뇌내출혈에 관한케이스

본문내용

력증, 위궤양, 내분비이상
[금]전신성 진균 감염증 환자, 급성 감염증이 있는 관절강내, 점액낭 및 건초내 주사
[비]intermediate acting : cortisone의 6배 활성, 조제시 첨부된 용제에 녹이고 48시간이 내 사용
4) Gaster
[효]H₂-receptor antagonist, 소화성 궤양, Zollinger-Ellison syndrome
[용]1회 20mg, 1일 2회 IV
[부]발진, 혈압이상, 변비, 설사, 혈압상승, 간효소치 상승
[금]임부, 수유부, 소아, 페닐케톤뇨증 환자
5) Valoin
[효]간질과 간질에 뒤따르는 성격, 행동장애의 예방과 치료, 수술후 및 외상후의 발작
[용]통상 400～800mg을 지속적이거나 반복적으로 3～5분에 걸쳐 서서히 정주. 정 주후 1일 최고 2500mg 범위내에서 지속적이거나 반복적으로 정맥내 주입
[금]급만성 간염 또는 중증 간염의 기왕력이나 가족력, 본제 과민증, 중증간장애, 카바페 넴계 투여중인 자, 포르피린증
[주]췌장장애 또는 선천성 효소 결핍자, 골수손상 기왕력자, 간기능장애 또는 기왕력자, 약물과민증자, 신부전, 혈액응고장애, 임부, 가임부
6) potassium chloride
[효]저칼륨혈증, 디기탈리스중독, 이뇨제 투여후의 저칼륨 혈증
[용]성인은 0.5～3g을 용액이나 링겔 또는 포도당 용액에 넣어 8～12mg/min의 속도로 4시 간 이상에 걸쳐 정주
[부]칼륨축적이 올수 있는 신장부전, 소화기 계통의 장애자나 협착, 심장수술후의 환자
[주]신기능장애, 심장질환 환자
7) Nicetile
[효]뇌혈관 질환에 의한 일차적, 이차적 퇴행성 질환, 치매
[용]1회 1정, 1일 2～3회
[부]동요, 구토, 오심, 정신장애, 드물게 흥분작용이 나타날 수 있으나 체내 약용 량이 감소함에 따라 소실
8) cytotec
[효]위, 십이지장 궤양과 비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위, 십이지장염 및 위,십이지장 궤양의 치료
[용]1회 1정씩 1일 4회, 4～8주간 식사시 및 취침시
[금]프로스타글란딘 과민증자, 임부, 가임부
[주]뇌혈관장애 또는 관상동맥질환 등 혈압저하에 의한 중증 합병증 소인자, 간장 애
9) Topamax sprinkle
[효]6세 이상의 소아 및 성인에서의 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않은 부분발작 의 치료
[용]첫 1주동안 25mg씩 저녁에 복용, 이후 1～2주 간격으로 25또는 50mg/day씩 증량하여 1 일 2회 분복, 1일 권장량 100～200mg, 1일 최대량 500mg
[금]2세 미만
[주]신, 간손상, 혈액투석환자, 신결석증 소인자
10) Beszyme
[효] 소화효소제, 소화불량, 식욕감퇴, 과식, 식체, 소화촉진, 위복부팽만감
[용] 1회 1～2정, 1일 3회
[금] 급성 췌장염, 7세 미만의 소아
6. Nursing process
▷통증
S - “머리가 깨질 것 같아.. 아이고 아이고..”
O - 대상자가 얼굴을 찡그리고 있음.
A - 신경 혈관계 손상과 관련된 통증
P - [목표] 대상자는 통증을 호소하지 않는다.
① 대상자의 통증 양상 및 부위, 강도를 사정 할 것이다.
②이완 방법을 교육하고 강화 할 것이다.
I - ① 대상자의 통증반응을 사정, 기록한다.
② 처방에 따라 대상자가 편안한 자세를 취하도록 돕는다.
③ 편안하고 조용한 환경을 조성해 한다.
④ 통증 유발 요인이나 악화 요인을 제거한다.
⑤ 처방된 진통제를 투여한다.
E - 대상자는 통증을 호소하지 않는다.
▷변비
S - “변을 몇일째 못봤어.. 배가 아파..약쫌줘 ..”라고 적으심.
O - 3일간 변을 보시지 못함.
아랫배에 딱딱함이 느껴짐.
A - 장기간 침상안정과 관련된 변비
P - [목표] 대상자는 정상적인 배변양상을 보인다.
① 대상자의 배변양상을 사정할 것이다.
② 대상자에게 충분한 수분섭취와 섬유소가 많이 든 음식을 먹을 것을 교육한 다.
③ 대상자에게 충분한 수분섭취를 제공하도록 교육한다.
I - ① 장운동을 관찰, 기록한다 ; 양, 빈도, 농도
② 24시간동안 최소한 3000ml 수분을 섭취하도록 격려한다.
③ 규칙적인 배변 습관을 가지도록 교육한다.
④ 섬유소가 많이 든 음식물을 권한다.
⑤ 배변시 편안한 환경을 조성해 준다.
⑥ 자연완화제를 섭취하도록 권한다.
⑦ 처방된 변완화제나 관장을 투여한다.
E - 대상자는 불편감 없이 변을 보셨다고 표현한다.
▷의사소통장애
S - “답답해....”라고 적으심.
O - 한숨을 내쉬시며 가슴을 두드림.
A - 뇌 순환감소와 관련된 의사소통장애
P - [목표] 대상자는 언어적, 비언어적 대화의 일치로 만족스런 의사소통을 하게 된다.
① 대상자의 의사소통 장애의 수준을 사정할 것이다.
② 대상자에게 의사소통법에 대해 교육하고 지지할 것이다.
③ 대상자의 비효율적인 대화 기술이 감소 되도록 도울 것이다.
I - ① 대상자의 의사소통 기술과 양상이 어느 정도인지 알아본다.
② 대상자와 대화 할 때 천천히, 명확하게, 정상적인 어조로 이야기 한다.
③ 대상자의 요구와 갈망하는 것의 목적을 면밀히 관찰한다.
④ 대답하기에 충분한 시간을 준다.
⑤ 대상자의 비효율적인 대화 기술이 감소 되도록 돕는다.
⑥ 언어기술이 더욱 좋아지도록 지지한다.
E - 대상자는 의사소통에서의 불편감을 호소하지 않는다.
▷불안
S - “내상태가 지금 어때?? 괜찮아?? 언제 퇴원해??” 라고 적으심
O - 안절부절해 하심
A - 입원과 관련된 불안
P - [목표] 대상자는 더 이상 불안함을 느끼지 않는다.
① 대상자의 불안 원인을 사정할 것이다.
② 병실 생활에 대해서 교육 할 것이다.
③ 대상자에게 관심과 지지를 보낼 것이다.
④ 새로운 흥미와 취미를 격려 할 것이다.
I - ① 불안의 원인을 사정한다.
② 무엇이 발생했는지 조심스레 설명하고 대상자가 관심있어하는 문제에 대해 표현하도록 격려한다.
③ 대상자가 조절 할 수 있는 이상의 정보는 주지 않는다.
④ 울고 싶어하면 울도록 허용한다.
⑤ 이 질환에서 회복 될 것임을 강조하고 안심시킨다.
⑥ 새로운 흥미와 취미를 격려한다.
E - 대상자는 더 이상 불안을 느끼지 않는다고 표현한다.

키워드

출혈,   hemorrhage,   뇌종양,   출혈부위,   ICH