에 걸리지 않을 것이라고 굳게 믿는 생각은 지극히 위험하다.
유방암은 그 발생인자 또는 촉진인자가 대체로 사회가 경제적으로 풍요로워질 때 많아지는 일종의 문명병(文明病)이라고 볼 수 있다.
유방암은 \'풍요로움에 대한 댓 가\'로 치루어야 하는 것이라고 말하는 사람도 있다.
유방암 예방의 측면에서 보면 우리 조상들의 생활방식이나 출산과 수유관습을 되 새겨 볼 필요가 있다.
우리나라 유방암의 발생 빈도를 보면 서구의 발달된 국가들의 양상과는 달리 30-40대 여성들에게서 오히려 높고 50대의 여성들에게서 상대적으로 낮다.
나이 50대의 우리 여성들은 전통적인 우리 생활습관 속에 살았으나, 30-40대 여성들은 보다 서구화된 풍요로움 속에서 젊은 시절을 보냈던 것이다.
우리가 잘 먹 고 잘살기 시작한 지 10-20년 만에 그 대가로 유방암의 발생빈도가 높아진 것이다.
<도표> 일본인과 미국인의 연령에 따른 유방암 발생율
일본 본토 거주인과는 달리 미국 이민 일본인의 유방암 발생율과 발생 양상 은 미국 본토인을 닮아간다.
[도표]우리나라 유방암환자의 연령분포 양상
50대에 유방암 발생률이 높은 구미 선진국과는 달리 우리나라의 유방암환자는 30~40대가 상대적으로 많음을 알 수 있다.
[도표] 우리나라 유방암의 발생빈도 변화
국립의료원 암등록본부의 집계에 따르면 최근 우리나라에서도 유방암 발생이 급격히 높아지고 있다.
3.종류
◎ 일반적인 유방암
- 관상피내암종 (DCIS: Ductal carcinoma in situ)
유방사진상 가는 소금을 뿌려놓은 듯 하얀 가루들이 유방조직 내에서 관찰되는 것이 특징이며 이 를 “ 미세석회화” 라 합니다. 그러므로 유방촬영술을 통 해 관상피내암종은 조기에 발견하기 쉽고 치료도 잘 되고 예후도 좋습니다.
하지만 약 1/4에서 유방의 여러 군데에서 생기고 또 처음 수술할 때 완전히 절 제하지 않으면 재 발하거나 침윤성 암이 다시 생길 수 있어 암의 진행단계 에 따라 여러 가지 치료법이 있습니다.
- 유소엽상피내암종 (LCIS: Lobular carcinoma in situ)
이 상피내암은 장차 유방암이 잘 생길 것이라는 지표라고 할 수 있는 데, 유소 엽상피내암종이 있 던 환자에서 생긴 유방암은 다른 암보다 예후가 좋습니 다.
특별한 증상이나 특징이 없어 조직검사를 했을 때 우연히 발견 되는 경우가 많 습니다
*침윤성 암
침윤성 유방암의 90%를 차지하는 암이 유관암종입니다.
여러 침윤성암들 중 특별한 이름이 붙은 유방암이 있는데, 수질성 암종(Medullary carcinoma), 점액성 또는 콜로이드 암종(Mucinous /colloid carcinoma), 관상 암종(tubular carcinoma)이 그것들입니다.
이런 암들은 유관암종보다 예후가 좋습니다.
* 염증성 유방암 (Inflammatory carcinoma)
이름에서 염증이라는 단어가 있지만, 세균이나, 바이러스, 고름과는 관계가 없고 겉으로 나타나는 증상이 염증과 같은 부종, 발적, 통증, 열감이 있기 때문에 붙여진 이름입니다. 특징은 급격히 진행하므로 매우 심각한 결과를 초래합니다.
하지만 매우 드물어 전체 유방암의 1-4%에 불과합니다.
◎ 특별한 유방암들
* 양측성 유방암
한 사람에게 양쪽 유방에 모두 유방암이 생기는 경우가 있는데, 매우 드물어 전체 유방암의 1-2%에 불과합니다.
* 국소진행 유방암
유방암은 때로는 피부에까지 궤양을 만들거나,흉근육까지 침투하는 등 상당히 진행된 상태에서발견되기도 합니다.
하지만 이렇게 국소적으로 진행된 암은 크게 두가지로 나뉘는데,하나는 아주 빠르게 크는 경우가 있고, 다른 하나는 본인도 못 낄 정도로 아주천천히 커지는 경우가 있습니다.예후가 서로 다르기 때문에 국소적으로 진행된
암이라도 금방 죽을 듯이 포기하지 말고 적극적이고 신속한 치료가 필요합니다.
빨리 치료를 시작할수록 그만큼 예후는 더 좋아집니다
* 파젯트병 (Paget\"s disease)
파젯트병은 뼈, 눈꺼풀, 유방 이렇게 세 군데에서 생기며 모두 같은 의사에 의해 발견되어 붙여진 병명입니다. 하지만 병리적으로 서로 다른 병들입니다.
유방의 파젯트병은 유두 밑 유관에서 생긴 암이 유관을 통해 유두로 퍼져 나온 후 유륜 주위로 계속적으로 번져 나가는 병으로 전체유방암중 1-2%정도 차지합니다.
증상으로는 유두에 습진, 딱지, 잘 낫지 않는 가려움증으로 나타나고 진물, 피부
4.증상이나징후
*통증이 없는 멍울
유방의 3대 질환(Big3)이라고 하면 섬유낭종성질환, 섬유선봉,유방암을말하는데 이 들과의 감별이 중요하다 유방에 나타나는 멍울은 나이에 따라 달라지는데 20세 전후로는 섬유선봉이 많고, 그 이후 폐경기 까지는 섬유낭종성질환이 많으며 유방암은 40대에 가장 많다.
섬유선종은 만져보면 대게 엄지 손가락 끝 마디 정도 크기의 구슬같은 멍울이,잘 움직이고 주위 경계가 명확하고 표면이 매끄럽고 감촉이 부드러우면 이리저리 잘 움직인다 이 질환은 암과는 무관하나 크기가 크거나 특히 40세 이후에 발생한 경우는 수술로 제거하고 조직검사를 시행하는 것이 좋다
유방질환으로 외래를 찾는 환자 중 가장 많은 것이 섬유낭종성질환인데 이것은 양측성 및 다발성으로 발생하며 여러 호르몬에 의한 자극이 불균형을 초래하여 생리 주기에 따라 증상의 변화를 일으키는 것으로, d방을 만져보면 주위 경계가 불분명하며 전체가 울퉁불퉁하게 만져진다, 주 증상은 통증으로서 생리가 시작되기 약 10일 전부터 나타나서 생리가 끝나면 사라진다. 이 질환은 사실 정상적인 생리주기에 따른 증상과 비슷하여 어디까지가 병이고 어디까지가 정상인지 딱 잘라 설명할수가 없을 정도이다. 여러 검사를 통하여 암이 아니라는 확신만 주게 되면 거의 대부분에서 증상이 소실된다는 통계도 있다.
그러나 증상이 심한 환자는 리놀레인산을 포함한 제재를(시판 중)복용하면 상당한 효과가 있다.
유방암에서는,통증이 없는 멍울이, 주위경계가명확하지 않고, 딱딱하게 느껴지며 만져보면 잘 움직이지 않고 고정되어있다
이러한 모든 멍울은 65%이상을 환자 자신이 발견하여 병원을 찾게

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유방암,   병태생리,   간호방법,   원인,   정의,   위험요인,   자가진단,   식이요법