심전도(Electrocardiogram)

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심전도(Electrocardiogram)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 심전도 관련 심장생리
(1) 심장세포
(2) 심장의 해부 및 전기 전도계(Anatomy of Heart and the Electrical Conduction System)

2. 심전도의 기본원리
(1) 표준유도(Standard leads)
(2) 증폭사지유도(Augmented leads)
(3) 흉부유도(Precordial lead)

3. 파, 군, 간격 및 분절(PQRSTU waves, Complex, Intervals and Segments)

4. 심전도 해석
(1) 시간과 전압(Time and Voltage)
(2) 측정(Measurements)
(3) 심박동수 결정(Determination of Heart rate)
(4) 동율동(Sinus rhythms)

5. 12유도 심전도 판독(12-Lead EKG Interpretation)
(1) 정확한 심전도 기록
(2) 인공흔적(Artifacts)
(3) 표준화(Standardization)
(4) 12유도 심전도 판독 지침

본문내용

④ 동부정맥(Sinus arrhythmia); 동결절에서 박동이 시작되나 불규칙한 심박동을 보이는 것, 정상 리듬, PP간격과 RR간격이 0.16초 이상의 변화 보임
5. 12유도 심전도 판독(12-Lead EKG Interpretation)
(1) 정확한 심전도 기록
① Einthoven의 방정식(Ⅱ유도=Ⅰ유도+Ⅲ유도)을 이용
② Ⅰ유도의 높이와 Ⅲ유도의 높이의 합은 Ⅱ유도의 높이와 동일한 것을 확인
③ P파는 Ⅱ유도에서 상향, aVR에서는 하향
④ 흉부유도에서 정상적으로 V1에서는 R파가 작고 V6으로 이행할수록 R파 점점 커짐
(2) 인공흔적(Artifacts)
심전도 기록선에 전파의 간섭이 없고 심전도 파와 간격이 선명한 선으로 나오지 않는 심전도 이외의 기록이 인공흔적이다.
① 교류간섭(AC interference); 환자 외부에서 인공흔적 발생, 환자 침상에서의 전기적인 간섭으로 유발
② 근육의 떨림(somatic muscle tremor); 환자 자신에서 근육강직이나 근육의 움직임으로 발생
③ 기저선 요동(wandering baseline); 환자 피부와 부착된 전극의 접촉 불량시 발생(ex. 전극의 피부 접촉면이 지저분하거나 젤리가 부족할 때, 피부가 기름질 때, 지저분할 때, 비늘이 붙어 있을 때, 털이 많을 때)
(3) 표준화(Standardization)
① 완전 표준화(full standardization); 기저선에서 1mV의 전압이 10mm로 표시되는 것
② 반 표준화(half standardization); 심장에서 발생한 전압의 반으로 기록, 심전도 전압이 매우 클 때 사용
(4) 12유도 심전도 판독 지침
① Ⅱ유도에서 PR간격을 측정한다. 정상 범위는 0.12-0.20초이다. PR간격이 0.12초 이하이면 가속성 방실전도이고, 0.20초 이상이면 1도 방실차단이다.
② QRS폭을 측정한다. 정상범위는 0.04-0.11초이다.
③ 심박동수와 율동(rhythms)을 측정한다.
④ QRS축을 계산한다.
⑤ ST분절이 등전위선보다 1mm이상의 상승 또는 하강이 있는지 확인한다.
⑥ T파는 aVR, V1 때로는 Ⅲ유도를 제외한 모든 유도에서 상향이어야 한다.
⑦ 만약 비정상적인 점이 없다면 정상 심전도이다.
※참고문헌
채장성 백상홍 용진선 박혜자(2001). 빠르고 정확한 심전도 이해, 군자출판사, p.1~111
서문자 외(2004). 성인간호학 下Ⅲ, 수문사, p.1473~1479

키워드

심전도,   EKG,   ECG