중환자실에 입원한 환자분들의 병명조사와 케이스 조사

소개글

중환자실에 입원한 환자분들의 병명조사와 케이스 조사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
§병태생리§
1. Intracrania germ cell tumor. (두개내 생식세포종.)
2. aspiration pneumonia. (흡인성 폐렴)
3. NSCLC(non-small-cell lung cancer) (비소세포성 폐암)
4. other chronic obstructive pulmonary disease.
(COPD 만성폐쇄성 폐질환.)
5. CHF (Congestive heart failure) (울혈성 심부전)
6. acute renal failure (ARF 급성 신부전)
7. esophageal rupture with mediastinitis (식도 파열과 종격동염)
8. Essential (primary) hypertension. (본태성(원발성) 고혈압)
9. pleural effusion. (흉막 삼출증 )
10. pneumonia (폐렴)
11. Duodenal ulcer (십이지장 궤양)
§CASE STUDY§

Ⅲ. 결론

★ 참고 문헌★
★참고 site★

본문내용

흉부불리요법 : percussion
3. 위장계
- 복부 : distension
4. 비뇨기계
-소변색 : Normal amber
-양상 : turbid
5. 피부
- 피부색 : Normal
- 피부 turgor : Moderate
- IV site : Normal
6. 배액 :
◈ 검사결과
혈액검사
구분
정의
목적
정상치
결과
WBC
백혈구

[4.8~10.8]X 103/㎕
21.36
△
RBC
적혈구
산소포화도
[4.7~6.1]x 1003/㎕
2.66
▽
Hb
혈색소
hemoglobin
산소운반 관여
[13~18] g/dl
8
▽
Hct
hematocrit
적혈구 용적치
[42~52]%
24.9
▽
MCV
평균적혈구
용적
전체 적혈구 수를 hematocrit으로 나
눈값.
적혈구 총 수에 대한 헤마토크릿(Hct)
의 양적 비율로 파악되는 각 적혈구 평균 용적의 평가
[80~94]Fl
93.6
=
MCH
평균혈구내
혈색소
적혈구 수와 혈색소의 양 상이의 비율
로부터 평균 적혈구 내의 혈색소양을 평가
[27~32]pg
30.1
=
MCHC
평균 적혈구혈색소 농도
충전 적혈구 100ml 당 혈색소 g의 농
도 계산. 혈색소의 Hct의 비율로 파악
된다.
[33~37]g/df
32.1
△
RDW
적혈구
분포면적
적혈구 분포 계수
[11.5~14.5]%
14.7
△
PLT
혈소판
platelet

[130~450]x 103/㎕
147
=
PCT
프로제스틴 검사
progestin
challenge
test

[0.235~0.991] %
0.17
▽
화학일반검사
구분
정의
목적
정상치
cl
전해질
혈액의 삼투압을 유지하여 혈액량과 혈압을 조절하는 전해질로서 산염기 불균형의 측정, 체액의 상태의 평가를 위해 측정
91~110mmol/L
AST
Aspatate
aminotransferase
Aspatate aminotransferase는 간, 심장, 골격근에 분포하여,
세포가 손상받으면 혈청내로 유출되는 효소.
12~33mmol/L
ALT
Alanine
aminotransferase
Alanine aminotransferase는 조직에너지를 생산하는 효소로서 AST와 달리 세포질내에 풍부하고 신장, 심장, 골격근에 분포되어 있으며, 급성 간세포 손상시 예민한 지표가 됨.
5~35mmol/L
Alb
albumin
간질환의 지표로서, 삼투압을 조절하며, 호르몬, 빌리루빈, 약물의 운반기능을 갖는다.
[3.5~5.3]g/dl
화학일반검사
구분
12/11
12/8
12/7
12/6
12/5
12/4
12/1
cl
113mmol/L
109mmol/L
106mmol/L
104mmol/L
103mmol/L
101mmol/L
106mmol/L
AST
76mmol/L
34mmol/L
25mmol/L

