노인에 따른 신체의 변화와 건강유지를 위한 활동

본문내용

, 체온하강
각성에 약간 강한 자극이 요구됨
감소
4단계
깊은 수면
10-15%
생리적 이완과 재충전 현상 발현
각성에 매우 강한 자극이 요구됨
감소
급속 안구운동수면(REM):후반1/3이 길어짐
뇌파활성,근육이완
20-25%
빠른 안구운동
맥박, 혈압, 호흡이 증가 또는 변동
꿈 발현
회수불변
전체 양 감소
REM잠재기단축
(2)일주기리듬의 변화
진폭의 감소, 일주기 기간의 단축과 이은 주기의 전진, 리듬의 불일치 현상, 개인 간의 다양성 증가 등
(3)수면양상의 변화
수면잠재기(입면에 걸리는 시간)증가, 수면 효율 감소, 야간 각성 증가, 이른 아침 각성, 이른 저녁 취침, 낮잠 증가
▷노인에서 흔한 질환과 수면
호흡기, 심맥관계, 소화기계 질환, 만성통증, 우울과 불안은 수면저해를 초래한다.
▷노인에게 흔한 수면 병리
수면무호흡(어느 연령 군에서나 발생하지만 나이가 들수록 증가)
불안정 하지 증후군(앉아 있거나 누워 있을 때 종아리 깊은 부위에서 무엇인가 기어 다니는
느낌이 있어 다리를 움직이지 않고는 견딜 수 있게 되는 증상)
▷간호(수면제:특히 벤조다이아제핀계통사용 노인에서는 주의해서 사용할 것, 일주기리듬교
정, 자극이용, 환경조절, 수면위생)
노인의 약물관리
노화가 약물의 작용에 미치는 영향
①신체구성: 점차 나이가 들면서 total mass와 lean body mass가 감소하는 반면 체지방은
증가하는 경향이 있다. 총 체액량은 줄어들고 약물과 결합하는데 유용한
plasma albumin의 양은 감소한다.
이러한 요소들은 약물의 농축과 신체내의 용해성 사이의 관계에 영향을 미친다.
②소화기계: 위산분비와 위장운동의 감소는 신체의 약물 흡수 능력을 저하시킨다.
③간장계: 나이가 들게 되면서 간으로 가는 혈액공급이 감소하므로 어떤 간효소들은 덜 활
성화된다.그 결과 간은 약물을 대사시키는 능력을 상실하게 되어 간 기능은 감
소하는 반면 순환 혈액내에 남아 있는 약물의 농도는 높아지므로 약물의 독성에
대한 위험도가 증가한다.
④신장계: 노인의 신 기능은 50% 또는 그 이상 감소되며, 이로 인한 신혈류 감소와 사구체
여과율의 저하는 수용성 약물의 배설능력의 변화를 초래하여 약물의 혈중농도를
증가시킨다.
노인 약물요법의 원칙
사용하는 약물의 수를 최소화할 것
약물 및 제형의 선택에 신중을 기할 것
낮은 용량에서 증량하기
개인에 따른 약 용량 조절
환자와 가족 교육
필요한 약물만 투여
음주 삼가

키워드

노화,   노인 건강관리,   노화에 의한 변화