폐암케이스

소개글

폐암케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ. 본론

Ⅲ.결론

본문내용

5mg/500mg
효능
중증의 통증완화
용량
통증완화를 위해 매 6시간마다 1캡슐 복용
부작용
현기증,구역,구토
Durogesic D-trans 25mg
효능
마약성 진통제
부작용
서맥,,저혈압,변비
Muteran 200mg
효능
진해,거담제
용량
1일 1캡슐 하루3번
부작용
구역,구토,설사
4. 문제중심기록
▶환자를 처음 보았을때..
내가 이분을 처음 만났을땐 수술을 마치고 올라와서 안정을 취하는 중이셥습니다.
v/s 110/70/82/36.6 으로 안정적이었으며, 수술후 흉부 배액관을 달고 계시고 산소를 투여받고 있었으며..비교적 안정된 상태였습니다.
#1 지식부족
① 사정
S) “무슨놈의 검사가 이리도 많노..사진은 아까 찍었는데..또찍고...”
O) 얼굴 표정이 안좋으시며..말투가 약간 신경질적이시다.
② 간호진단
A) 검사나 처치와 관련된 지식부족
③ 기대되는 결과
G) 검사나 처치에 적극적으로 참여할것이다
④ 계획
P) 모든 검사 시술절차를 설명한다.
진단 및 치료, 예후에 대한 실제적 정보를 제공한다.
⑤ 수행
I) 검사하기전 검사종류와 소요시간 왜 하는지에 대해서 설명한다.
⑥ 평가
E) 그전보다 검사에 대한 불신감이 많이 사라지졌다
#2 수면장애
① 사정
S) \"우리집이 아니어서 그런지 잠을 잘수가 없다“
0) 수면부족으로 인해 활동적이지 못하시며 기운이 없으심
② 간호진단
A) 병원환경과 관련된 수면장애
③ 수면부족의 신체적 징후가 나딥나지 않을것이다.
④ 계획
P) 수면 장애 요인을 사정한다.
수면을 유도하는 조용한 환경을 만든다.
보조요법을 사용한다
⑤ 수행
I) 밤늦게 까지 텔레비전을 켜두지 않는다.
침상에 커튼을 쳐서 주위의 불빛을 피한다.
책이나..간단한 운동을 하여 취췸을 유도한다.
⑥ 평가
E) 수면부족의 신체적 징후가 나타나지 않는다. 전반적으로 컨디션이 많이 좋아지셨다.
#3 식욕부진
① 사정
S) “약도 먹고 할려면 뭘 먹어야 할텐데..영..입맛이 없네..”
O) 소화불량.식욕감퇴( 식판의 밥을 다 드시지 못함)
② 간호진단
식욕부진과 관련된 영양장애
③ 기대되는 결과
G) 식사시 음식을 남기지 않을것이다.
④ 계획
P) 식사를 할수 있는 환경을 조성한다.
영양가 있는 음식을 소량씩 자주 먹도록 하고 환자가 음식을 선택하도록 한다.
⑤ 수행
환자가 식사를 할 동안은 V/S 측정을 잠시 미루었다.
한꺼번에 많이 드시지 않고..먹고 싶은 음식을 소량씩 자주 드시게 하였다
⑥ 평가
식사시간에 음식을 거의 남기지 않으시고 과일이나 다른 군것질거리도 곧잘하신다.
#4 변비
① 사정
S) “학생..내가 근 3일정도 변을 못 봤는데 간호사한테 말좀 해주면 안되나?”
O) 화장실 다녀온후 근심어리 표정을 하고 계심
② 간호진단
A) 입원생활과 관련된 변비
③ 기대되는 결과
G) 수일안에 대변을 볼것이다.
④ 계획
수분공급을 많이 한다.
수술로 인한 장운동의 저하를 위해 가벼운 운동을 한다.
고 섬유질 식이를 한다.
처방된 약물을 투여한다.
⑤ 수행