38mmol/L
46mmol/L
58mmol/L
ALT
217mmol/L
35mmol/L
29mmol/L

45mmol/L
63mmol/L
36mmol/L
Alb
2.9g/dl
3.1g/dl
3.4g/dl
3.0g/dl
2.8g/dl
2.9g/dl
3.0g/dl
◈ 투여약품
med
약효 약리
효능효과
부작용
Humulin
glucose의 carrier로 작용하여 섭취 및 이용율 증가, glycogenesis촉진,
gluconeogenesis 억제, lipogenesis 촉진, glucose를 protein으로 합성
인슐린 요법을 필요로 하는 당뇨병
저혈당, 탈진, 공복감, 발진, 심계항진, 창백, 발한, 두통, 불안
Perdipine
Nicardipine : 칼슘길항작용에 의한 뇌혈관 확장작용 및 혈압강하효과가 있으며 칼슘이온이 slow channel에 들어가는 것을 저해하거나, 탈분극시에 심근과 혈관평활근에 존재하는 전위민감성부위로 칼슘이온이 들어가는 것을 저해하여 관상혈관 평활근을 이완시켜 관상혈관을 확장시킴. 혈관경련성 협심증을 가진 환자에서 심근으로의 산소 운반도 증가시킴
수술시 이상고혈압의 구급처치, 응급성 고혈압
간장애, 신장애, 변비, 복통, 구역/구토, 위부불쾌감, 안면홍조, 심계항진, 발진, 소양증
Mobactam
monobactam계 향균제 : 세포벽 합성차단
감수성 있는 세균에 의한 다음 감염증 : 패혈증, 만성기관지염, 기관지확장증, 만성 호흡기질환의 2차감염, 담관엽, 담낭염, 복막염, 신우신염, 방광염
쇽, 불쾌감,, 구내이상감, 천식, 현훈, 이명, 발한 과민증, 신장장애, 빈혈, 과립구감소, 호산구증가, 위막성대장염,
Fullgram
혐기성 향균제 : 세균의 50S ribosome subunit에 결합하여 단백질 합성을 억제
농흉, 폐렴, 폐농양, 편도염, 인두염, 기관지염, 중이염, 부비강염, 성홍열, 부스럼, 복막염, 복강내농양, 패혈증
위장장애, 반점상구진, 홍반, 간장애, 발열, 백혈구, 혈소판감소, 호산구증다, 무과립구증
Lasix
루프계 이뇨제 : Henle`s loop 상행각의 Na+의 능동적 수송을 억제
고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 말초혈관성부종
전해질평형실조, 당뇨환자의 내당력 저하, 빈혈, 재생불량성 빈혈, 혈소판 감소, 혈액량 감소, 혈압저하
◈ 간호진단&계획&수행&평가
의미있는 자료
주관적 자료
▶ 부종이 심하심.
▶ 침상에 누워계심.
객관적 자료
▶ 도뇨관 삽입상태.
▶ 인위적이며 일정한 intake.
▶ cl의 상승 (전해질의 변화)
12/11
12/8
12/7
113mmol/L
109mmol/L
106mmol/L
12/6
12/5
12/4
12/1
104mmol/L
103mmol/L
101mmol/L
106mmol/L
진단
활동부족과 관련된 체액과다
계획
체액과다로 전신에 부종상태가 눈에 띄게 나타난다. 때문에 스스로 활동은 못하더라도 체위변경등으로 몸의 활동성을 높여준다.
I/O체크를 잘 확인하여 output이 잘 되고 있는지 파악하고 intake만큼 output이 안될 경우 약물을 사용하여 체액을 빼내도록 한다.
수행
체위변경을 자주 시켜준다.
I/O를 확인한다.
부종상태를 잘 확인한다.
평가
부종상태가 감소되었다.
의미있는 자료
주관적 자료
▶ 변을 보신 뒤 보았다는 신호를 보내드리지 못함.
▶ 혼자서

키워드

중환자실 case,   두개내 생식세포증,   폐암,   만성폐쇄성폐질환,   심부전,   폐렴