물을 평소 보다 많이 마시게 한다.
변비에 도움이 되는 요구르트를 마시게 한다.
휴식시간에 복도를 걷게 한다.
⑥ 평가
평소 같이 시원하게 변을 보진 않았어도 한차례 변을 보셨다함.(계속해서 계획된 상황 실천토록 격려)
#5 기동성 장애
① 사정
S) “날이 흐려서 그런지 몸이 너무 찌뿌등 하다.”
0) 계속 누워 있어서 답답해 하심
② 간호진단
A) 부동과 관련된 기동성 장애
③ 기대되는 결과
G) 환자는 복도를 걸어다닐것이다.
④계획
P)활동정도를 사정
침대이동, 보행시 지지하여 준다.
필요시 보조기구 사용 권장
⑤ 수행
I) 환자분이 활동 할때 필요시 부축해드림
가만히 누워만 계시지 말고 화장실갈때라도 움직이라고 교육드림
보조기구 가져다 드림 (IV걸대.,)
⑥평가
E) IV걸대를 잡고서 복도를 조금씩 걸어다니심
#6 불안감
① 사정
S) “암이라고 해서 수술은 했는데..또 재발하면 어떡하지?”
0) 초조하고 우울해 보임
② 간호진단
A) 치료와 관련된 불안감
③ 기대되는 결과
G) 불안해 하지 않을것이다.
④ 계획
P) 앞으로의 치료와 재발에 대해 설명
치료에 대한 궁금증을 소신껏 정확하게 설명
환자와 많은 시간을 보낼수 있도록 격려
⑤ 수행
I) 시간나는 틈틈이 환자분 찾아뵈어 말벗이 되어드림
환자와 많은 시간을 함께 하라고 보호자께 설명
⑥ 평가
E) 가족과의 많은 시간을 함께 하므로 불안감 감소되었으며..치료에 대해 긍정적 반응과(V/S 측정시 기분좋게 대응) 표정 밝아짐.
▶내가 본 환자의 마지막 상태
흉부 배액관은 아직 꽂은 상태셨으며..보호자와 동행..복도를 종종 걸으시며 운동하는 모습을 자주 보았습니다.
V/S 120/70/84/36.6 으로 수술로 인한 체온상승도 없었으며..전반적으로 컨디션 양호 하셨습니다.
Ⅲ결론
연구를 마치면서..
방학때 실습을 2주 했었지만..2학년 시작하면서 컴퍼는 정말 처음 접해보는 일이라 도대체 어디서부터 시작해야할지 막막했었다.
흉부외과에서 실습한답시고 무작정 폐암을 케이스로 문헌고찰부터 시작했놓고 폐암 환자를 찾았는데..내가 연구한 환자분이랑 어떻게 병원에 오게되었는지..병의 증상등을 물으면서 이론상 비슷한것이 많아서 신기했고 때론 내가 공부한것이랑 조금씩은 다른것도 있어서 조금이나마 공부를 더 하게된것같다.
사실 아직도 폐암의 원리라는건 잘 이해가 안가지만 그래도 전혀 아는바 없던 질병에대해서 조금이라도 알수있는 계기가 된것같아 자화자찬으로 위안을 삼아본다.
참고문헌
1. 성인간호학(상) - 현문사
발행인 - 유해영
발행일 - 2005년 1월 25일
page - 752,753,754,755,756,757
2. 최신 임상간호 매뉴얼 - 현문사
발행인 - 유해영
발행일 - 2003년 3월 15일
page - 424,425
3. 간호진단과 계획 - 서울대학교 편
발행인 - 이장무
발행일 - 2007년 1월 10일
page - 76.77.78
4. 보건복지부 국립 암센타 국가 암 정보센터
http://211.114.9.232/nciapps/user/each-cancer-mail/jsp
5. 킴스온라인
http://www.kimsonline.co.kr

키워드

폐암,   흉막,   흉곽,   암